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這項研究評估了透過腎活檢診斷的高血壓腎病患者的長期腎臟預後,使用隨機生存森林演算法。研究在西京醫院進行,225名患者中70%為訓練組,30%為測試組。主要結果為腎小管過濾率顯著下降、末期腎病或死亡。研究找出六個影響預後的關鍵變數,RSF模型在預測上表現優於傳統Cox回歸模型,顯示出更好的風險分類能力。這為改善高血壓腎病患者的診斷和治療提供了重要見解。 PubMed DOI


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研究專注於預測狼瘡性腎炎(LN)患者的組織活性指數(AI),對治療很重要。研究開發了兩個預測模型,利用腎臟活檢數據,表現良好,能有效辨識高AI患者。發現血壓、腎功能和某些實驗室結果是LN患者高AI的獨立風險因素。這些模型在區分高AI患者方面準確,LASSO模型表現較佳。開發了網頁工具供臨床醫師輸入數據,得到高AI概率分數。研究圖表可幫助臨床醫師評估高AI的LN患者,做出明智治療決策。 PubMed DOI

管理慢性腎臟疾病(CKD)時,使用風險預測對於做出及時決策至關重要。各種預後模型已開發用於評估CKD患者腎功能衰竭風險,但仍有改進空間。準確的預後可帶來重大臨床和心理益處,並有機會預防腎功能衰竭及減緩CKD風險。 PubMed DOI

預後模型可幫助腎臟病患者護理,但臨床應用仍有限。研究發現大多集中在死亡率、病情進展和移植存活。未來研究應重視患者報告結果、方法嚴謹性、完整報告、外部驗證、更新和影響評估,以提升護理品質。 PubMed DOI

利用機器學習演算法分析CKD患者的腎臟纖維化程度,XGBoost模型表現優異,AUC達0.97。SHAP方法有助於解釋模型輸出,顯示腎小球過濾率對預測影響最大。這有助於臨床醫生制定CKD患者的治療策略。 PubMed DOI

研究發現腎臟替代療法和正常腎小球比例是預測抗GBM疾病患者末期腎臟疾病的重要因素。正常腎小球比例≥10%的患者預後較佳。風險分層工具對預測ESKD有用,但長期結果仍需進一步研究。正常腎小球比例和血清肌酸酐水平是重要指標。風險分層工具適用於抗GBM疾病患者,但長期效果待確認。 PubMed DOI

本研究建立並驗證了一個網路預測圖,旨在預測接受健康檢查者在四年內發展為慢性腎臟病(CKD)的風險。研究涵蓋兩個健康檢查中心,共9667名參與者,分析了十六個預測因子。結果顯示,年齡、糖尿病病史、收縮壓等是關鍵因子。預測圖在訓練和驗證隊列中均顯示出良好的區分能力,AUC值分別為0.8806、0.8506和0.9183。此外,還開發了網路計算器,方便醫療提供者在臨床上評估CKD風險。 PubMed DOI

免疫球蛋白A腎病(IgAN)是末期腎病的重要原因。研究人員分析了來自韓國九家醫院的4,425名IgAN患者數據,開發了幾個基於機器學習的預測模型,以預測末期腎病或腎小球過濾率。這些模型的表現透過曲線下面積(AUC)評估,並與國際IgA腎病預測工具(IIgAN-PT)比較。結果顯示,IIgAN-PT在預測5年結果方面表現優異,AUC達0.896,而基於機器學習的模型AUC範圍為0.823到0.847,雖然有效,但未超越IIgAN-PT的預測能力。 PubMed DOI

這項研究探討了在腎衰竭風險方程式(KFRE)中加入生物標記物變化(如eGFR和蛋白尿),是否能提升對eGFR <30 ml/min/1.73 m²患者的透析依賴性預測準確性。研究分析了4,499名成人的數據,發現422名患者最終需要透析。結果顯示,加入生物標記物變化後,KFRE的預測準確性顯著提升,C統計量從0.862增至0.921,淨重新分類指數(NRI)為0.773,顯示這樣的改進能幫助醫生更好地識別高風險患者並改善管理。 PubMed DOI

這項研究針對中國患者的抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)腎臟風險評分進行探討,特別是髓過氧化物酶相關的ANCA腎小球腎炎。分析340名患者,結果顯示ANCA腎臟風險評分在預測末期腎病(ESKD)風險上優於Berden分類。少尿組的腎功能較差,ESKD進展率高達83.3%。研究確認少尿為ESKD的獨立風險因素,並提出新模型(ANCA腎臟風險評分-U),提升預測效能,建議將少尿納入評分以增強預測能力。 PubMed DOI

這項研究針對免疫球蛋白A腎病(IgAN)患者,特別是慢性腎病(CKD)第3或第4期且有顯著蛋白尿的情況,開發了一個預後模型。研究分析了263名患者,隨訪平均57.3個月,發現腎小球過濾率(eGFR)較低和蛋白尿較高的患者,末期腎病(ESKD)風險增加。使用隨機生存森林(RSF)等多種技術,RSF模型的預測性能最佳,顯示出七個重要風險因素,並有效預測IgAN患者的病程進展。 PubMed DOI