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這項研究探討了使用semaglutide預防心血管疾病的治療人數（NNT），分析了三種不同的NNT。結果顯示，針對主要心血管事件（MACE）的NNT在1年為125，4年為58；擴展NNT則在1年為49，4年為25，而CKM NNT在1年為20，4年為11。研究指出，考慮更廣泛的結果能更全面地理解semaglutide的價值，顯示出更大的風險降低及額外好處，超越了僅專注於主要終點的分析。 PubMed DOI ♡

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這項研究評估了semaglutide在有心血管疾病但無糖尿病的超重或肥胖患者中的成本效益。研究使用馬可夫模型，從醫療保險的角度比較semaglutide（每週2.4毫克）與標準護理的成本與效益。結果顯示，semaglutide的增量成本效益比為每獲得一個調整生命年72,962美元，只有14%的機會被視為具成本效益。若價格減半，ICER將降至37,190美元，成本效益的可能性提高至80%。建議政策制定者考慮其預算影響及與其他醫療支出的比較。 PubMed DOI

使用semaglutide減重面臨藥物供應和成本挑戰，需找出最能受益的個體。一項針對3,129名無糖尿病或心血管疾病的參與者進行的研究，分析了冠狀動脈鈣化（CAC）評分與主要不良心血管事件（MACE）、心臟衰竭（HF）、慢性腎病（CKD）及全因死亡率的關聯。結果顯示，CAC分數300以上的個體，MACE風險增加2.2倍，HF增加2.8倍，CKD增加1.6倍，全因死亡率增加1.4倍。測量CAC可幫助更有效地分配semaglutide，確保資源用於最有可能受益的患者。 PubMed DOI

這項研究評估了對於超重或肥胖且已確診心血管疾病的患者，使用semaglutide 2.4 mg的成本效益，數據來自SELECT試驗。研究發現，使用semaglutide能顯著減少心血管事件，平均每位受試者的終身治療成本為47,353美元，並因避免併發症而節省費用。增量成本效益比為每個調整生命年136,271美元，若有48%折扣則改善至32,219美元/QALY。雖然有一些限制，但整體而言，semaglutide 2.4 mg對於這群人來說是具成本效益的選擇。 PubMed DOI

SELECT試驗顯示，semaglutide能減少有心血管疾病及肥胖的非糖尿病患者心血管事件，但在臨床應用上仍不明確。本研究利用START-ANTIPLATELET資料，評估semaglutide對最近經歷急性冠狀動脈綜合症（ACS）的超重/肥胖非糖尿病患者的影響。 在2940名ACS患者中，有807名符合SELECT標準，隨訪一年後，符合組的主要不良心血管事件（MACE）和淨不良臨床事件（NACE）發生率顯著低於不符合組，顯示semaglutide在二級預防上有潛在益處，需進一步研究。 PubMed DOI

這項研究評估了四種抗肥胖藥物（naltrexone-bupropion、phentermine-topiramate、semaglutide 和 tirzepatide）結合生活方式改變的成本效益。結果顯示，tirzepatide 和 semaglutide 在減少肥胖、糖尿病及心血管疾病方面效果顯著，但其高成本使得成本效益不佳。tirzepatide 需降價30.5%才能達到合理的成本效益，而semaglutide則需降價81.9%。相對而言，naltrexone-bupropion則顯示出成本節省的潛力。整體而言，降低這些藥物的價格對於提升可及性至關重要。 PubMed DOI

這項研究評估口服semaglutide（GLP-1受體激動劑）對50歲以上2型糖尿病患者的心血管安全性及療效，這些患者同時有動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）或慢性腎病（CKD）。在一項雙盲、安慰劑對照的試驗中，9,650名參與者中，服用semaglutide的患者主要不良心血管事件（MACE）發生率較低，為12.0%，而安慰劑組為13.8%，顯示風險顯著降低（P = 0.006）。研究顯示兩組在嚴重不良事件或胃腸道疾病方面無顯著差異，總體而言，口服semaglutide有助於降低MACE風險，且不增加嚴重不良事件。 PubMed DOI

這項研究評估了semaglutide 2.4 mg對超重或肥胖成人，特別是有動脈粥樣硬化心血管疾病者，減少重大不良心血管事件（MACE）風險的影響。根據SELECT試驗，約616萬美國成人符合標準，預計41%在未來十年內會經歷MACE。研究顯示，semaglutide可能預防近50萬例MACE及30萬例死亡。更廣泛的群體中，預測可預防200萬例MACE及100萬例死亡，顯示其在降低心血管風險方面的潛力，對現有策略提供重要見解。 PubMed DOI

脂肪過多是心血管、腎臟、代謝症候群的主因。過去減重藥沒證實能降低心血管風險，但SELECT試驗發現，semaglutide 2.4 mg可明顯減少有心臟病但沒糖尿病的肥胖者重大心血管事件。semaglutide和tirzepatide也有助改善肥胖者的心衰竭。不過，副作用、價格和取得不易仍是挑戰，未來指引怎麼調整還要再觀察。 PubMed DOI

最新臨床試驗發現，semaglutide不論有無第二型糖尿病，都能明顯降低心血管、腎臟疾病風險，還能幫助控制血糖、減緩腎臟惡化，對過重或肥胖者也有效。它也能減輕心衰竭症狀、降低住院率，讓心臟科醫師多一項治療選擇。 PubMed DOI

在第二型糖尿病成人中，semaglutide治療比empagliflozin稍微降低死亡、心肌梗塞或中風風險，主要是中風發生較少。dulaglutide和empagliflozin在心血管保護上差不多。這是觀察性研究，結果可能受其他因素影響。整體來說，semaglutide在心血管保護上可能略勝一籌，但dulaglutide沒有這個優勢。 PubMed DOI