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這項研究探討腹膜透析(PD)在急性腎損傷(AKI)患者中的效果,重點在於代謝與液體管理、結果及死亡風險因素。研究涵蓋487名在2004至2024年間接受PD的患者,年齡中位數為64歲。結果顯示,透析後血尿素氮和肌酸酐穩定,液體去除中位數為2,320毫升。34.9%的患者恢復腎功能,但55.8%死亡。死亡風險因素包括年齡、肝腎綜合症等。研究認為,PD能有效管理AKI患者的需求,且特定因素影響生存率。 PubMed DOI


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在發展中國家,常忽視腹膜透析處理急性腎損傷,更偏向使用持續性腎臟替代療法。然而,腹膜透析在緊急情況下能挽救生命,尤其在 COVID-19 大流行期間。一些發達國家因 CRRT 短缺成功推行急性 PD 計畫。這經驗強調了 PD 在 AKI 管理中的潛力,建議重新考慮目前策略,將 PD 納入作為適合患者的選項。 PubMed DOI

在資源匱乏國家,腹膜透析(PD)可作為替代血液透析,尤其適合弱勢人口。倡議如「拯救年輕生命計畫」已顯示PD的好處,為推廣PD在這些國家的應用鋪平道路。擴大PD計畫有助改善腎臟疾病護理取得,雖然面臨挑戰。 PubMed DOI

研究分析了693名巴西里約熱內盧的兒科急性腎損傷患者接受腎臟替代治療的情況。結果顯示死亡率為65.2%,年齡較大和有原發性腎臟疾病的患者死亡率較低。研究強調了早期干預對改善結果的重要性。 PubMed DOI

研究發現,從血液透析轉換到腹膜透析的病人,容易再轉回血液透析;而腹膜透析病人若發生腹膜炎、家庭訪問少、血清白蛋白低、殘餘腎功能差或腹膜清除率低,則轉換回血液透析風險增加。選擇腹膜透析起初與技術存活有關,但干預腹膜炎和透析適當性等因素,可改善治療效果。 PubMed DOI

1998年至2020年的研究發現,當資源不足時,對於小孩急性腎損傷,腹膜透析(PD)比血液透析更合適。593名接受透析治療的AKI患者中,有78.1%選擇PD。PD常見於年幼兒童,年長兒童及接受體外透析(ECD)者存活率較高。儘管有風險,PD對兒童AKI是有價值的治療方式,尤其在資源有限的環境中,可安全進行。 PubMed DOI

研究探討小朋友需要緊急腹膜透析的風險因素,包括存活率、腎功能、透析時間、併發症和生活品質。分析了2010至2023年在加護病房接受緊急PD的小朋友資料。發現手術前預防性抗生素和統一由小兒外科醫師放置導管有助於降低風險。建議心臟手術後盡早進行PD,並需注意腎損傷和早產增加併發症風險。需要更多研究以改善緊急PD管理。 PubMed DOI

一項研究比較了急性腎損傷(AKI)患者中使用較低劑量腹膜透析(PD)和間歇性血液透析(HD)的結果。結果顯示兩組在28天死亡率方面沒有顯著差異。在結果方面,PD並不比HD差。 PubMed DOI

研究發現2016至2020年美國PDAP入院率穩定,每次入院醫療成本高。治療方式受醫院位置和教學程度影響,年紀大、合併症及使用血管收縮劑與惡化結果相關。需進一步研究醫院特性對PDAP結果的影響,以改善治療策略。 PubMed DOI

腹膜透析(PD)是一種成熟的居家透析方式,對患者和支付者來說,五年療效和成本效益都不錯。雖然技術進步能減少PD相關傷害,但透析過程的重大變化可能有限。未來應該著重於更廣泛的干預措施,像是保留腎功能和減少發炎等。 在歐洲,PD的公平性面臨挑戰,因為經濟差異、醫生偏見和護理人力不足等因素影響使用情況。最近,EuroPD啟動了政策論壇來解決這些問題。全球PD使用不均,受到高成本和醫療保健不足的影響,創新如即時透析液生成可能會改善這種情況。 PubMed DOI

這項回顧性研究探討了剖腹手術後開始腹膜透析(PD)或術前已進行PD的腎衰竭兒童的結果。研究納入21名18歲以下的患者,發現剖腹手術後PD的成功率受腸切除手術影響顯著,接受腸切除的患者中有5人失敗,而未接受的則全數成功。其他手術如造口術和肝切除未影響PD成功。所有死亡病例均因敗血性休克,術後感染是主要因素。結論指出,雖然剖腹手術後PD可行,但腸切除手術會增加失敗風險,感染控制對存活率至關重要。 PubMed DOI