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在EXSCEL研究的後續分析中,針對14,752名接受每週一次exenatide (EQW)或安慰劑的2型糖尿病患者進行了骨折風險的評估。隨訪3.2年內,有168名參與者(1.1%)發生骨折。結果顯示,基線有神經病變的患者骨折風險增加50%(HR 1.50),而服用metformin則降低47%(HR 0.53)。EQW組與安慰劑組的骨折發生率相似(HR 1.11),顯示EQW對骨折風險無顯著影響。總結來說,神經病變患者骨折風險較高,metformin可降低風險,EQW則無影響。 PubMed DOI


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研究發現,2型糖尿病女性長期使用噻唑烷二酮類藥物後,骨折風險將增加三倍,其他抗糖尿病藥物則未顯示增加風險。因此,對於女性患者,需謹慎使用噻唑烷二酮類藥物以降低骨折風險。 PubMed DOI

研究發現GLP-1RA semaglutide對成人骨折風險無增加,但可能影響骨吸收和骨密度。Semaglutide可減重,但不良事件較多,無嚴重併發症。研究得到多方支持,諾和諾德提供藥物和安慰劑。 PubMed DOI

胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1 RAs)是一類有潛力的藥物,主要用於第二型糖尿病(T2DM)的管理,並可能影響骨代謝及骨折風險。本研究回顧了截至2023年5月1日的隨機對照試驗,分析GLP-1 RAs對T2DM患者骨代謝的影響。結果顯示,GLP-1 RAs能顯著提高血清鈣、骨鹼性磷酸酶及骨鈣素,並改善腰椎和股骨頸的骨密度,顯示其對骨健康的保護作用。因此,GLP-1 RAs不僅有助於血糖控制,還對骨健康有正面影響,成為管理T2DM的有價值選擇。 PubMed DOI

這項研究探討不同糖尿病藥物對2型糖尿病患者骨折風險的影響,特別比較了GLP-1RAs、DPP-4i和SGLT-2i。透過對13項研究進行網絡Meta分析,結果顯示SGLT-2抑制劑能顯著降低骨折風險,特別是與其他藥物聯合使用時,風險降低約87%。單獨使用SGLT-2抑制劑的風險降低約67%,GLP-1RAs降低60%,DPP-4i則降低55%。這些結果為臨床醫師在治療老年T2DM患者時提供了重要參考,尤其在骨折風險的考量上。研究登記編號為CRD42023448720。 PubMed DOI

這項研究分析了2004至2022年間糖尿病患者使用胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RAs)與骨折事件的關聯,利用FDA不良事件報告系統的數據。結果顯示,GLP-1RAs的骨折相關不良事件報告數量最低,調整報告比率(adj. ROR)顯示其對骨折的風險較低,特別是albiglutide的風險最低。即使排除胰島素報告後,GLP-1RAs的骨折風險仍顯著較低,顯示其可能對糖尿病患者有保護作用。 PubMed DOI

這項研究評估了四種骨代謝生物標記物(骨保護素、骨橋蛋白、硬化素和骨鈣素)與2型糖尿病患者心血管事件的關聯。數據來自EXSCEL研究,分析了5,473名參與者的生物標記數據。結果顯示,較高的骨保護素和骨橋蛋白水平與重大心血管事件(MACE)風險增加有顯著關聯,但加入這些標記物後,對傳統心血管風險預測的改善有限。相對而言,骨鈣素和硬化素與MACE無顯著關聯。研究強調了骨代謝與心血管疾病之間的潛在聯繫。 PubMed DOI

本研究探討GLP-1受體激動劑(GLP-1 RAs)對2型糖尿病(T2DM)患者骨折風險的影響。透過系統性文獻回顧,分析了44項隨機對照試驗,涵蓋47,823名患者。結果顯示,接受GLP-1 RAs治療的患者骨折風險降低,相對風險為0.77,特別是在治療超過78週的患者中更為明顯。利拉魯肽的效果尤為突出,顯示出顯著的風險降低(RR 0.42)。總結來說,GLP-1 RAs可能有助於降低T2DM患者的骨折風險,但仍需進一步研究以確認這些發現。 PubMed DOI

這項系統性回顧和統合分析探討了胰高血糖素樣肽-1 (GLP-1) 受體激動劑對2型糖尿病患者的影響。分析涵蓋25項隨機對照試驗,結果顯示GLP-1受體激動劑並未顯著增加骨折風險,且腰椎、髖部及總髖部的骨密度均有顯著改善。此外,幾個骨代謝標記也顯著改善。結論指出,GLP-1受體激動劑對骨骼健康有正面影響,但仍需更多高品質研究來確認這些結果。 PubMed DOI

這項研究探討2型糖尿病(T2DM)患者骨折增加的原因,並評估metformin和exendin-4對骨骼健康的影響。雖然預期這些藥物能降低骨折風險,但結果不如預期。研究發現semaphorin 4D(Sema4D)是影響骨脆弱的重要因子,exendin-4能降低Sema4D水平,增強骨強度,而metformin的效果較小。研究建議針對Sema4D的治療策略,可能有助於改善T2DM患者的骨骼健康。 PubMed DOI

這項研究分析了五種常見抗糖尿病藥物對糖尿病患者骨質疏鬆和骨折風險的影響,並使用孟德爾隨機化方法獲得準確結果。主要發現包括: 1. **Metformin**:顯著降低骨質疏鬆風險,可能透過減少骨吸收和增強成骨細胞活性來保護骨骼。 2. **GLP-1 受體激動劑**:與骨質疏鬆和骨折風險增加相關。 3. **SGLT2 抑制劑**:與骨質疏鬆呈微弱負相關。 4. **Gliclazide**:顯著提高病理性骨折風險,需謹慎使用。 研究強調 Metformin 是高骨折風險患者的較安全選擇,並建議在骨質疏鬆患者中謹慎使用其他藥物。 PubMed DOI