SGLT2抑制劑（SGLT2i）開始時可能會暫時降低腎功能。綜合研究顯示，初始eGFR下降與較慢的eGFR下降有關，但對腎臟事件影響不大。心血管結果方面兩組差異不大，但eGFR下降≤10%的患者心血管風險較低。停藥率和不良事件相似，但eGFR下降>10%的患者有高鉀血症風險。總結來說，SGLT2i使用時的初始eGFR下降可能導致較少的eGFR下降，且心血管結果無明顯差異。 PubMed DOI

研究發現，2型糖尿病患者使用SGLT2i治療後，若eGFR下降明顯，可能會影響血清鉀水平，增加高鉀血症或低鉀血症風險。醫師應該在開始使用SGLT2i時仔細監控患者，以留意這些變化。 PubMed DOI

研究發現，在台灣使用SGLT2抑制劑治療2型糖尿病患者時，3個月後尿白蛋白/肌酐比值(UACR)明顯下降，並與較大的eGFR下降相關。UACR下降超過30%可能增加初始eGFR下降風險，但降低主要不良腎臟事件(MARE)風險。醫師需留意，雖然SGLT2抑制劑對腎臟有益，但仍應密切監控突然eGFR下降可能帶來的負面影響。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT-2) 抑制劑對2型糖尿病患者腎功能的長期影響。研究在北京的一家醫院進行，納入998名病人。隨訪18個月後，發現腎小球過濾率在前3個月顯著下降，但1年後回升。基線腎功能較低的患者改善更明顯，且SGLT-2抑制劑能有效減少尿液白蛋白/肌酸酐比率。總體來看，研究支持SGLT-2抑制劑對T2DM患者腎健康的長期保護作用，與初始腎功能和血糖水平無關。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）對2型糖尿病及慢性腎病（CKD）患者進展至末期腎病（ESKD）的影響，特別針對不同程度的尿蛋白尿進行分析。研究分析了2016至2021年的數據，發現高蛋白尿組中，使用SGLT2i的患者進展至ESKD的風險降低30%。而在較低蛋白尿組中，效果不明顯。整體來看，SGLT2i對嚴重蛋白尿患者的腎臟保護效果顯著，建議在治療中考慮其使用，並呼籲進一步研究。 PubMed DOI

這項研究探討血清鈉水平變化對開始使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2i）治療的2型糖尿病患者的影響。分析了台灣4,400名基線鈉水平正常的患者，結果顯示87.8%維持正常鈉水平，但8.6%出現低鈉血症，3.6%則有高鈉血症。低鈉血症與多種因素相關，並顯著增加心血管事件及死亡風險。研究強調，雖然大多數患者鈉水平穩定，但高風險患者需特別監測鈉水平。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）對老年2型糖尿病（T2DM）及高血壓患者的腎臟保護效果，並利用真實世界的臨床數據進行分析。研究結果顯示，使用SGLT2i的患者快速腎功能下降的風險顯著降低，勝算比為0.60和0.57。即使在接受腎素-血管緊張素系統抑制劑（RASi）的患者中，SGLT2i也顯示出降低風險的趨勢。總之，SGLT2i對這類患者的腎臟保護效果明顯，但與RASi的協同作用仍需進一步探討。 PubMed DOI

這項研究分析了糖尿病患者在使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2i）後，腎小球過濾率（eGFR）下降與心腎結果的關聯。追蹤4,942名患者，發現eGFR重度下降（>40%）和中度下降（>30%到≤40%）的患者，面臨更高的全因死亡及重大心腎事件風險。重度下降組的調整風險比顯著高於輕度下降組，強調了對這些患者的監測與干預的重要性。 PubMed DOI

這項研究探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT2) 抑制劑對多元亞洲族群2型糖尿病患者腎臟健康的影響。研究分析了2014至2018年間使用SGLT2抑制劑的4,254名患者，發現這類藥物能顯著降低腎臟併發症的風險，並減緩腎小球過濾率的下降速度。雖然未發現與截肢風險有關，但急性腎損傷的風險有所降低。研究強調SGLT2抑制劑在預防腎臟問題中的重要性。 PubMed DOI

這項研究探討基線血壓如何影響SGLT2抑制劑與DPP4抑制劑在2型糖尿病患者中的腎臟保護效果。分析了2,148名使用SGLT2抑制劑的患者與4,296名DPP4抑制劑患者的數據。結果顯示，SGLT2組的腎小管過濾率年下降幅度較DPP4組小，且隨著收縮壓提高，SGLT2的保護效果更明顯。特別是血壓較低的女性在使用SGLT2時，腎功能下降更明顯。研究強調根據血壓選擇患者的重要性。 PubMed DOI