這項研究探討氨甲環酸對肝臟切除癌症患者的出血和輸血影響。從2014年到2022年，共有1384名參與者隨機接受氨甲環酸或安慰劑。結果顯示，氨甲環酸組有16.3%需輸血，安慰劑組為14.5%，兩者差異不大。手術出血量也相似，但氨甲環酸組的併發症發生率較高。總結來說，氨甲環酸未能減少出血或輸血需求，卻可能增加術中併發症。 PubMed DOI

本研究評估在成功進行血管內血栓切除術後，對急性缺血性中風患者施用腔內尿激酶的效果與安全性。試驗在中國35家醫院進行，招募535名患者，隨機分為接受腔內尿激酶和不進行額外溶栓治療兩組。結果顯示，腔內尿激酶組有45.1%達到無殘疾生存，對照組為40.2%，但差異不顯著（P = .19）。兩組的死亡率和顱內出血發生率相似。總結來說，腔內尿激酶未顯著改善患者預後。該試驗已註冊於ChiCTR.org.cn，識別碼為ChiCTR2200065617。 PubMed DOI

因子XI/XIa (FXI/XIa) 抑制劑被研究作為預防血栓的潛在治療，特別是對於高風險的末期腎病患者。近期進行了一項系統性回顧隨機對照試驗，分析了1270名參與者的五項第二期研究，藥物包括gruticibart、IONIS-FXI_Rx、osocimab和fesomersen。結果顯示，FXI/XIa抑制劑與出血風險較低相關，且不顯著增加重大出血風險。未來仍需進行更大規模的第三期試驗以確認其有效性及對死亡率的影響。 PubMed DOI

這項研究評估了合成膜與不對稱纖維素三醋酸鹽（ATA）膜在不使用肝素的血液透析中的血栓生成性。研究採用前瞻性、多中心、隨機交叉設計，分為兩個階段，每階段進行六次透析。結果顯示，使用ATA膜的患者中，有60%能在不使用肝素的情況下完成透析，而合成膜僅有24%（p = 0.01）。此外，ATA膜的完成次數也顯著高於合成膜（46%對7%）（p = 0.001）。微型CT分析顯示ATA膜效果更佳，結論認為ATA膜在限制肝素使用時對透析有利。該研究已註冊於NCT06505616。 PubMed DOI

Abelacimab是一種全人源單克隆抗體，能有效抑制第XI因子的活化，對於血液凝固至關重要。臨床試驗比較了abelacimab與口服抗凝劑rivaroxaban在中高風險中風的心房顫動患者中的安全性與療效。結果顯示，abelacimab顯著降低了出血事件，且在3個月後，游離第XI因子水平顯著下降。與rivaroxaban相比，abelacimab的重大或臨床相關非重大出血發生率明顯較低，顯示出其在降低出血風險方面的優勢。 PubMed DOI

這項研究評估了 nafamostat mesylate (NM) 在高風險出血的血液透析患者中，作為抗凝劑的替代選擇，與檸檬酸相比。研究涵蓋196名患者，分析651次透析會議。結果顯示，使用NM的透析中，因凝血提前終止的情況顯著較少（0.84% vs. 5.19%），且重大凝血風險顯著降低（OR: 0.063）。更重要的是，NM並未增加重大出血事件的風險。因此，NM在預防凝血方面表現更佳，適合高風險出血的透析患者使用。 PubMed DOI

這項研究探討在越南資源有限的重症監護病房中，對急性腎損傷病人使用區域檸檬酸抗凝劑與肝素在持續性腎臟替代療法（CRRT）的效果。結果顯示，檸檬酸組的過濾器使用壽命較長（56小時對31小時），且提前凝血的比例較低（4.8%對27.2%）。雖然檸檬酸組的出血率稍低（6.4%對12.9%），但低鎂血症較常見（58.7%對23.1%）。兩組在腎功能恢復或住院死亡率上無顯著差異。總體來看，檸檬酸抗凝在維持過濾器通暢上有效且安全，但仍需進一步研究以減少併發症。 PubMed DOI

這項研究比較了脈衝場消融（PFA）和冷球囊消融在治療有症狀的陣發性心房顫動的效果。210名患者參加隨機試驗，並安裝可植入心臟監測器以追蹤心律。結果顯示，PFA組有37.1%的患者復發，而冷消融組則有50.7%復發，顯示PFA的效果不僅不劣於冷消融，甚至更佳（P=0.046）。兩組的安全性相似，併發症也很少。總體來看，PFA是冷球囊消融的有效替代方案。 PubMed DOI

這篇統合分析發現，接受血漿置換治療的中國肝衰竭病人，年紀大、MELD分數高、有併發症、肝功能和凝血異常、血球數低，都會增加死亡風險。這些因素在不同肝衰竭類型和治療劑量下影響可能不同，能幫助醫師調整治療策略，提高存活率。 PubMed DOI

一項大型國際研究發現，心臟手術時用急性等容血液稀釋（ANH）這方法，並沒有比傳統做法更能減少病人接受捐贈紅血球輸血的機率，兩種方式在安全性上也差不多，效果沒有明顯差異。 PubMed DOI