SGLT2 抑制劑對心臟衰竭患者有益，但在 AL-CM 患者的使用上資料有限。一項研究發現，27位 AL-CM 患者對此藥通常耐受良好，但有些人可能出現與體液虧失相關的不良事件。治療穩定的患者中，SGLT2 抑制劑可降低利尿劑劑量和 NTproBNP 水平。需要更大規模的研究來進一步確認這些結果。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT-2i）對心臟衰竭及射血分數降低（HFrEF）合併糖尿病患者的影響。56名患者接受'empagliflozin'或'dapagliflozin'治療，並有30名健康個體作為對照組。結果顯示，治療三個月後，左心室整體縱向應變和左心房射血分數顯著改善，左心房功能增強，血清中asprosin水平上升，但左心室射血分數無顯著變化。整體而言，SGLT-2i有助於改善HFrEF合併糖尿病患者的心臟功能及生化標記。 PubMed DOI

本研究探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）對轉甲狀腺素澱粉樣變心肌病（ATTR-CM）患者的影響。116名患者中，51名接受SGLT2i治療，隨訪2.6年後，SGLT2i組死亡率顯著低於未治療組（9% vs 23%）。雖然調整後仍顯示生存率改善，但考慮永生時間偏差後，這一關聯不再顯著。因此，需進一步隨機對照試驗來確認SGLT2i的療效。 PubMed DOI

這項研究探討了影響2型糖尿病患者在接受鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2i）治療時血紅素（Hb）水平上升的因素。結果顯示，僅接受SGLT2i治療的患者Hb上升率最高（61%），而聯合使用ACEi或ARBs的組別則為41%，對照組僅20%。研究指出，ACEi/ARBs的使用可能會降低Hb上升的可能性，顯示這些藥物可能減弱SGLT2i的效果。總之，SGLT2i雖能提高Hb，但與ACEi或ARBs聯合使用時效果可能會減少。 PubMed DOI

心臟澱粉樣變性症（CA）是一種難治的疾病，治療選擇不多，常見的心衰竭藥物可能會引起不適或增加低血壓風險。本研究探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2i）在CA患者中的安全性及潛在好處。研究對象為53名接受empagliflozin或dapagliflozin治療的患者，平均年齡81歲。結果顯示，SGLT2i耐受性良好，少數出現尿路感染，且無直立性低血壓病例。功能狀態改善及住院次數減少的趨勢值得注意，建議進一步研究以確認這些結果。 PubMed DOI

這項綜合分析探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）對轉甲狀腺素澱粉樣心肌病（ATTR-CM）患者的影響。研究包含五項研究，共9,766名參與者，結果顯示SGLT2i能顯著改善多項健康指標，包括全因死亡率、心血管死亡率及心衰住院率等。此外，使用SGLT2i的患者心律不整的風險也較低。總體來看，SGLT2i可能有助於改善ATTR-CM患者的預後，但仍需進一步的大型隨機臨床試驗來確認這些結果。 PubMed DOI

新研究顯示，鈉-葡萄糖共轉運蛋白 2 抑制劑（SGLT2i）對澱粉樣心肌病患者有顯著益處，尤其是轉甲狀腺素和澱粉樣輕鏈澱粉樣變的病人。這項回顧性研究分析了 2009 至 2024 年間的數據，發現接受 SGLT2i 治療的病人五年生存率為 62.6%，顯著高於未接受者的 39.1%。此外，沒有心衰竭的病人也顯示出死亡率顯著降低。整體而言，SGLT2i 治療對有心衰竭的澱粉樣變病人有明顯的生存益處，並可能對其他病人也有幫助。 PubMed DOI

這項研究分析了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2（SGLT2）抑制劑對2型糖尿病患者貧血的影響，使用了2016至2021年的真實世界數據。研究比較了接受SGLT2抑制劑與二肽基肽酶4（DPP4）抑制劑的患者，結果顯示SGLT2組的貧血風險顯著較低（風險比0.6），且因貧血住院的風險也較低（風險比0.67）。此外，接受SGLT2治療的患者需要貧血治療的情況也減少。總結來說，SGLT2抑制劑在降低貧血風險方面表現優於DPP4抑制劑。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑原本是糖尿病藥，現在也被發現對治療 ATTR-CM 這種嚴重心臟病有潛力。雖然現有藥物如 tafamidis 有幫助，但風險還是很高。SGLT2 抑制劑有望降低死亡率、住院率和心律不整，和 tafamidis 合用可能更有效。不過，還需要更多臨床試驗來證實效果和用法。 PubMed DOI

**重點整理：** SGLT2 抑制劑在心臟類澱粉沉積症患者中看起來是安全且耐受性良好的，副作用發生率和停藥率都很低。使用這類藥物與降低全因死亡風險及降低 NT-proBNP 水準有關，但對於心衰竭住院率則沒有顯著降低。目前還需要更多隨機對照試驗來確認這些益處。 PubMed DOI