原始文章

胰高血糖素樣肽-1 (GLP-1) 受體激動劑是一種模仿腸道荷爾蒙的藥物,對第二型糖尿病管理效果顯著,能增加飽足感並減少食慾,對肥胖者減重有幫助。不過,這類藥物在接受深度鎮靜或全身麻醉的病人中,可能會減緩胃排空,增加吸入風險。本文將探討麻醉相關的吸入風險、手術前評估胃內容物的方法,以及GLP-1受體激動劑的安全警告與臨床益處。 PubMed DOI


站上相關主題文章列表

隨著胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1 RAs)在糖尿病等疾病中的使用增加,圍手術期的吸入風險引起關注。本研究回顧了3712篇文獻,最終納入24項研究,發現GLP-1使用者的胃殘留量顯著增加,但吸入事件的發生率並無顯著差異。雖然GLP-1 RAs可能影響胃內容物,但目前數據未顯示其與吸入或反流事件有明顯關聯,因此暫停使用的建議可能不合理。未來需進一步研究以釐清其影響。 PubMed DOI

這篇評論探討了胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)在血糖和飽腹感調節中的角色,特別是它與胃運動和胃排空延遲的關聯,尤其在胃輕癱的情況下更為重要。麻醉時,這種關聯引發了對手術期間肺部吸入及藥物吸收的擔憂。論文呼籲進一步研究,以了解GLP-1對胃排空和藥物吸收的影響,特別是在心臟手術患者中,這對改善圍手術期護理和確保患者安全至關重要。 PubMed DOI

這項研究探討了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP1RAs)對內視鏡檢查及麻醉結果的影響。研究涵蓋598名患者,其中360名使用GLP1RA,298名未使用。結果顯示,使用GLP1RA的患者在上消化道內視鏡檢查時,固體殘留胃內容物的風險顯著增加,勝算比為3.80;但結腸鏡檢查則無此風險。GLP1RA組的手術中止率較高(1.3%對0%),但麻醉不良事件如缺氧的發生率相似,且未報告肺部吸入案例。總體來看,GLP1RAs與上消化道檢查的風險增加有關,但不影響麻醉安全性。 PubMed DOI

胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RAs)在第二型糖尿病和肥胖的管理上越來越普遍,但其在心臟手術中的使用仍缺乏研究。近期的回顧發現,雖然有三項研究探討GLP-1RAs在心臟手術中的每日劑量,但對於心臟導管檢查或經食道超音波檢查的使用則無相關研究。此外,針對使用GLP-1RAs患者在心臟手術中肺部吸入風險的研究也缺乏。雖然GLP-1RAs可能有助於圍手術期的減重和血糖控制,但目前的管理指導方針不一致,建議在心臟手術前謹慎考量其停用時機。 PubMed DOI

胰高血糖素樣肽-1 受體激動劑(GLP-1 RAs)在治療第二型糖尿病和肥胖方面越來越受到重視,但也引發了對肺部吸入風險的擔憂,因為這些藥物可能導致胃輕癱。雖然尚未明確證實GLP-1 RAs與肺部吸入之間的關聯,醫療提供者仍需謹慎對待。對於使用這些藥物的病人,應根據最新證據和臨床建議進行管理,並定期監測,教育病人注意胃輕癱和吸入的徵兆,以確保安全。 PubMed DOI

這項研究探討使用胰高血糖素樣肽-1受體(GLP-1R)激動劑的患者在上消化道內視鏡檢查時,胃內容物保留(RGCs)的發生率。研究納入940名患者,其中470名使用GLP-1R激動劑,470名為對照組。結果顯示,GLP-1R組有12.6%出現RGCs,對照組則為5.5%,差異顯著(P < 0.001)。進一步分析確認GLP-1R使用與RGCs之間有顯著關聯,勝算比為1.92。這顯示使用GLP-1R激動劑的患者即使遵循禁食指導,仍需特別注意RGCs風險。 PubMed DOI

在麻醉誘導過程中,吸入胃內容物雖然罕見,但卻是嚴重的併發症,可能導致高病痛和死亡率。某些病人如胃部充滿、糖尿病等風險較高。隨著GLP-1激動劑使用增加,對其在圍手術期間的影響引發關注。美國麻醉醫學會調查顯示,97%的麻醉醫師了解GLP-1激動劑,81%未見併發症,62%有相關經驗,且大多數遵循NPO指導。整體來看,麻醉醫師對這類患者的吸入風險表達了明顯的擔憂。 PubMed DOI

隨著GLP-1激動劑使用增加,麻醉醫師在手術中面臨挑戰,因為這些藥物會延遲胃排空,增加肺部吸入風險。雖然有麻醉學會的建議,但目前尚無針對這些藥物的術前管理指導方針。根據webAIRS的案例,2009年至2024年間有13例與GLP-1相關的事件,其中7例涉及吸入。研究顯示,體重指數、2型糖尿病、胃食道逆流病等因素可能增加風險。這強調了需要更好的跨學科合作,制定具體的術前指導方針,以提升患者安全性。 PubMed DOI

這篇系統性回顧發現,使用GLP-1受體促效劑的病人,麻醉前禁食後胃裡較容易有殘留物,但目前沒明確證據顯示會增加吸入性肺炎風險。手術前停用一劑GLP-1或許能減少胃內殘留,但證據還不夠確定。 PubMed DOI

GLP-1受體促效劑(GLP-1RAs)常用於糖尿病和減重,但會讓胃排空變慢,手術時容易讓胃裡還有食物,增加吸入性肺炎風險。手術時,這類病人要當作「胃是滿的」來處理,建議加強用藥審查、監測,必要時可做胃部超音波或採用快速插管。未來還需要更多研究來完善手術安全指引。 PubMed DOI