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在腹膜透析中,超濾不足可能需要轉換到血液透析,因此需要延長PD療程的策略。研究提出一種雙模態PD溶液,結合晶體和膠體,以增強超濾效果。測試了三種不同的30%葡萄糖量,結果顯示使用100毫升的溶液在超濾效率和鈉去除上表現最佳。回顧性研究中,四名患者在使用雙模態溶液200後,未報告腹膜炎事件,且中位持續時間為15個月。總之,建議使用100毫升的30%葡萄糖與7.5%異麥芽糖,以優化療效。 PubMed DOI


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研究發現,使用SGLT抑制劑可以改善腹膜透析的超濾過,減少葡萄糖吸收及液體吸收。雖然某些SGLT2抑制劑效果不明顯,但針對非2型SGLTs可能是新的改善方法,有助抵消高血糖對腹膜透析的負面影響。 PubMed DOI

研究發現,在腹膜透析(PD)患者中使用中性pH值、低葡萄糖降解產物(N-pH/L-GDP)溶液,澳洲和紐西蘭的數據顯示可降低死亡率和心血管風險,但增加腹膜炎風險。仍需進一步研究N-pH/L-GDP溶液的臨床益處。 PubMed DOI

這項研究比較了使用連續葡萄糖輸注的穩定濃度腹膜透析(PD)與標準的持續自主式腹膜透析(CAPD)在超濾率和葡萄糖超濾效率方面的效果。研究發現,穩定濃度PD相較於標準CAPD,具有更高的超濾率、更好的葡萄糖利用率,以及增加的鈉排泄量。 PubMed DOI

最新研究發現,高容量血液透析濾過(HDF)可能比高通量血液透析(HD)對患者效果更好。雖然HDF增加水和廢物排放,但通過調整處方和操作,HDF可以提供更好的透析效果,並減少液體消耗。研究顯示後稀釋HDF相對於HD對環境更友善,同時提高溶質清除效率,尤其對減少液體使用有益。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT-2i)通常建議用於2型糖尿病患者,特別是有心血管疾病、心衰或慢性腎病的患者。不過,對於接受慢性腹膜透析(PD)的患者,相關文獻仍不足。一項針對50名糖尿病慢性PD患者的研究顯示,持續使用SGLT-2i的患者在超濾率和血紅素水平上較高,但在尿量、生存率及尿道感染發生率上並無顯著差異。這顯示SGLT-2i對臨床結果的影響仍需進一步研究。 PubMed DOI

本研究探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白2(SGLT-2)抑制劑對腹膜透析(PD)患者的腎功能保護效果。研究在西班牙進行,涵蓋31名患者,隨訪6個月。結果顯示,使用SGLT-2抑制劑的患者無論是否有2型糖尿病,均能維持腎功能和尿量,且蛋白尿及血壓有輕微下降趨勢。僅有兩名糖尿病患者出現不良反應,顯示SGLT-2抑制劑在PD患者中是安全且可能有效的。 PubMed DOI

這項研究探討不同腹膜透析(PD)模式的生存益處,特別是使用icodextrin的情況。148名接受PD超過一年的患者被分為四組。結果顯示,使用icodextrin的CAPD組生存率高於不使用的APD組,雖然差異不顯著。沒有糖尿病的患者中,APD-ET組的生存趨勢較差,而APD+ET組的技術生存率較好。總體來看,未使用icodextrin的APD患者在生存率和技術生存率上表現不佳,可能與體液控制有關。 PubMed DOI

腹膜透析(PD)是一種成熟的居家透析方式,對患者和支付者來說,五年療效和成本效益都不錯。雖然技術進步能減少PD相關傷害,但透析過程的重大變化可能有限。未來應該著重於更廣泛的干預措施,像是保留腎功能和減少發炎等。 在歐洲,PD的公平性面臨挑戰,因為經濟差異、醫生偏見和護理人力不足等因素影響使用情況。最近,EuroPD啟動了政策論壇來解決這些問題。全球PD使用不均,受到高成本和醫療保健不足的影響,創新如即時透析液生成可能會改善這種情況。 PubMed DOI

這項研究針對64位接受腹膜透析(PD)的患者,分析了五年內尿毒症溶質的清除情況,重點在於透析啟動時機及PD策略(增量式與全劑量)的影響。主要發現包括: 1. 小溶質如肌酸酐、尿素氮等的清除率隨時間增加,但白介素-6的清除率下降。 2. 早期啟動PD的患者清除率變化較小,腎清除率較高。 3. 前三年中,增量式PD的清除率高於全劑量PD。 4. 雖然小型水溶性溶質清除率改善,但蛋白結合毒素的清除率未顯著變化。 總結來說,早期開始PD及選擇增量式方法可提升透析效率,保護腎功能。 PubMed DOI

這項研究探討腹膜透析(PD)在急性腎損傷(AKI)患者中的效果,重點在於代謝與液體管理、結果及死亡風險因素。研究涵蓋487名在2004至2024年間接受PD的患者,年齡中位數為64歲。結果顯示,透析後血尿素氮和肌酸酐穩定,液體去除中位數為2,320毫升。34.9%的患者恢復腎功能,但55.8%死亡。死亡風險因素包括年齡、肝腎綜合症等。研究認為,PD能有效管理AKI患者的需求,且特定因素影響生存率。 PubMed DOI