大腸直腸癌是全球重要議題，新興經濟體發病率上升，早期病例增加。過去十年研究提升對癌症了解、治療及存活率。系統治療、手術技術進步延長預期壽命。專注於括約肌保留、精準腫瘤學、腸道微生物組分析等。多學科合作是大腸直腸癌治療的重要進展。 PubMed DOI

這項研究評估了磁共振影像（MRI）在前列腺癌篩檢中的療效與安全性，並與傳統活檢比較。自2015年起，50至60歲男性參與者接受前列腺特異性抗原（PSA）篩檢，PSA達3 ng/mL以上者進行MRI檢查，隨後隨機分配進行系統性或MRI靶向活檢。結果顯示，MRI靶向活檢組的前列腺癌檢出率為2.8%，顯著低於系統性活檢的4.5%。MRI方法能有效減少臨床上不重要的癌症診斷，且保持低風險，顯示其為更安全有效的篩檢選擇。 PubMed DOI

本研究評估了在台灣彰化縣50至69歲居民中，篩檢幽門螺旋桿菌（H. pylori）對胃癌的影響。共隨機分配240,000名成年人，HPSA + FIT組的參與率（49.6%）高於僅FIT組（35.7%）。HPSA陽性者中，71.4%接受抗生素治療，根除率達91.9%。雖然HPSA + FIT組的胃癌發生率（0.032%）略低於僅FIT組（0.037%），但差異不顯著，死亡率相似。總體來看，HPSA篩檢未顯著降低胃癌發生率或死亡率，但參與率較高。研究已在ClinicalTrials.gov註冊，識別碼為NCT01741363。 PubMed DOI

這項研究探討醫生的腺瘤檢出率（ADR）與患者結直腸癌（CRC）發生率之間的關係，分析了2000至2017年間波蘭結腸鏡篩檢計畫的789位醫生數據，並追蹤至2022年。研究發現，當醫生的ADR達到26%時，CRC發生率顯著下降。對於ADR低於26%的醫生，其患者的CRC發生率明顯較低，顯示改善ADR能降低CRC風險；但對於ADR高於26%的醫生，改善則未顯著影響CRC發生率。 PubMed DOI

結直腸癌是美國第三常見的癌症，結腸鏡檢查是主要篩檢方法，但約25%的病例因準備不當影響檢查效果。人工智慧（AI）在醫學上越來越受重視，特別是在腸胃科。研究評估了ChatGPT生成的腸道準備提示，調查208位腸胃科醫生的看法。結果顯示，91%的醫生認為提示易懂，95%認為科學準確，66%願意與病人分享。這顯示AI在臨床溝通和效率上有潛力。 PubMed DOI

Mammo-50 試驗針對50歲以上、曾接受乳癌治療且手術後三年內無復發的女性，評估較不頻繁的乳房攝影檢查與每年檢查的效果差異。研究在英國114家NHS醫院進行，共有5,235名參與者，平均追蹤5.7年。結果顯示，年檢組的5年乳癌特異性生存率為98.1%，而較不頻繁組為98.3%，兩者生存率相近。結論指出，對於這類女性，較不頻繁的檢查是可行的選擇，建議臨床實踐中考慮。 PubMed DOI

TEMPO 試驗評估了兩種行為干預對蘇格蘭 40,000 名成人進行糞便免疫化學檢測 (FIT) 大腸癌篩檢的影響。結果顯示，兩週的截止日期使回傳率達到 68.0%，而沒有截止日期的規劃工具則僅有 63.2%。研究發現，截止日期能顯著提高回傳率，規劃工具反而可能造成不利影響。結論指出，僅在邀請函中建議截止日期即可促進回傳，並減少提醒信的需求，這樣的措施在日常實踐中具成本效益。 PubMed DOI

一項二期臨床試驗發現，早期dMMR實體腫瘤（含直腸癌及其他癌症）患者，接受6個月dostarlimab免疫治療後，有約八成達臨床完全緩解，成功免於手術，兩年無復發率達92%。副作用多為輕微且可逆，這種治療方式可保留器官，未來如有需要仍可手術。 PubMed DOI

一項大型臨床試驗發現，結腸癌化療後若參加三年結構化運動，無病存活率和整體存活率都比只接受健康教育高，5年無病存活率達80.3%，8年整體存活率達90.3%。但運動組肌肉骨骼副作用較多。這證實運動有助提升結腸癌治療後的長期成效。 PubMed DOI

一項針對超過2.7萬名一般成人的大型研究發現，新的ctDNA血液檢測能準確偵測大腸癌（敏感度79.2%、特異性91.5%），但對早期癌前病變的偵測率很低（僅12.5%）。雖然有助提升篩檢意願，但目前還無法取代現有篩檢方法，還需再改進。 PubMed DOI