原始文章

慢性腎臟病（CKD）是全球重要的健康議題，影響個人及醫療系統。本系統性回顧評估了針對CKD的新治療選擇，包括SGLT2抑制劑、GLP-1受體激動劑、finerenone、sacubitril/valsartan及鉀結合劑。我們從多個資料庫中篩選出2135篇研究，最終納入138篇，顯示除了傳統的腎素-血管緊張素系統抑制劑外，CKD的管理證據逐漸增多。SGLT2抑制劑在減緩CKD進展上效果顯著，應作為第一線治療。GLP-1RA、finerenone及sacubitril/valsartan的使用需依患者狀況調整，而鉀結合劑則有助於RASi的長期使用。 PubMed DOI ♡

站上相關主題文章列表

近年來，慢性腎臟病（CKD）的管理已不再只是控制高血壓和使用腎素-血管緊張素系統抑制劑。新療法如SGLT2抑制劑、非類固醇礦物皮質激素拮抗劑及GLP-1受體激動劑，對減緩CKD進展和降低心血管風險有顯著效果，無論患者是否有糖尿病或尿白蛋白。雖然這些療法的機制前景看好，且聯合使用可能更有效，但仍需進一步研究確認其附加益處。此外，實施有效的聯合療法也需加強患者教育和監測系統。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）影響全球約9%的人口，預計到2040年將成為主要死亡原因之一。延緩CKD進展至關重要。研究顯示，鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT-2s）能有效減緩CKD進展，特別是與腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RAAS）抑制劑合併使用時。雖然SGLT-2s的益處在不同人群中一致，但仍需更多專門研究。目前建議將SGLT-2s和RAAS抑制劑作為CKD的標準治療，並探索與其他新型糖尿病藥物的組合，以提高治療效果。對於高風險的非2型糖尿病患者，推行這些指導方針的努力仍需加強，並確保公平獲得SGLT-2s的機會。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）是美國一個重要的公共健康問題，影響約七分之一的成年人，並造成高昂的醫療費用。隨著腎功能惡化，死亡風險增加，主要因心血管疾病。及早診斷CKD對於減緩病情和預防嚴重後果至關重要。 本篇綜述探討鈉葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）在CKD管理中的角色。研究顯示，SGLT2i對2型糖尿病患者有益，能減少心血管事件和死亡率。近期試驗也證實其在CKD患者中的有效性，無論是否有糖尿病。即使是低風險患者，SGLT2i也可能帶來減緩CKD進展和降低心衰竭風險等好處。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）是全球健康的重要議題，影響發病率和死亡率。營養療法對於代謝控制和腎功能保護很重要，但缺乏強有力的證據支持其減緩CKD進展，且患者遵從性不佳。近期，鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2is）等新藥物已成為CKD的治療新標準，並顯示出腎臟保護效果。這些藥物可幫助患者更靈活地飲食，並改善整體管理，特別是對於肥胖糖尿病腎病患者。 PubMed DOI

這篇綜合評估回顧了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）、類胰高血糖素肽-1受體激動劑（GLP1a）和非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑（ns-MRA）對慢性腎病（CKD）患者的影響。研究涵蓋19項綜合分析和44項隨機對照試驗，共86,150名參與者。結果顯示，SGLT2i在降低心血管事件、腎病進展及不良事件風險方面表現最佳，顯示出其卓越的療效和安全性，優於GLP1a和ns-MRA。總體而言，這三種治療都有益，但SGLT2i最為突出。 PubMed DOI

有效治療慢性腎臟病（CKD）對全球健康至關重要，因為它可能導致腎衰竭和心血管問題。最近，電子健康紀錄的使用提升了我們對CKD的理解，並促進了風險預測的進展。臨床試驗顯示，像鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑和類胰高血糖素肽1受體激動劑等新藥能有效減少CKD的不良結果，但在高風險患者中的使用仍不足。透過預後工具指導治療決策，醫療提供者能更好地匹配患者與治療，提升CKD管理效果。 PubMed DOI

這篇評論探討慢性腎臟病（CKD）患者心臟病及末期腎臟病風險的增加，並介紹幾種新藥物可能有助於降低這些風險。主要治療方法包括： 1. **GLP1RA**：有助於控制2型糖尿病血糖，並可能降低進展至末期腎臟病的風險，尚需更多研究確認其腎臟保護效果。 2. **ASI**：已證實能降低尿中蛋白質，正在進行更大規模的試驗以評估其效果。 3. **sGC激動劑和ERA**：有助於改善腎臟血流及減少尿中蛋白質，臨床試驗正在進行中。 這些新療法的研究對改善CKD管理及患者結果至關重要。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）過去治療選擇少，效果也有限，尤其老年人更明顯。CKD 除了會導致腎衰竭，也會增加心血管疾病風險。雖然早期控制糖尿病、高血壓有幫助，但效果有限。近年新藥如 SGLT2 抑制劑、incretins 和 finerenone，已證實能有效延緩 CKD 惡化，降低心血管風險，連沒糖尿病的人也受益，讓治療指引和病人預後都有明顯進步。 PubMed DOI

慢性腎臟病很常見，會增加腎衰竭和心臟病風險。過去主要用ACEI或ARB延緩惡化，現在有SGLT2抑制劑、finerenone和semaglutide等新藥，能進一步改善腎臟和心臟預後。多種藥物合併和個人化治療是未來趨勢，有助於更有效預防CKD惡化。 PubMed DOI

慢性腎臟病治療常因擔心副作用，像高血鉀，導致關鍵藥物（如RASi、SGLT2i）未能用到最佳劑量。現在有新型鉀離子結合劑可協助控制副作用，讓治療不中斷。KDIGO 2024指引也建議SGLT2i可用於無糖尿病的CKD病人，並強調多重藥物合併治療最有效。建議醫師積極依循指引，提升病人預後。 PubMed DOI