原始文章

腎臟的近端小管透過內吞作用重吸收白蛋白和低分子量蛋白質,這依賴於megalin和cubilin等多配體受體。基因異常可能導致小管性蛋白尿,尿中出現過多的白蛋白。Dent病是一種X連鎖遺傳病,與小管性蛋白尿有關,會引發腎結石和慢性腎病。CLCN5和OCRL基因突變會影響內吞功能。CUBN基因的變異則可能導致孤立性蛋白尿,挑戰了蛋白尿必然有害的觀點,顯示並非所有蛋白尿都會損害腎臟。 PubMed DOI


站上相關主題文章列表

ClC-5蛋白功能喪失會導致Dent病腎小管蛋白尿,研究指出,這影響腎細胞囊泡酸化和成熟,降低蛋白質吸收受體再循環和表達。特別在某些腎小管部位,囊泡成熟延遲是導致病情惡化的關鍵。 PubMed DOI

研究發現15名中國男童罹患罕見的遺傳性腎臟疾病Dent病,主要症狀為蛋白尿。許多患者有低分子量蛋白尿和高鈣尿,並可能伴隨腎結石或鈣化。基因檢測顯示CLCN5和OCRL1基因有異常,但不同異常對症狀影響不大。早期診斷對治療至關重要。 PubMed DOI

蛋白尿對於慢性腎臟病情的發展至關重要,研究發現某些小管生物標記與腎臟狀況有關。雖然無法準確預測整體腎臟結果,但高uDKK3水平可能增加腎臟問題風險。這些結果顯示,小管生物標記有助於辨識高風險CKD患者。 PubMed DOI

這項研究探討了遺傳性腎小管病患者的長期腎臟預後,分析了2001至2019年間1031名成人的腎衰竭發生率。結果顯示,885名有數據的患者中,有116名出現腎衰竭,最常見的病症為Dent病和遠端腎小管酸中毒。研究指出,某些情況如家族性低鎂血症合併高鈣尿症對腎臟預後影響顯著,而Gitelman症候群則較佳。整體而言,13%的患者在診斷時已有腎衰竭,顯示預後差異大,強調基因檢測在早期診斷及家庭管理中的重要性。 PubMed DOI

這項研究探討了韓國患者中,與CUBN基因C端變異相關的持續性蛋白尿的臨床特徵。這種情況主要是因為白蛋白再吸收缺陷,導致良性腎小管蛋白尿。患者在約5歲時被診斷,通常表現為無症狀的孤立性蛋白尿,且隨時間穩定,未進展為慢性腎病。儘管蛋白尿明顯,初步檢查和腎活檢並無其他異常。所有患者至少有一個剪接突變,主要位於CUBN基因的C端。這些結果顯示CUBN相關蛋白尿在年幼兒童中通常是良性狀況。 PubMed DOI

蛋白尿是慢性腎臟病(CKD)和心血管疾病的重要風險因素。它不僅是預後指標,還會透過腎小球毛細血管壁的損傷,啟動有害過程,導致腎小管細胞損傷和凋亡,進而引發炎症和纖維化,最終造成不可逆的腎損傷。這篇綜述旨在深入探討蛋白尿性CKD中,過濾蛋白質對小管的毒性機制,期望能為新治療選擇的開發提供見解,並改善患者的臨床結果。 PubMed DOI

腎臟的近端小管在重新吸收和降解血漿蛋白質方面非常重要,能回收必需的營養素並維持身體平衡。若此過程受阻,可能會出現蛋白尿,這是腎臟疾病的常見指標。蛋白質透過受體介導的內吞作用被吸收,並在專門的內溶酶體系統中處理。了解這些機制對於腎臟病學的發展至關重要。此外,內溶酶體系統也可能成為腎毒素的通道,這些毒素可能損害小管,成為新療法的研究重點。創新的研究方法正在揭示這些過程在疾病狀態下的變化,對於理解蛋白尿相關的併發症及新治療方法具有重要意義。 PubMed DOI

Dent病是一種罕見的遺傳疾病,主要影響男性,與X染色體有關。其特徵包括低分子量蛋白尿和高鈣尿,可能導致腎結石、腎臟鈣化及腎衰竭等併發症,通常在30至50歲之間出現。由於腎臟近端小管功能障礙,診斷可能變得複雜,影響治療時機。因為Dent病罕見,相關研究有限,已制定臨床實踐建議,總結目前對該病的理解,並提供診斷與管理指導,這些建議經過專家驗證。 PubMed DOI

這篇病例報告探討一位52歲男性,長期有慢性白蛋白尿,但腎功能正常。儘管接受ACE抑制劑和AT-II受體阻斷劑治療,白蛋白尿仍未改善。基因檢測發現CUBN基因有三種致病變異,這影響腎臟的蛋白質重吸收。這些變異以複合異質性遺傳,且不會導致維生素B12缺乏或其他Imerslund-Gräsbeck症候群的症狀。研究強調白蛋白尿的多樣性,並指出識別其遺傳原因可避免無效治療及不必要的檢查。 PubMed DOI

這項研究針對懷疑患有Dent病(DD)的兒童進行調查,分析了11名患者的遺傳和臨床特徵。高通量測序顯示,9名患者中有**CLCN5**和**OCRL**基因變異,並發現三個新型變異。確診患者的主要症狀包括低分子量蛋白尿、高鈣尿、腎功能異常等。具有遺傳變異的患者β2-微球蛋白和α1-微球蛋白水平顯著較高。七名患者接受非類固醇治療,研究結束時五名被診斷為第二期慢性腎病。這些結果強調結合遺傳分析與蛋白測量對提高DD診斷準確性的重要性。 PubMed DOI