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這項研究探討了移民身份對腎臟疾病結果的影響,使用了來自加拿大安大略省的健康數據,對象為超過一千萬名腎功能正常的成年人。研究發現,移民的腎臟不良結果風險比非移民低27%,特別是腎功能下降40%的風險較低,腎衰竭風險也低12%。即使考慮死亡風險,結果依然一致。這顯示出「健康移民效應」,並指出根據難民身份和來源地區,腎臟疾病結果存在差異,對健康政策的制定有指導意義。 PubMed DOI


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這項研究強調社區健康中心(CHCs)在提供低收入族群門診護理的重要性,特別是對於面臨腎臟疾病健康差異的邊緣化群體。分析了2016至2020年間139,275名18至64歲成年人資料,發現低收入居民的CHC滲透率平均為36%,東北地區較高,南部較低。研究指出,較高的CHC滲透率與更好的護理結果相關,包括延長腎臟科護理的可能性及改善存活率。結論建議進一步探討CHCs如何解決腎健康差異。 PubMed DOI

這項研究分析了2009至2020年間,巴塞隆納移民與西班牙患者在腎臟替代療法的選擇。673名患者中,113名為移民,79.5%選擇血液透析,僅12.5%選擇腹膜透析。相比之下,西班牙患者的選擇較為均衡,55.5%選擇血液透析,25%選擇腹膜透析。移民的腎小管過濾率較低,且隨訪時間短,語言障礙影響其選擇。研究顯示,社會經濟和文化背景對健康差異有重要影響。 PubMed DOI

這項研究探討術前腎功能不全對重大非心臟手術患者術後結果的影響,分析了2005年至2019年間來自加拿大阿爾伯塔省的數據。研究發現,透析患者的住院天數平均為11天,顯著高於正常腎功能患者,且在手術後30天內,透析患者的在家存活天數也較少。雖然大多數患者無需護理支持出院,但透析患者更可能被轉介至需要24小時護理的機構。研究強調,腎功能下降會延長住院時間並增加對護理的依賴,且許多患者在手術前未進行腎功能評估。 PubMed DOI

這項研究分析了2013至2023年間,未經授權移民和永久居民在美國獲得腎臟移植的挑戰。結果顯示,未經授權移民的登記比例雖有增長,但不具統計意義。他們的等待名單死亡率低於美國公民,且移植後的死亡率和移植物失敗率也較低。儘管面臨困難,這些移民的移植結果優於公民,顯示出改善非公民獲得腎臟移植機會的政策需求。 PubMed DOI

這項研究探討COVID-19對慢性腎病(CKD)患者的長期影響,特別是估計腎小管過濾率(eGFR)及腎衰竭風險。研究涵蓋802名來自加拿大不列顛哥倫比亞省的患者,追蹤約三年。結果顯示,COVID-19患者的年均eGFR下降率為-2.05 ml/min/1.73m²,顯著高於對照組的-1.35 ml/min/1.73m²,雖然整體腎衰竭風險無顯著差異。研究建議需進一步探討此下降是否會增加腎衰竭風險。 PubMed DOI

這項研究探討了不同腎小管過濾率(eGFR)閾值對慢性腎病(CKD)流行率和預後的影響,隨訪長達15年。研究分析了4,952名參與者,發現年齡分層定義會重新分類部分參與者,但並未影響不良結果。Cox回歸分析顯示,CKD組的預後明顯較非CKD組差,無論使用哪種定義,標準定義的風險比最高。總結來說,年齡或i-BSA分類CKD的預測能力不如標準定義。 PubMed DOI

這項研究探討了西班牙裔與非西班牙裔白人在腎臟移植的結果,發現健康差異明顯。分析了2010至2021年間212,559名腎臟移植受者的數據,結果顯示17%為西班牙裔,47%為非西班牙裔白人。西班牙裔受者年齡較輕,等待時間較長,且擁有私人健康保險的比例較低。儘管如此,西班牙裔受者的死亡率和移植失敗率均低於非西班牙裔白人。研究建議進一步探討西班牙裔在移植及慢性腎病方面的獲取問題,以改善臨床結果。 PubMed DOI

一份針對歐洲腎臟科醫師的調查發現,多數醫師會為無保險移民提供透析,但很少安排腎臟移植。主要困難有語言不通、病史不完整及病患未來不確定。許多醫師不清楚官方指引,團隊壓力大,但仍認為照顧這些病患是道德責任。法律規範不一,導致照護不一致。 PubMed DOI

在義大利摩德納,移民洗腎患者占18.2%,多來自非洲。他們開始洗腎年齡較小,常晚期才被轉介,且多用臨時血管通路。多數人在來義大利前不知道有腎病,僅三分之一有接受腎臟移植評估。雖然面臨這些困難,移民自評生活品質較好,焦慮憂鬱也較少,和本地患者在慢性病發生率上沒明顯差異。 PubMed DOI

在英國,腎臟移植失敗後開始洗腎的病人,通常是在醫院、腎功能還不算太差時就開始洗腎,而且多半選擇血液透析。這些人在開始洗腎後的前三個月,死亡風險也比原本腎衰竭才洗腎的人高,顯示他們需要更細緻的照護和管理。 PubMed DOI