擁有過多體脂肪和第二型糖尿病（T2DM）的人，面臨心血管疾病和死亡風險增加。代謝手術被證實是治療重度肥胖的有效方法，能顯著減重並改善血糖，可能導致T2DM緩解及心血管事件減少。此外，類胰高血糖素肽-1（GLP-1）受體激動劑不僅有助於減重，還能降低T2DM患者的心血管風險。本文探討了代謝手術和GLP-1RA療法的心臟保護機制，並強調最新研究發現及新療法選擇。 PubMed DOI

這項統合分析探討減重代謝手術（BMS）與類胰高血糖素肽-1受體激動劑（GLP-1RAs）對肥胖患者，特別是2型糖尿病患者的心血管影響及死亡率。分析了四項觀察性研究的數據，涵蓋247,000名患者，結果顯示BMS能顯著降低29%的重大心血管事件風險及25%的全因死亡率，優於GLP-1RAs。這些效果可能因手術能更有效降低BMI及改善代謝健康。不過，研究設計及數量有限，需進一步隨機對照試驗來驗證這些結果，並指導肥胖管理的臨床實踐。 PubMed DOI

飲食行為受到心理、生理和環境的影響，可能導致情緒性進食和暴食，進而造成肥胖。肥胖被視為慢性病，通常以BMI 30以上診斷，與多種健康問題如2型糖尿病和心血管疾病有關。雖然改變生活方式是治療肥胖的首選，但對許多人來說難以維持。對於重度肥胖者，減重手術如胃旁路或袖狀胃切除術可作為選擇，能有效改善健康狀況，但需持續醫療跟進以防營養缺乏。 PubMed DOI

這項研究評估了代謝與減重手術（MBS）和胰高血糖素樣肽-1 受體激動劑（GLP-1 RA）在肥胖患者（BMI ≥35）中的心血管結果。研究利用TriNetX網絡，將接受MBS的成人與接受至少兩年GLP-1 RA的患者進行比較，隨訪長達10年。結果顯示，MBS與較低的心血管疾病風險相關，特別是新發心衰竭、冠狀動脈疾病和腦血管疾病的風險均顯著降低。總體而言，MBS在肥胖患者中顯示出較低的不良心血管結果風險，相較於GLP-1 RA療法。 PubMed DOI

全球肥胖問題日益嚴重，導致健康風險增加和生活品質下降。有效的減重治療至關重要，減重手術已被證實能持續有效十年以上，並改善心代謝風險，如2型糖尿病和高血壓。新型促胰島素激動劑如semaglutide和tirzepatide在減重及健康改善上表現出色，持續研究將提供更多數據。這篇文章探討減重手術與這些新藥在效果、健康影響、風險及成本效益上的比較，評估未來是否可能取代手術。 PubMed DOI

肥胖被視為全球性流行病，且是心血管疾病的重要風險因素。傳統減重方法效果有限，藥物治療也面臨安全性和心血管益處的挑戰。減重手術是目前最有效的長期管理方式，但可及性受限。最近，胰高血糖素樣肽-1受體激動劑等新藥物如Semaglutide顯示出顯著的心血管益處和減重效果。未來，針對代謝功能和心血管健康的個性化治療策略將是改善肥胖管理的關鍵。 PubMed DOI

減重手術還是治療肥胖最有效、最持久的方法，長期效果比GLP-1類藥物（像tirzepatide）更好。雖然GLP-1藥物對不適合或不想手術的人來說是不錯的選擇，但效果較差、停藥率高，且需長期使用才能維持。理想的治療應該結合手術、藥物和生活型態調整，未來也需要更多研究和讓大家更容易取得治療。 PubMed DOI

美國肥胖問題嚴重，雖然減重手術效果最好，但接受的人不多。新一代抗肥胖藥（如GLP-1類）帶來明顯減重成效，對傳統手術治療形成挑戰。這篇綜述比較藥物與手術的效果、安全性及長期結果，也討論新藥對病人選擇、醫療成本和外科醫師職涯的影響，並建議外科醫師加強多專科合作與藥物管理。 PubMed DOI

這篇回溯性研究發現，對於BMI超過49.5的重度肥胖患者，手術前使用GLP-1類藥物能明顯提升減重效果，優於僅靠生活型態調整或其他藥物。手術後一年，體重減輕幅度也很顯著。建議GLP-1藥物可納入術前減重流程，但長期效果和成本效益還需進一步研究。 PubMed DOI

隨著新一代減重藥物問世，肥胖治療方式大幅改變，藥物效果已可媲美手術。對於BMI 30到40的患者，現在建議可優先考慮藥物治療。專家也呼籲更新治療指引，推動更個人化、低侵入性的治療選擇，以因應最新發展。 PubMed DOI