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這項研究評估兒童高血壓的成因及不同診斷方法的成本與效果。針對70名1至18歲的高血壓患者進行分析,發現41.4%為繼發性高血壓。擴展診斷流程能有效識別繼發性原因,腎臟超音波效果最佳。簡化診斷流程與歐洲高血壓學會的指引同樣有效,但美國小兒科醫學會的指引漏掉15個病例。擴展流程成本為€17,715.60,簡化流程節省64.3%成本,顯示專注且簡化的診斷方法具成本效益,且不影響準確性。 PubMed DOI


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高血壓是慢性腎病(CKD)的主要併發症,可能加速病情惡化。研究針對5至15歲CKD兒童的隱性高血壓進行評估,並比較2014年與2022年美國心臟協會(AHA)的動態血壓監測(ABPM)指導方針。研究涵蓋138名兒童,結果顯示2022年隱性高血壓盛行率為29.7%,較2014年增加17.4%。ABPM檢測的高血壓總盛行率達48.5%,上升22.5%。這顯示許多CKD兒童的高血壓未被發現,ABPM能有效識別這些隱性病例。 PubMed DOI

這項研究探討了重症兒童急性腎損傷(AKI)在小兒重症監護病房(PICU)入院11年後的長期影響,特別是慢性腎病(CKD)和高血壓(HTN)的盛行率。研究發現,11年後有16%的兒童出現CKD或HTN,較6年時的28%有所下降,但改善不顯著。雖然腎小管過濾率(eGFR)下降,血壓則改善,AKI與CKD的關聯仍然存在。這顯示,儘管健康狀況有所改善,AKI的影響在兒童重症病後十年仍需重視。 PubMed DOI

這項研究探討了兒童哮喘與高血壓的關聯,特別是他們的動態血壓。研究對象包括26名哮喘兒童和20名健康兒童,年齡在5到18歲之間。結果顯示,哮喘兒童的24小時平均收縮壓標準差分數顯著高於對照組,且有較多孩子出現非下降型血壓和隱性高血壓。研究還發現,長期使用吸入性類固醇可能增加高血壓風險。總之,哮喘兒童似乎面臨更高的高血壓風險。 PubMed DOI

兒童高血壓在全球,尤其是韓國,正成為嚴重的健康問題。韓國在診斷和治療兒童高血壓上面臨挑戰,因為國際指導方針存在差異,且缺乏適合韓國青少年的參考血壓值。為了解決這些問題,韓國兒童高血壓工作組制定了專門的臨床指導方針,結合臨床證據和專家意見,並考量當地特點。這些指導方針旨在改善高血壓的預防與管理,降低未來心血管疾病的風險。 PubMed DOI

這項研究調查了在接受腎臟腫瘤治療的兒童中急性腎損傷(AKI)的發生率及風險因素,並探討其與慢性腎病(CKD)的關聯。研究分析了2015至2021年間147名患者的數據,發現71%的患者在治療期間出現AKI,主要在腫瘤切除術後48小時內。大部分AKI事件是可逆的,但有16名患者多次發作。治療後一年,有13%的患者被診斷為CKD,風險因素包括經歷AKI、使用多種藥物及低eGFR。研究強調了早期檢測和預防的重要性。 PubMed DOI

這項研究分析了來自32個國家的2100多名兒童和青少年自體顯性多囊腎病(ADPKD)的表現,發現篩檢和基因檢測的實踐存在顯著差異。主要發現包括:無症狀家庭篩檢的確診率差異大(19%-75%),基因檢測與醫療支出正相關,產前診斷比例逐年上升(14%),且對於無症狀診斷的諮詢需求強烈。文化和法律因素影響篩檢方式,顯示需針對ADPKD家庭提供量身定制的支持。 PubMed DOI

原發性高血壓是最常見的高血壓類型,但其原因仍不明。這可能導致次發性高血壓被忽視,因為它是由明確病因引起的。當患者被診斷為原發性高血壓時,往往不會進一步調查潛在病因,這可能影響長期治療效果。最近研究顯示,次發性高血壓的盛行率可能高於以往認知,強調了重新評估診斷標準及提高醫療人員意識的重要性,這有助於改善患者的診斷和生活品質。 PubMed DOI

這項研究評估腎動脈血管成形術在小兒腎血管性高血壓(RVH)治療中的效果,並強調手術前影像檢查的重要性。研究分析了2014年7月至2023年5月在一家三級兒童醫院的74名患者資料。結果顯示,57.1%的患者經治療後達到治癒,42.9%有改善。研究指出,腎動脈造影與其他影像檢查結果可能不一致,且主要併發症率為8.9%。因此,對於懷疑RVH的患者,進行腎動脈造影是必要的。 PubMed DOI

在低收入和中等收入國家,兒童腎臟病的發生率和死亡率都比高收入國家高,主要是因為診斷和治療資源不足,很多孩子沒被發現或治療。問題包括醫療資源短缺、經濟困難和可預防的感染。建議推動平價透析、加強醫療訓練、發展新診斷工具,並促進國際合作,呼籲全球投入更多資源改善現況。 PubMed DOI

這項歐洲大型研究發現,近半數高血壓兒童屬於原發性高血壓,且和肥胖、尿酸過高有明顯關聯。12.5歲以上、有肥胖或尿酸高於4.8 mg/dL的孩子,罹患原發性高血壓的風險較高。次發性高血壓則多與腎臟或血管疾病有關,顯示肥胖和代謝問題在兒童高血壓中越來越重要。 PubMed DOI