這項研究評估了口服Semaglutide（Sema-o）作為首個口服GLP-1受體激動劑，對2型糖尿病（T2D）患者的療效。研究從2022年2月到2023年10月進行，納入351名患者，結果顯示添加Sema-o後，HbA1c顯著下降0.5%至1.1%，體重減少2%至4%。雖然有52.4%的患者出現腸胃道副作用，但整體來看，對於肥胖且控制不佳的糖尿病患者，Sema-o的使用是有效且相對安全的，能改善血糖控制並提供心代謝益處。 PubMed DOI

心血管疾病是全球主要健康問題，糖尿病患者中有34.8%已發展出此病。類胰高血糖素肽-1受體激動劑（GLP-1 RAs）如semaglutide，最初為治療第二型糖尿病而開發，卻也顯示出心血管保護效果。國際指導方針建議，GLP-1 RAs是心血管預防的首選。特別是皮下注射和口服的semaglutide，能有效降低心代謝風險，並確保心血管安全，成為高風險糖尿病患者的重要治療選擇。 PubMed DOI

這項研究評估口服semaglutide在管理2型糖尿病的效果，為期12個月，納入950名主要為女性的患者，平均年齡68.3歲。結果顯示，糖化血紅蛋白（HbA1c）顯著降低0.84%，53%的患者達到HbA1c≤7%。體重平均減少2.28公斤，18.4%的患者同時達到HbA1c降低≥1%和體重減少≥5%。心血管指標也有改善，舒張壓和低密度脂蛋白膽固醇顯著下降。總體來看，口服semaglutide有效增強血糖控制、減重，並改善心腎風險。 PubMed DOI

這項研究評估口服semaglutide對於減少或停止使用可能引起低血糖的磺脲類藥物的2型糖尿病患者的效果與安全性。研究涵蓋104名平均68.9歲的患者，隨訪約37週。結果顯示，糖化血紅蛋白（HbA1c）從7.62%降至7.42%（p=0.04），體重減少3.03公斤（p<0.001），且無低血糖事件報告，只有12.5%的患者出現腸胃不適等不良事件。結論認為，口服semaglutide是管理T2DM的安全有效選擇，特別適合高風險患者。 PubMed DOI

糖尿病患者心血管疾病風險較高，而semaglutide已證實能有效控制血糖並降低重大心血管事件風險。最新的綜合分析涵蓋四項隨機對照試驗，共5,387篇文章，結果顯示semaglutide顯著降低重大不良心血管事件（MACE）風險，特別是在有心血管疾病或風險因素的患者中。男性及亞洲、白人族群的MACE風險降低更明顯。這顯示semaglutide在心血管風險管理中可能具有重要意義。該研究計畫已在PROSPERO註冊，識別碼為CRD42024580784。 PubMed DOI

SOUL試驗調查口服semaglutide對2型糖尿病患者心血管結果的影響，納入9,650名參與者。研究發現，口服semaglutide能將主要不良心血管事件（MACE）風險降低14%。在基線使用SGLT2i的患者中，semaglutide與安慰劑的MACE事件相似，但在未使用SGLT2i的患者中則顯示出更明顯的益處。無論SGLT2i的使用情況，semaglutide的效果一致，且安全性良好。總結來說，semaglutide能有效降低MACE，且與SGLT2i聯合使用是安全的。 PubMed DOI

第二型糖尿病（T2DM）常與慢性腎病（CKD）共存，增加心血管風險。研究顯示，類胰高血糖素肽-1受體激動劑semaglutide能改善血糖控制，並降低心血管及腎臟風險。分析三項隨機對照試驗，結果顯示semaglutide能降低心血管死亡率29%、重大不良心血管事件20%及腎臟相關不良事件20%。這表明semaglutide對T2DM合併CKD患者是一個有前景的治療選擇，但仍需進一步研究來確認這些結果。 PubMed DOI

這項研究探討口服 semaglutide 對第二型糖尿病患者心血管風險因素的影響。研究納入五項臨床試驗，結果顯示口服 semaglutide 能有效降低收縮壓、總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇，並對三酸甘油脂有正面影響。雖然高密度脂蛋白膽固醇的變化不一，但整體來看，口服 semaglutide 可能成為 T2DM 的有效輔助治療，並有助於減少心血管風險，提升患者的用藥依從性。 PubMed DOI

**重點摘要：** GLP-1受體促效劑（GLP-1RAs）現在已經成為治療第二型糖尿病的重要藥物，不只可以有效控制血糖，還有減重和心血管保護等額外好處。 PubMed DOI

最新研究發現，GLP-1受體促效劑不只降血糖，還能降低第二型糖尿病患者的心血管風險。雖然注射型效果好，但因為要打針、價格高，很多人不愛用。SOUL試驗證實，口服型semaglutide也有心血管保護力，未來有望提升病人接受度。不過，副作用和劑量調整還是有挑戰，還需要更多研究來確認長期效果和成本效益。 PubMed DOI