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這項研究評估了SGLT2抑制劑dapagliflozin在接受經導管主動脈瓣植入術(TAVI)的高風險主動脈狹窄患者中的效果。研究納入了有心衰竭及其他風險因素的患者,共分析1,222名,結果顯示dapagliflozin組的死亡或心衰竭惡化率為15.0%,顯著低於標準護理組的20.1%。雖然兩組整體死亡率相似,但dapagliflozin組的心衰竭惡化率較低(9.4%對14.4%)。不過,dapagliflozin組出現較多生殖器感染和低血壓案例。總體而言,dapagliflozin在這些患者中顯著降低了不良事件的發生率。 PubMed DOI


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這項研究比較了三種SGLT-2抑制劑(canagliflozin、dapagliflozin和empagliflozin)對成人2型糖尿病患者的心血管益處和安全性。分析了232,890名使用canagliflozin、129,881名使用dapagliflozin和295,043名使用empagliflozin的患者數據。結果顯示,canagliflozin和dapagliflozin在心肌梗塞和中風風險上與empagliflozin相當,但dapagliflozin在低劑量下與心衰住院風險較高有關。安全性方面,canagliflozin的生殖器感染風險較低,但尿路感染風險較高,而dapagliflozin在生殖器感染和糖尿病酮症酸中毒風險上低於empagliflozin。總體而言,這些藥物的心血管效果相似,但低劑量的dapagliflozin在心衰住院的益處上較empagliflozin減少。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT2) 抑制劑對2型糖尿病 (T2D) 和心房顫動 (AF) 患者的影響。研究分析了4,771名新開SGLT2或DPP4抑制劑的患者,發現使用SGLT2抑制劑的患者在心衰竭住院或死亡的風險上顯著較低,且整體及心血管死亡風險也有下降的趨勢。這些結果顯示,SGLT2抑制劑可能成為T2D和AF患者的一線治療選擇。 PubMed DOI

本研究探討早期使用dapagliflozin對前壁急性心肌梗塞(AMI)患者的影響,招募102名患者,分為介入組(24小時內使用藥物)和對照組。結果顯示,介入組在6個月後的左心室射血分數顯著較高,心臟功能改善,且心室重塑較少。事件無自由生存率也較高,顯示臨床結果改善。兩組的不良反應發生率相似,顯示dapagliflozin在安全性上表現良好。總結來說,早期使用此藥物對前壁AMI患者有正面效果。 PubMed DOI

主動脈狹窄症(AS)是心臟疾病的一大併發症,目前尚無有效治療可減緩其進展。本研究探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2i)對非重度AS的影響。研究分析了458名使用SGLT2i的患者與11,240名未使用者的數據,結果顯示,使用SGLT2i的患者進展為重度AS的風險較低(HR: 0.61)。隨著使用時間延長,進展風險逐漸降低,顯示SGLT2i可能有助於減緩非重度AS的進展。 PubMed DOI

這項研究評估了'dapagliflozin'對心臟射出分數降低型心衰竭(HFrEF)患者中植入式心臟去顫器(ICD)造成的心室心律不整負擔(VAb)的影響。117名接受'dapagliflozin'的患者中,VAb顯著下降,從每月4.5次降至2.9次,且抗心動過速起搏治療也減少。功能狀態較差的患者改善更明顯,顯示出治療後的血流動力學和結構改善可能有助於VAb的減少。 PubMed DOI

一項針對174位第二型糖尿病患者的研究發現,使用dapagliflozin(SGLT2抑制劑)加上標準治療三個月後,心電圖上與心律不整相關的指標明顯下降,優於單純標準治療。這表示dapagliflozin有機會幫助降低心臟猝死風險,對糖尿病患者來說是一項潛在的保護作用。 PubMed DOI

對於有第2型糖尿病且需做心導管治療的病人,使用SGLT2抑制劑dapagliflozin能有效降低手術期間心臟損傷或心肌梗塞的風險,尤其對年長或高風險族群效果更明顯。不過,對於預防顯影劑造成的急性腎損傷則沒明顯幫助。這顯示dapagliflozin在心臟保護上有益,但對腎臟的效果還需更多研究。 PubMed DOI

一項針對514位同時有糖尿病和嚴重主動脈瓣狹窄、接受TAVI手術的患者研究發現,使用SGLT2抑制劑的慢性腎臟病患者,術後急性腎損傷風險較低;但沒CKD者則無此效果。SGLT2i對合併CKD的高風險糖尿病患者,TAVI時可能有腎臟保護作用。 PubMed DOI

這項大型回溯性研究發現,LVAD患者使用SGLT2抑制劑可明顯降低死亡、住院、心衰竭惡化、中風和心臟驟停的風險,且不會增加泌尿道或生殖道感染。不過,對心臟移植率沒影響。整體來說,SGLT2抑制劑對LVAD患者安全又有效,值得進一步研究。 PubMed DOI

對於早期、無症狀心臟功能異常的第二型糖尿病患者,dapagliflozin在6個月內能改善心臟舒張、心房功能和運動能力,但對主要收縮指標(GLS)沒明顯影響,且24個月後好處沒有再增加。 PubMed DOI