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這篇文章總結了2024年幾項對非腎臟科醫師重要的腎臟學研究,重點在慢性腎臟病(CKD)的進展、心血管事件及腎結石,並探討了與semaglutide和鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑的關聯。此外,還有研究針對改善CKD管理的治療方法,包括心臟衰竭的礦物皮質激素受體激動劑、白蛋白尿的avenciguat,以及骨折風險的口服磷酸鹽結合劑。研究還發現無機硝酸鹽能降低對比劑引起的腎病風險,並且cefepime-taniborbactam對複雜性尿路感染的治療效果良好。 PubMed DOI


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患有慢性腎臟疾病的人面臨較高心血管風險。新藥物如ARNI、SGLT2i、GLP-1激動劑和finerenone對CKD護理有潛力,但仍需更多研究。本文探討了CKD病理生理和新藥物,提供了治療演算法。高蛋白尿或血壓不穩定的CKD患者值得進一步關注。 PubMed DOI

研究指出,新型糖尿病腎病藥物如SGLT2抑制劑和鉱皮質激素受體拮抗劑已有進展,對心臟和腎臟疾病有益。未來治療將著重於改善基本細胞過程,提升心臟和腎臟功能。總結51個試驗和43種藥物的回顧,揭示了潛在的治療方向。 PubMed DOI

心臟病學領域不斷進步,2023年的研究提出新治療策略,如利用semaglutide治肥胖、bempedoic acid對心血管的影響、老年NSTEMI患者處置、心跳停止患者快速轉診、老年STEMI患者的溶栓治療、心衰療法、冠狀動脈疾病檢測、房顫患者抗凝治療,以及反流症的經皮射頻導管治療。 PubMed DOI

腎臟治療領域持續進步,出現多項新發展。Sparsentan 現在可用於多種腎病,包括免疫球蛋白 A 腎病和原發性局灶性節段性腎小管硬化症。補體抑制劑對預後不佳的腎小管腎炎患者展現潛力。糖尿病管理方面,semaglutide 可能對腎臟和心臟有保護作用,但質子泵抑制劑的腎臟安全性引發關注。此外,血液透析改善生活品質,vadadustat 提供口服腎性貧血治療選擇,異種移植則有望解決器官短缺問題。 PubMed DOI

某些分子如GLP-1激動劑和內皮素拮抗劑已被證實對腎臟有保護作用。在IgA腎病中,內皮素拮抗劑和sibeprenlimab能有效減緩慢性腎病的進展。此外,施用氨基酸可降低心臟手術後輕度急性腎損傷的風險。血液透析中,透析液的鈉濃度可能影響患者的死亡率。對於75歲以上的透析患者,雖然有輕微的生存優勢,但與在家中度過的時間較少有關。未來,非侵入性生物標記物可能有助於早期檢測腎臟移植的排斥反應。 PubMed DOI

近5到10年來,腎臟疾病的研究進展顯著,特別是針對糖尿病患者。研究顯示,腎病進展的模式相似,新療法雖能減緩病情,但無法完全阻止腎功能下降。未來試驗需面對挑戰,包括設計更大且包容的研究,以確保結果可靠。新藥如SGLT2抑制劑在慢性腎病中顯示良好效果,強調多樣化患者群體的重要性。簡化試驗流程和創新招募策略將有助於提升研究質量,改善患者護理。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)是全球重要的健康議題,影響個人及醫療系統。本系統性回顧評估了針對CKD的新治療選擇,包括SGLT2抑制劑、GLP-1受體激動劑、finerenone、sacubitril/valsartan及鉀結合劑。我們從多個資料庫中篩選出2135篇研究,最終納入138篇,顯示除了傳統的腎素-血管緊張素系統抑制劑外,CKD的管理證據逐漸增多。SGLT2抑制劑在減緩CKD進展上效果顯著,應作為第一線治療。GLP-1RA、finerenone及sacubitril/valsartan的使用需依患者狀況調整,而鉀結合劑則有助於RASi的長期使用。 PubMed DOI

這篇文章回顧了2024年八項與內科醫師管理風濕性疾病相關的重要研究,主要發現如下: 1. **Semaglutide**:用於膝關節骨關節炎,可能改善患者的疼痛與功能。 2. **Methotrexate**:顯示在緩解膝關節骨關節炎疼痛方面的潛力。 3. **抗阻訓練 vs. 關節置換**:抗阻訓練未能達到全關節置換的效果。 4. **富血小板血漿注射**:對膝關節骨關節炎的疼痛效果不如運動。 5. **肺癌篩檢**:類風濕性關節炎患者需特別注意。 6. **運動療法**:對嚴重活動限制的RA患者安全有效。 7. **痛風與心血管風險**:新診斷患者短期內心血管事件風險增加。 8. **Omega-3 脂肪酸**:可能有助於防止自體免疫疾病發展。 這些發現有助於提升內科醫師對風濕性疾病患者的照護。 PubMed DOI

在2024年,心臟病學領域有了顯著進展,根據1200多篇文章的回顧,以下是10項關鍵研究摘要: 1. **心房顫動**:確定哪些患者最能從導管消融手術中受益。 2. **抗凝治療**:針對裝置檢測到的心房顫動及合併冠狀動脈疾病的患者,提出新策略。 3. **主動脈狹窄**:重度狹窄患者的心臟瓣膜介入時機成為討論焦點。 4. **保留射血分數的心臟衰竭**:探索新療法,如finerenone和tirzepatide。 5. **心肌梗塞管理**:挑戰傳統做法,如β-阻滯劑的常規使用。 6. **老年人治療**:檢視非ST段抬高心肌梗塞患者的侵入性治療策略。 這些研究顯示出心臟病學實踐的持續改進,確保治療能根據患者需求調整。 PubMed DOI

在2024年,內分泌學領域有了顯著進展,特別是在胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RAs)方面,發表了十項關鍵研究,為臨床醫師提供了重要見解。研究涵蓋GLP-1RAs在減重手術後的應用、甲狀腺癌風險、慢性腎病影響、胰島素管理策略、間歇性禁食對糖尿病的影響,以及SARS-CoV-2後糖尿病的發生率等。這些結果將顯著改善前糖尿病、2型糖尿病及高甲狀旁腺素血症患者的管理與護理策略。 PubMed DOI