懷孕期間缺鐵是一個重要議題，根據1999年至2006年的數據，缺鐵的盛行率約18%，且隨著孕期增加而上升。美國預防服務工作組（USPSTF）對無症狀孕婦進行缺鐵及缺鐵性貧血的篩檢和補充進行了評估，結果顯示目前證據不足以確定這些措施對母嬰健康的實際益處或風險。因此，他們發出「I聲明」，強調需要更多研究來了解這些干預措施的影響。 PubMed DOI

在2015年，美國預防服務工作小組發現懷孕期間常規篩檢和補充鐵質以防缺鐵性貧血的證據不足。為了更新評估，研究納入17項試驗，涉及24,023名參與者，重點在母體鐵質補充。結果顯示，補充鐵質能顯著降低缺鐵性貧血的風險，但對其他健康結果如妊娠糖尿病、剖腹產等並無顯著影響。主要不良反應為暫時性腸胃不適。未來需進一步研究鐵質狀態與健康結果的關聯。 PubMed DOI

移植後貧血是腎臟移植患者常見但被忽視的問題，可能引發嚴重併發症。近期一項全國多中心研究分析了297名移植後貧血患者的數據，發現許多患者未接受必要的鐵劑補充，且ESAs治療的反應不佳。研究指出，缺鐵、早期貧血及腎小管過濾率等因素影響ESAs抗藥性，且血紅素目標設定過高。這強調了改善貧血管理策略及遵循指導方針的重要性，以提升患者護理品質。 PubMed DOI

非貧血性缺鐵在慢性腎病（CKD）患者中很常見，但早期常被忽視。一項多中心試驗探討靜脈注射鐵劑對缺鐵但無貧血的CKD患者的影響，並進行質性研究了解患者的經驗及心理社會影響。研究訪談了23位參與者，發現他們普遍感受到疲憊、生活限制及情緒波動。雖然參與者認為運動有助於改善生活品質，但治療效果差異不大。研究建議需加強溝通與支持，以改善CKD患者的生活品質。 PubMed DOI

心臟衰竭（HF）是一個全球性健康問題，特別影響老年人。鐵缺乏（ID）在HF患者中普遍存在，且因慢性炎症而加重，對病情有負面影響。這篇綜述探討了炎症、ID與老年HF患者的關係，並識別治療上的空白。研究發現，慢性炎症導致功能性ID，現有診斷方法常誤判。靜脈鐵療法對某些HF患者有益，但對HFpEF患者的證據仍不足。新療法如SGLT2抑制劑顯示潛力。未來需改進診斷標準並探索個性化治療。 PubMed DOI

心臟衰竭（HF）和慢性腎臟病（CKD）常同時出現，形成心腎綜合症（CRS），可能引發貧血，進一步惡化病情，增加併發症和死亡風險。管理CRS中的貧血具挑戰性，因為缺乏統一指導，且受多種因素影響。雖然SGLT2抑制劑和靜脈注射鐵劑有助於改善病情，但促紅血球生成劑的效果尚不明確。治療應針對HF、CKD及貧血，建議糾正缺鐵並考慮使用促紅血球生成劑。需要更多研究來優化貧血管理策略。 PubMed DOI

鐵是新陳代謝和發展的重要營養素，懷孕期間缺鐵在弱勢族群中尤為常見，可能導致新生兒鐵狀況不佳，進而引發先天性鐵缺乏症（ID）及其負面影響。雖然對人類腎臟發展的影響尚未深入研究，但老鼠模型顯示，ID可能損害胎兒腎臟發展，並促進高血壓。回顧17項老鼠研究顯示，早期ID與腎臟發育異常有關，特別是在雄性老鼠中。這篇回顧強調了進一步研究的必要性，以便為受影響兒童開發預防或治療策略。 PubMed DOI

FAIR-HF2試驗是一項大型雙盲隨機研究，針對有缺鐵的HFrEF病人，評估靜脈注射鐵劑的效果。共納入1,105位病人，年齡中位數72歲，67%男性，大多接受現代心衰竭治療（如SGLT2抑制劑、ARNI），族群特徵和過去研究類似，能反映現代臨床實務狀況。 PubMed DOI

一項納入45個隨機試驗的系統性回顧發現，慢性腎臟病患者不論是否洗腎，補充鐵劑（口服或靜脈注射）能降低心衰竭住院和心血管死亡風險，也減少嚴重不良事件。不過，對於未洗腎的患者，還需要更多研究來確認鐵劑的臨床效益。 PubMed DOI

貧血在第二型糖尿病患者中很常見，特別是有腎臟病的人，會讓健康狀況更差。現有治療指引對貧血預防和處理沒明確建議，尤其是新型糖尿病藥物。新藥如SGLT2抑制劑和GLP-1促效劑可能有助降低貧血風險。及早發現和治療貧血，有助於糖尿病和心臟健康，但還需要更多研究和更新指引。 PubMed DOI