慢性腎臟病（CKD）在患者中相當普遍，對健康影響深遠，可能縮短壽命並降低生活品質。心血管疾病是CKD患者的主要死亡原因，與鈣和磷的代謝失衡有關，常因腎性骨病而加重。這促使「慢性腎臟病的礦物質和骨骼疾病」的概念出現，強調骨病如何引發血管鈣化，增加心血管風險。小兒腎臟科醫生在處理CKD的骨病時，面臨特有挑戰，特別是對兒童的生長和骨骼發展影響。本文將探討CKD與心血管及骨疾病的關聯，特別針對小兒患者的問題。 PubMed DOI

慢性腎臟疾病（CKD）會導致礦物質和骨骼疾病（MBD），影響鈣、磷、甲狀旁腺激素和維生素D平衡，可能導致骨骼問題和骨外鈣化。調整攝取鈣很重要，特別是對年輕人。研究多針對老年人，結果不一定適用於年輕人。本文討論了年輕人的骨骼變化、CKD相關骨骼問題，以及骨骼問題與血管鈣化的關聯。 PubMed DOI

慢性腎臟病礦物質骨骼疾患（CKD-MBD）會影響鈣、磷、甲狀旁腺激素和纖維母細胞生長因子23的代謝，導致骨骼和血管問題。腎臟科醫師在處理CKD-MBD時扮演關鍵角色。一項針對義大利腎臟科醫師的調查指出，臨床實務中對骨生物標記的使用和指南遵循存在差異，顯示需要改善標準化和指南實施。 PubMed DOI

這項研究針對透析病人在2.5年內髖骨微結構及骨強度的變化進行調查，特別關注慢性腎病-礦物質與骨骼疾病（CKD-MBD）的影響。分析276名病人的數據後，發現多項骨骼健康指標顯著下降，包括骨礦物質密度和皮質厚度。雖然血清鈣和磷與這些變化無顯著關聯，但血清鹼性磷酸酶和完整副甲狀腺激素（i-PTH）水平則與骨骼健康指標呈負相關。研究顯示，升高的PTH水平與髖骨微結構惡化有關，因此有效管理PTH對維持透析病人的骨骼健康至關重要。 PubMed DOI

慢性腎臟病礦物質與骨骼疾病（CKD-MBD）會顯著提高患者心血管疾病和骨折的風險。為了管理CKD相關的骨質疏鬆症，現有多種診斷工具可用，包括骨代謝標記和影像檢查，骨活檢在複雜案例中仍具價值。歐洲腎臟骨病倡議提議成立腎臟-骨骼多學科團隊（MDTs），以改善CKD相關骨質疏鬆症的診斷與管理。2021年開始的虛擬案例會議，探討了骨活檢的重要性，並由腎臟科、內分泌科及風濕病科醫生共同提供診斷與治療的見解，促進更好的個性化治療方案。 PubMed DOI

骨-血管軸在慢性腎病（CKD）患者的血管鈣化（VC）管理中非常重要，尤其是在CKD-礦物質和骨骼疾病（CKD-MBD）的情境下。本研究指出骨代謝標記在尿毒症性VC中的關鍵角色，並強調骨骼作為內分泌器官的功能，透過分泌生物活性物質來調節全身代謝。這些物質促使血管平滑肌細胞轉變為成骨細胞，影響血管重塑。管理CKD-MBD的目標是減少sclerostin的產生，以限制血管鈣化的進程。 PubMed DOI

這項研究探討了老年人血漿骨橋蛋白（pOPN）水平與健康結果的關聯，特別是性別差異。研究對象為2013名75歲以上的門診病人，主要發現包括： 1. **死亡率**：較高的pOPN水平與女性的全因死亡率增加有關，危險比為1.84，顯示其為重要預測因子。 2. **預測價值**：將pOPN納入模型後，對死亡預測準確性提升，但僅在女性中顯著。 3. **心血管事件**：未發現pOPN與重大心血管事件有顯著關聯。 4. **腎功能下降**：pOPN增加與eGFR下降有關，女性下降幅度更大。 總之，評估pOPN水平可幫助識別面臨較高健康風險的老年女性。 PubMed DOI

慢性腎臟病-礦物質與骨骼疾病（CKD-MBD）涉及骨外鈣化和腎性骨病（ROD），但ROD的機制尚不明確。本研究探討骨細胞中線粒體自噬受損是否促進骨質流失。結果顯示CKD-MBD小鼠的脛骨中，與線粒體自噬相關的基因表達異常，且ROD小鼠的骨細胞中線粒體溶酶體顯著增加。尿毒症毒素使成骨細胞的線粒體功能受損，但使用雷帕霉素可逆轉這些影響。研究指出尿毒症毒素與ROD之間的因果關係，並提出針對氧化壓力和線粒體自噬的干預可能有助於保護CKD-MBD患者的骨骼健康。 PubMed DOI

慢性腎臟病-礦物質骨骼疾病（CKD-MBD）是一種在腎功能受損者中常見的複雜狀況，影響礦物質代謝、骨骼及心血管健康，並可能導致生活品質下降和死亡率上升。雖然隨著腎功能惡化，CKD-MBD的實驗室變化會增加，但其背後的機制仍不明朗。這篇綜述旨在深入探討CKD-MBD，分析基因和環境對其臨床表現的影響，並希望能為CKD患者提供更有效的治療策略。 PubMed DOI

尿毒性次級甲狀旁腺功能亢進症（SHP）是慢性腎病-礦物質與骨骼疾病（CKD-MBD）的一種狀況，主要因礦物質失衡導致甲狀旁腺激素（PTH）升高。除了PTH，最近研究發現成纖維細胞生長因子-23（FGF23）和klotho也影響SHP的發展。FGF23的合成受血清磷和代謝過程影響，而骨骼對PTH的抵抗性則因Wnt-β-catenin信號通路和腸道微生物群變化而加劇。了解這些因素對於制定針對SHP的治療方案非常重要。 PubMed DOI