糖尿病腎病是糖尿病的一種嚴重併發症，分為四種類型：經典型、白蛋白尿回歸型、腎功能快速下降型（RDKF）和非蛋白尿型。特別是快速進展型糖尿病腎病，因為它比經典型更快導致末期腎病，令人擔憂。儘管其嚴重性，對這種情況的了解仍然不足。本文將回顧最新的遺傳和臨床風險因素，以增進對快速進展型糖尿病腎病的認識，改善診斷和治療選擇。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）是一種常見且漸進的疾病，特別是在糖尿病患者中，對死亡率和病痛影響重大。這兩種疾病都會增加心血管疾病（CVD）的風險，而CVD是CKD患者的主要死亡原因。早期檢測CKD和及時治療能有效減緩疾病進展，降低CVD風險。 CKD通常無明顯症狀，因此實驗室檢測至關重要，需定期評估腎小管過濾率（eGFR）和尿液白蛋白與肌酸酐比率（UACR）。針對糖尿病患者，建議採用四大治療策略，包括RAS抑制劑等，以更有效降低心腎風險。總之，早期檢測和適當治療對CKD和糖尿病患者至關重要。 PubMed DOI

慢性腎病（CKD）對2型糖尿病（T2D）患者影響重大，可能增加併發症和死亡風險。傳統上，ACE抑制劑和ARBs是主要的腎臟保護藥物，但新藥物如SGLT2抑制劑、GLP-1受體激動劑和礦物皮質激素受體拮抗劑（MRAs）也顯示出良好的腎臟保護效果。這些藥物可透過組合療法增強腎臟保護、改善血糖控制及提供心血管好處，對於進展性CKD的T2D患者特別重要。定期監測腎功能並調整治療是關鍵。 PubMed DOI

糖尿病腎病（DKD）因全球糖尿病增加而日益嚴重。隨著老年人口增多及治療改善，DKD的發展模式也有所變化。透過嚴格控制生活方式、血糖、血壓及脂質，能有效預防白蛋白尿，特別是在糖尿病及早期DKD患者中。腎素-血管緊張素系統抑制劑對減緩CKD進展有效，但在晚期DKD中效果有限。新療法如鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑等，與傳統療法結合使用，對腎臟有額外保護。早期診斷與介入對延緩腎衰竭至關重要。 PubMed DOI

這項研究顯示馬來西亞慢性腎臟病（CKD）日益嚴重，強調了早期識別風險因素的重要性。研究針對3160名多民族參與者，透過腎臟檔案數據分析，找出五個關鍵因素：性別、種族、身體活動、動脈粥樣硬化血漿指數（AIP）和收縮壓。特別是高AIP的男性更易發展CKD。由於CKD早期通常無明顯症狀，這些因素有助於預測高風險個體，未來研究應著重於利用這些因素來預防和管理CKD。 PubMed DOI

這項研究透過統合分析和孟德爾隨機化，探討糖尿病腎病（DKD）的主要風險因素及其因果關係。研究回顧截至2024年9月的文獻，找出DKD的重要風險因素，如高血壓、合併症、血糖控制不佳等，風險範圍從3.27到6.33。孟德爾隨機化顯示高碳水化合物攝取會增加DKD風險，而多吃蔬菜則有保護作用。研究強調飲食和生活方式改變對預防DKD的重要性，建議早期介入血糖控制、高血壓和飲食。 PubMed DOI

這項研究探討了腎臟生物標記與糖尿病患者慢性腎臟病（CKD）進展及死亡風險的關聯。研究分析了1,256名腎功能減退的糖尿病患者，識別出三個腎臟健康的關鍵維度：全身性炎症與過濾、腎小管功能及腎小管損傷。結果顯示，腎小管功能和損傷分數與CKD進展及死亡風險有顯著關聯，強調這些生物標記在評估腎臟健康的重要性。 PubMed DOI

這項研究探討了糖尿病診所將病人轉介至腎臟科醫生對2型糖尿病患者腎功能的影響。研究涵蓋2004至2023年間的30,160名患者，其中3,885名（12.9%）被轉介。結果顯示，轉介後的腎小管過濾率（eGFR）每年改善5.8 mL/min/1.73 m²，特別是在高風險患者中效果更明顯。這強調了及時轉介至腎臟科醫生對減緩腎功能不全進展的重要性。 PubMed DOI

南韓一項針對30至64歲第二型糖尿病患者的大型研究發現，收入低或收入不穩定者，五年內發展成末期腎臟病的風險較高。持續高收入則風險較低。這顯示經濟狀況和收入穩定性對糖尿病患者腎臟健康影響很大，強調改善經濟不平等的重要性。 PubMed DOI

第一型糖尿病患者常因腎功能惡化而面臨健康威脅，雖然現有治療有改善，但多數人腎功能還是會逐漸變差。新型腎臟保護藥物（如GLP-1受體促效劑、醛固酮拮抗劑、SGLT2抑制劑）在第二型糖尿病有效，部分醫師也開始在第一型糖尿病上嘗試，但安全性和效果還需更多研究證實。 PubMed DOI