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在過去二十年,代謝疾病的負擔增加了49.4%,這些疾病是慢性腎臟病(CKD)和心血管疾病(CVD)的主要風險因素。為了強調它們之間的關聯,提出了心血管-腎臟-代謝(CKM)綜合症的概念。腎臟疾病的主要負面影響是心血管問題,而非腎衰竭。本文總結了腎臟疾病的代謝風險因素,介紹CKM健康,並探討評估CKD進展和CVD風險的預測工具,強調需要更有效的風險預測工具來改善高風險個體的管理。 PubMed DOI


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慢性腎臟疾病對心臟健康影響大,一項研究調查了亞洲CKD患者的血液代謝物和心臟病的關係,發現特定代謝物和心臟病有關。了解這些代謝互動有助於評估風險,提供個人化照護,考慮族群差異。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)與代謝症候群及心血管疾病(CVD)之間的關聯長期受到關注。美國心臟協會(AHA)成立專家小組,整合心臟科、內分泌科和腎臟科的知識,探討這些關係,並提出「心血管-腎臟-代謝(CKM)症候群」的概念。他們定義了CKM症候群的五個階段,並開發了新的風險預測方程式PREVENT,結合腎小管過濾率(eGFR)和尿白蛋白排泄量,為心血管風險預測帶來進展,期望能改善CKM症候群的治療與預防策略。 PubMed DOI

心臟與腎臟功能障礙的關係已探討超過百年,2000年代初出現「心腎綜合症」的概念,並分為五個亞型。最近,美國心臟協會提出心血管-腎臟-代謝綜合症,強調代謝風險因素的影響。慢性心血管-腎臟疾病框架建議將「綜合症」改為「疾病」,專注於心腎問題的共存。這些框架強調需了解心腎功能障礙的相互影響,並針對共同風險因素如高血壓、糖尿病等採取全面管理,未來應重視精準醫療與跨學科合作。 PubMed DOI

美國心臟協會(AHA)最近提出的心血管-腎臟-代謝(CKM)綜合症,強調了心血管、腎臟和代謝疾病之間的相互關聯,並提供了管理這些風險的機會。三篇關鍵出版物提出了概念十誡、行動計畫及新的心血管風險分層方程式,從30歲開始計算,並納入腎功能測量,以促進早期預防和治療。在西班牙,需調整這些見解以符合當地醫療實踐,並促進初級醫療與專科醫生的合作,建立以病人為中心的多學科單位,以改善高風險個體的健康結果。 PubMed DOI

這項研究探討了代謝症候群(MetS)與日本人群腎功能受損風險的關聯。研究包含14,917名基線腎功能正常的參與者,隨訪中位數為1847天。結果顯示,2150名參與者在隨訪期間發展為腎功能受損,代謝症候群患者的發生率較高(每1000人年39.3例),而非代謝症候群者為24.2例。腎功能受損風險隨著代謝症候群組件數量增加而上升,顯示代謝症候群是腎功能受損的獨立風險因素,建議對其進行篩檢以評估腎健康風險。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)是一種常見且漸進的疾病,特別是在糖尿病患者中,對死亡率和病痛影響重大。這兩種疾病都會增加心血管疾病(CVD)的風險,而CVD是CKD患者的主要死亡原因。早期檢測CKD和及時治療能有效減緩疾病進展,降低CVD風險。 CKD通常無明顯症狀,因此實驗室檢測至關重要,需定期評估腎小管過濾率(eGFR)和尿液白蛋白與肌酸酐比率(UACR)。針對糖尿病患者,建議採用四大治療策略,包括RAS抑制劑等,以更有效降低心腎風險。總之,早期檢測和適當治療對CKD和糖尿病患者至關重要。 PubMed DOI

有效治療慢性腎臟病(CKD)對全球健康至關重要,因為它可能導致腎衰竭和心血管問題。最近,電子健康紀錄的使用提升了我們對CKD的理解,並促進了風險預測的進展。臨床試驗顯示,像鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑和類胰高血糖素肽1受體激動劑等新藥能有效減少CKD的不良結果,但在高風險患者中的使用仍不足。透過預後工具指導治療決策,醫療提供者能更好地匹配患者與治療,提升CKD管理效果。 PubMed DOI

這項研究評估了心血管-腎臟-代謝(CKM)綜合症的分期對死亡風險的影響,分析了1999至2018年美國國家健康與營養檢查調查的50,678名成人數據。結果顯示,隨著CKM階段的提高,心血管死亡風險逐漸增加,階段4的風險明顯高於階段0,差異達9.6%。此外,生存時間也顯示出明顯差異,強調了CKM分期在臨床風險評估中的重要性。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)的治療重點在於預防腎衰竭及降低心血管風險。代謝症候群在CKD患者中普遍存在,最近的研究確定了五種關鍵藥物,能為特定患者提供腎臟和心臟保護。腎素-血管緊張素系統抑制劑及鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑能有效減緩腎病進展,並減輕心衰竭併發症。對於有2型糖尿病和蛋白尿的患者,finerenone和semaglutide則提供心腎優勢。這些療法需進一步研究,因為目前仍無法治癒CKD。 PubMed DOI

心血管-腎臟-代謝(CKM)綜合症顯示代謝疾病、慢性腎臟疾病和心血管疾病之間的密切關聯,對公共健康造成挑戰。本研究分析了CKM的主要成分,利用2021年全球疾病負擔數據,量化其全球影響。結果顯示,缺血性心臟病和中風是主要負擔來源,特別在中等社會人口指數地區。從1990到2021年,CKM的負擔因人口增長和老齡化而增加,預測到2046年,相關負擔將持續上升,顯示出針對性干預的迫切需求。 PubMed DOI