非貧血性缺鐵在慢性腎病（CKD）患者中很常見，但早期常被忽視。一項多中心試驗探討靜脈注射鐵劑對缺鐵但無貧血的CKD患者的影響，並進行質性研究了解患者的經驗及心理社會影響。研究訪談了23位參與者，發現他們普遍感受到疲憊、生活限制及情緒波動。雖然參與者認為運動有助於改善生活品質，但治療效果差異不大。研究建議需加強溝通與支持，以改善CKD患者的生活品質。 PubMed DOI

心臟衰竭（HF）是一個全球性健康問題，特別影響老年人。鐵缺乏（ID）在HF患者中普遍存在，且因慢性炎症而加重，對病情有負面影響。這篇綜述探討了炎症、ID與老年HF患者的關係，並識別治療上的空白。研究發現，慢性炎症導致功能性ID，現有診斷方法常誤判。靜脈鐵療法對某些HF患者有益，但對HFpEF患者的證據仍不足。新療法如SGLT2抑制劑顯示潛力。未來需改進診斷標準並探索個性化治療。 PubMed DOI

心臟衰竭（HF）和慢性腎臟病（CKD）常同時出現，形成心腎綜合症（CRS），可能引發貧血，進一步惡化病情，增加併發症和死亡風險。管理CRS中的貧血具挑戰性，因為缺乏統一指導，且受多種因素影響。雖然SGLT2抑制劑和靜脈注射鐵劑有助於改善病情，但促紅血球生成劑的效果尚不明確。治療應針對HF、CKD及貧血，建議糾正缺鐵並考慮使用促紅血球生成劑。需要更多研究來優化貧血管理策略。 PubMed DOI

鐵是新陳代謝和發展的重要營養素，懷孕期間缺鐵在弱勢族群中尤為常見，可能導致新生兒鐵狀況不佳，進而引發先天性鐵缺乏症（ID）及其負面影響。雖然對人類腎臟發展的影響尚未深入研究，但老鼠模型顯示，ID可能損害胎兒腎臟發展，並促進高血壓。回顧17項老鼠研究顯示，早期ID與腎臟發育異常有關，特別是在雄性老鼠中。這篇回顧強調了進一步研究的必要性，以便為受影響兒童開發預防或治療策略。 PubMed DOI

一項針對4,429位中國腹膜透析患者的研究發現，血清鐵蛋白高於200 ng/mL會增加死亡風險，尤其是有心血管疾病的人。鐵蛋白與血紅素的比值（ferritin/Hb ratio）比單看鐵蛋白更能準確預測死亡風險，建議定期監測這個比值來管理鐵質。 PubMed DOI

FAIR-HF2試驗是一項大型雙盲隨機研究，針對有缺鐵的HFrEF病人，評估靜脈注射鐵劑的效果。共納入1,105位病人，年齡中位數72歲，67%男性，大多接受現代心衰竭治療（如SGLT2抑制劑、ARNI），族群特徵和過去研究類似，能反映現代臨床實務狀況。 PubMed DOI

一項納入45個隨機試驗的系統性回顧發現，慢性腎臟病患者不論是否洗腎，補充鐵劑（口服或靜脈注射）能降低心衰竭住院和心血管死亡風險，也減少嚴重不良事件。不過，對於未洗腎的患者，還需要更多研究來確認鐵劑的臨床效益。 PubMed DOI

1990到2021年，全球因慢性腎臟病引起的貧血人數幾乎翻倍，雖然盛行率和致殘率略降，但女性和開發中國家影響更大，國際間差距還在擴大。第1型糖尿病合併CKD患者負擔更重。整體來說，CKD相關貧血問題持續惡化且分布不均。 PubMed DOI

貧血在第二型糖尿病患者中很常見，特別是有腎臟病的人，會讓健康狀況更差。現有治療指引對貧血預防和處理沒明確建議，尤其是新型糖尿病藥物。新藥如SGLT2抑制劑和GLP-1促效劑可能有助降低貧血風險。及早發現和治療貧血，有助於糖尿病和心臟健康，但還需要更多研究和更新指引。 PubMed DOI

腎上腺功能不全是體內皮質醇太低，常見原因是停用高劑量類固醇。症狀像疲勞、噁心、體重減輕等，通常不明顯。診斷會抽血檢查皮質醇和相關激素。治療主要是補充類固醇，原發性還要加礦物皮質素。生病時要增加劑量，並隨身帶可注射類固醇，以防腎上腺危象。 PubMed DOI