這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT2) 抑制劑與下肢併發症（如骨髓炎、潰瘍和周邊動脈疾病）的因果關係，使用孟德爾隨機化方法進行分析。結果顯示，SGLT2 抑制劑與大多數下肢併發症並無顯著關聯，但與周邊動脈疾病有顯著關聯，需謹慎解讀。整體而言，研究支持SGLT2抑制劑在糖尿病管理中的安全性，但仍需持續監測。 PubMed DOI

這項研究指出，鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）和類胰高血糖素肽-1受體激動劑（GLP-1RA）對於預防2型糖尿病患者的腎臟併發症非常有效，尤其是中度心血管疾病風險的患者。與二肽基肽酶-4抑制劑（DPP-4i）和磺脲類藥物（SU）相比，SGLT2i和GLP-1RA在降低慢性腎病及腎衰竭風險方面表現更佳。研究分析了364,714名患者的數據，結果顯示這兩種藥物能顯著降低腎臟併發症風險，建議在高風險患者中早期使用。 PubMed DOI

這項研究比較了美國退伍軍人中，使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）與二肽基肽酶4抑制劑（DPP-4i）對合併周邊動脈疾病（PAD）手術結果的影響。研究涵蓋2000年到2021年，納入76,072名SGLT2i使用者和75,833名DPP-4i使用者，結果顯示SGLT2i組的PAD事件風險比DPP-4i組高出18%。這表明，SGLT2i作為糖尿病的附加療法，可能與較高的PAD手術風險相關。 PubMed DOI

這項研究探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）對胰島素缺乏型糖尿病患者腎臟健康的影響。研究分析了12,530名患者的數據，結果顯示使用SGLT2i的患者腎功能顯著下降的風險較低（6.1%對7.5%），且血清肌酸酐翻倍的情況也減少。雖然使用者中糖尿病酮酸中毒的發生率略高，但整體仍較低。這顯示SGLT2i對高風險患者有顯著的腎臟保護效果，並有助於預防糖尿病腎病。 PubMed DOI

對於第二型糖尿病且腎功能已嚴重受損（eGFR <30）的患者來說，SGLT2抑制劑在心血管和腎臟保護上，效果並沒有比DPP4抑制劑更好。兩種藥物在這類病人身上的心腎事件發生率差不多，SGLT2i沒有明顯優勢。 PubMed DOI

這項針對香港第二型糖尿病患者的研究發現，使用SGLT2抑制劑的人，發生新發周邊動脈疾病（PAD）的風險比用DPP4抑制劑的人低；和GLP-1受體促效劑相比，兩者在PAD風險上差不多。整體來說，SGLT2抑制劑在預防PAD方面表現較佳。 PubMed DOI

**重點整理：** 在一項大型韓國真實世界研究中，SGLT2 inhibitors 相較於 DPP4 inhibitors，與新發腎臟問題及慢性腎臟病的風險較低有關，但生殖器感染的風險較高，且高血鉀的風險較低。 PubMed DOI

這項針對24萬多名第二型糖尿病患者的研究發現，使用SGLT2抑制劑、Metformin和纖維酸類藥物，能顯著降低嚴重下肢動脈疾病需血管重建手術的風險。不過，藥物有副作用，還是要和醫師討論評估適不適合自己。 PubMed DOI

一項針對有第二型糖尿病且曾有嚴重心臟病史的患者研究發現，規律服用SGLT2抑制劑能明顯降低心血管住院和死亡風險。藥物服用越規律，效果越好，顯示高風險族群持續治療的重要性。 PubMed DOI

對第二型糖尿病患者來說，使用GLP-1受體促效劑比起SGLT2抑制劑，較不容易發生下肢截肢、糖尿病足潰瘍和死亡，尤其是本來就有高風險（像是有周邊動脈疾病或曾有足部潰瘍）的人。GLP-1RAs可能是較安全的選擇，但還需要更多研究證實。 PubMed DOI