研究比較了透析患者使用檸檬酸亞鐵（FC）和標準降磷治療的效果，結果顯示接受FC治療的患者在多個指標上有改善，且使用較少紅血球生成刺激劑和靜脈注射鐵。雖然FC組的不良事件稍微較低，整體而言，FC可能是透析患者一個有益的治療選擇。 PubMed DOI

EMPA-TROPISM 試驗調查了 SGLT2 抑制劑 empagliflozin 對非糖尿病收縮性心臟衰竭患者的影響。研究顯示，empagliflozin 不僅能逆轉心臟重塑，還改善患者的身體能力。許多參與者有缺鐵情況，使用該藥物後心肌鐵含量增加，這在安慰劑組中未見。心肌鐵含量的變化與心臟功能改善有顯著關聯，並且可能是 empagliflozin 臨床益處的關鍵機制。該試驗已在 ClinicalTrials.gov 註冊，識別碼為 NCT03485222。 PubMed DOI

最近一項國際雙盲試驗顯示，非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑finerenone在心臟衰竭且左心室射血分數40%或以上的患者中，能顯著降低心臟衰竭惡化事件及心血管死亡率。研究中，finerenone組的事件發生率為1083次，安慰劑組則為1283次，顯示出finerenone的療效。雖然兩組心血管死亡率相似，但finerenone與高鉀血症風險增加有關。總體而言，finerenone對心臟衰竭患者有顯著益處。該研究由Bayer資助，註冊編號為NCT04435626。 PubMed DOI

這項亞組分析探討氫氧化鐵檸檬酸鹽對慢性腎病（CKD）患者在血液透析時的轉鐵蛋白飽和度影響，特別是對於飽和度低於20%的患者。研究利用ASTRIO及一項上市後監測研究的數據，結果顯示氫氧化鐵檸檬酸鹽能有效提高轉鐵蛋白飽和度至約30%。不過，研究缺乏全因死亡率和心血管事件的數據，無法確定飽和度改善是否能降低這些風險。作者建議需進一步進行大規模研究以釐清這些關係。 PubMed DOI

這篇來自EMPATROPISM-FE研究的分析探討了SGLT2抑制劑'empagliflozin'對心衰竭患者的鐵代謝影響，特別是貧血患者。研究顯示，30%的參與者有貧血，且這些患者的心肌鐵含量較低，運動能力也受影響。主要發現包括：貧血與較高的T2*值、較低的氧消耗及較高的紅血球生成素相關；低MIC與心室容量大、射血分數低及運動能力差有關。'empagliflozin'治療可提升MIC、改善運動能力，並減少交感神經活動，對心衰竭管理有益。 PubMed DOI

心臟衰竭（HF）是一個全球性健康問題，特別影響老年人。鐵缺乏（ID）在HF患者中普遍存在，且因慢性炎症而加重，對病情有負面影響。這篇綜述探討了炎症、ID與老年HF患者的關係，並識別治療上的空白。研究發現，慢性炎症導致功能性ID，現有診斷方法常誤判。靜脈鐵療法對某些HF患者有益，但對HFpEF患者的證據仍不足。新療法如SGLT2抑制劑顯示潛力。未來需改進診斷標準並探索個性化治療。 PubMed DOI

這項研究評估了鐵羧基麥芽糖在居家血液透析兒童患者中，替代鐵蔗糖的效果。結果顯示，鐵羧基麥芽糖能顯著提升血紅素、轉鐵蛋白飽和度及網狀紅血球血紅素含量，且效果持續至少三個月。與鐵蔗糖相比，注射次數減少約十倍，成本也節省約五倍。總體來說，這項研究顯示鐵羧基麥芽糖在治療兒童缺鐵性貧血方面具臨床及經濟優勢，能提升醫療服務效率。 PubMed DOI

這項研究評估roxadustat在治療慢性腎病（CKD）和心臟衰竭（HF）患者貧血的效果與安全性。共篩選1055名患者，最終206名納入分析，分為roxadustat組和對照組。結果顯示，roxadustat組的血紅素顯著增加（0.8 g/dl），且Hb反應率較高（60.2%對28.2%）。紅血球比容的增幅也較大（4.7%對2.8%）。兩組在其他健康參數及不良事件方面無顯著差異，顯示roxadustat對CKD和HF患者的貧血管理有效且安全，是值得考慮的治療選擇。 PubMed DOI

FAIR-HF2試驗是一項大型雙盲隨機研究，針對有缺鐵的HFrEF病人，評估靜脈注射鐵劑的效果。共納入1,105位病人，年齡中位數72歲，67%男性，大多接受現代心衰竭治療（如SGLT2抑制劑、ARNI），族群特徵和過去研究類似，能反映現代臨床實務狀況。 PubMed DOI

一項納入45個隨機試驗的系統性回顧發現，慢性腎臟病患者不論是否洗腎，補充鐵劑（口服或靜脈注射）能降低心衰竭住院和心血管死亡風險，也減少嚴重不良事件。不過，對於未洗腎的患者，還需要更多研究來確認鐵劑的臨床效益。 PubMed DOI