慢性腎臟病（CKD）與代謝症候群及心血管疾病（CVD）之間的關聯長期受到關注。美國心臟協會（AHA）成立專家小組，整合心臟科、內分泌科和腎臟科的知識，探討這些關係，並提出「心血管-腎臟-代謝（CKM）症候群」的概念。他們定義了CKM症候群的五個階段，並開發了新的風險預測方程式PREVENT，結合腎小管過濾率（eGFR）和尿白蛋白排泄量，為心血管風險預測帶來進展，期望能改善CKM症候群的治療與預防策略。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）是一種常見且漸進的疾病，特別是在糖尿病患者中，對死亡率和病痛影響重大。這兩種疾病都會增加心血管疾病（CVD）的風險，而CVD是CKD患者的主要死亡原因。早期檢測CKD和及時治療能有效減緩疾病進展，降低CVD風險。 CKD通常無明顯症狀，因此實驗室檢測至關重要，需定期評估腎小管過濾率（eGFR）和尿液白蛋白與肌酸酐比率（UACR）。針對糖尿病患者，建議採用四大治療策略，包括RAS抑制劑等，以更有效降低心腎風險。總之，早期檢測和適當治療對CKD和糖尿病患者至關重要。 PubMed DOI

有效治療慢性腎臟病（CKD）對全球健康至關重要，因為它可能導致腎衰竭和心血管問題。最近，電子健康紀錄的使用提升了我們對CKD的理解，並促進了風險預測的進展。臨床試驗顯示，像鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑和類胰高血糖素肽1受體激動劑等新藥能有效減少CKD的不良結果，但在高風險患者中的使用仍不足。透過預後工具指導治療決策，醫療提供者能更好地匹配患者與治療，提升CKD管理效果。 PubMed DOI

這項研究評估了心血管-腎臟-代謝（CKM）綜合症的分期對死亡風險的影響，分析了1999至2018年美國國家健康與營養檢查調查的50,678名成人數據。結果顯示，隨著CKM階段的提高，心血管死亡風險逐漸增加，階段4的風險明顯高於階段0，差異達9.6%。此外，生存時間也顯示出明顯差異，強調了CKM分期在臨床風險評估中的重要性。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）的治療重點在於預防腎衰竭及降低心血管風險。代謝症候群在CKD患者中普遍存在，最近的研究確定了五種關鍵藥物，能為特定患者提供腎臟和心臟保護。腎素-血管緊張素系統抑制劑及鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑能有效減緩腎病進展，並減輕心衰竭併發症。對於有2型糖尿病和蛋白尿的患者，finerenone和semaglutide則提供心腎優勢。這些療法需進一步研究，因為目前仍無法治癒CKD。 PubMed DOI

心血管-腎臟-代謝（CKM）綜合症顯示代謝疾病、慢性腎臟疾病和心血管疾病之間的密切關聯，對公共健康造成挑戰。本研究分析了CKM的主要成分，利用2021年全球疾病負擔數據，量化其全球影響。結果顯示，缺血性心臟病和中風是主要負擔來源，特別在中等社會人口指數地區。從1990到2021年，CKM的負擔因人口增長和老齡化而增加，預測到2046年，相關負擔將持續上升，顯示出針對性干預的迫切需求。 PubMed DOI

肥胖已成為全球性的流行病，預計未來十年將增加40%。它會提高糖尿病、高血壓、心血管疾病和慢性腎病等健康問題的風險。雖然肥胖通常與健康問題相關，但在某些慢性腎病患者中，肥胖可能與更好的生存率有關。減重介入能改善血糖控制和降低心血管風險，並有助於CKD患者的尿白蛋白排泄。然而，減重對CKD患者腎功能和生存的長期影響仍不明朗，因此減重策略應根據個別需求調整。 PubMed DOI

美國心臟協會最新提出CKM症候群，強調代謝、腎臟與心血管三者密切相關。倡導多專科團隊合作，將慢性腎臟病列為核心，腎臟科醫師負責早期發現、預防及整合管理，提升全民健康。 PubMed DOI

現代人飲食高熱量、運動少，導致肥胖和代謝問題增加，慢性腎臟病也變多。MDAKD是新名詞，指因代謝異常（如肥胖、糖尿病、高血壓、血脂異常）引起的腎臟病，包含糖尿病腎病和肥胖相關腎臟病，提醒大家要重視代謝健康，才能預防腎臟病。 PubMed DOI

MASLD會大幅提高心血管和腎臟疾病風險，因為有共同的代謝異常機轉。傳統心血管風險評估工具可能低估這類患者的實際風險，建議整合肝、腎和代謝健康來全面評估。非侵入性診斷和新型生物標記有助於精準分層。治療上，生活調整、GLP-1、SGLT2抑制劑及抗纖維化藥物都很有潛力，建議及早多專科管理以降低併發症。 PubMed DOI