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藥物引起的免疫性溶血性貧血(DIIHA)雖然罕見,但對治療如第二型糖尿病(T2DM)等疾病卻可能造成嚴重影響。本文報告一名52歲白人男性,因使用dapagliflozin後出現黃疸和疲勞,經檢查發現外血管溶血跡象,最終確診為DIIHA。隨即停藥並接受輸血及糖皮質激素治療,病情穩定。此案例強調了DIIHA診斷的挑戰及迅速處理的重要性,並提醒醫療人員注意此類不良反應。 PubMed DOI


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某些藥物可能引發牛皮癬,導致新症狀或病情惡化。臨床表現多樣,可能出現局部斑塊、掌跖受累、指甲問題,甚至廣泛紅皮病。雖然組織病理特徵與傳統牛皮癬相似,但某些指標如缺乏乳頭上皮變薄及嗜酸性粒細胞的存在,可能暗示與藥物有關。報告中一名76歲男性在使用dapagliflozin後出現牛皮癬,停藥後病變消退,強調了藥物引起牛皮癬的可能性,特別是症狀與用藥時間相關時。 PubMed DOI

正常血糖酮酸中毒(euglycemic DKA)是一種罕見但重要的代謝狀況,常見於使用SGLT2抑制劑的糖尿病患者。儘管血糖正常(通常低於200 mg/dL),但仍可能出現酮體和酸中毒。這種情況的發生與SGLT2抑制劑促進尿中排糖、胰島素不足及脂解增加有關,診斷上具有挑戰性。病例報告中需詳述患者背景及實驗室檢查結果,以確認診斷。管理方法包括靜脈輸液、胰島素治療及電解質監測,特別是鉀的變化。醫療提供者需對此狀況保持警覺,以確保及時處理。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT-2) 抑制劑是新型糖尿病藥物,但可能增加正常血糖酮酸中毒 (EuDKA) 的風險。EuDKA 的一個罕見併發症是代謝性腦病,可能因血糖正常或稍高而被誤診,導致診斷延遲,甚至造成不可逆的腦損傷。報告中一位72歲的2型糖尿病女性因使用 dapagliflozin 而出現意識喪失,經檢查發現代謝性酸中毒及酮體升高。對於這類患者,檢測酮體水平非常重要,以便及時處理潛在的 EuDKA。 PubMed DOI

正常血糖性糖尿病酮酸中毒(DKA)是一種罕見但嚴重的併發症,與SGLT2抑制劑有關,這類藥物常用於治療2型糖尿病。本文報告了一位60多歲女性,因胰臟腫瘤手術前停用dapagliflozin,卻在術後出現DKA,儘管她的血糖正常。手術壓力、急性疾病及碳水化合物攝取減少可能是誘因。這個案例提醒我們,使用SGLT2抑制劑時需特別注意其風險,並進行仔細監測與及時處理。 PubMed DOI

這份案例報告探討一位64歲男性患者,因糖尿病和慢性深靜脈血栓,增加tirzepatide劑量後出現嚴重併發症。患者出現肺出血、急性腎損傷及抗中性粒細胞胞漿抗體顯著升高,INR危險性高達8.7,導致停止華法林用藥。雖然INR正常化,但仍遭遇肺部和腎臟問題,最終被診斷為ANCA相關性血管炎。此案例引發對tirzepatide與華法林相互作用及自體免疫反應的關注,強調需仔細監測INR及警覺潛在併發症,並呼籲進一步研究tirzepatide的免疫調節效應。 PubMed DOI

中樞性尿崩症在第二型糖尿病患者經歷高血糖高滲透壓狀態後雖然罕見,但還是有可能發生,會造成持續高血鈉且沒口渴感,讓診斷變得更困難。SGLT2抑制劑(如dapagliflozin)會掩蓋CDI的典型尿液表現,導致診斷延遲,建議懷疑CDI時要先停用這類藥物。 PubMed DOI

這篇病例報告描述一名77歲糖尿病男性,在心導管手術和短暫禁食期間,服用SGLT2抑制劑後發生正血糖性酮酸中毒(EDKA)。即使胰島素分泌正常,仍可能出現此嚴重併發症。報告也說明了相關機轉及處理方式,提醒臨床醫師注意。 PubMed DOI

這篇病例報告描述一名46歲糖尿病女性,使用SGLT2抑制劑並準備做子宮鏡手術時,發生正血糖性酮酸中毒和甲狀腺風暴。她有噁心、嘔吐、高燒和心跳過快等症狀。報告提醒這種組合很罕見但危險,醫師要及早發現並迅速治療,以降低風險。希望提升臨床醫師的警覺和處理能力。 PubMed DOI

一名61歲有心臟病的男性,服用empagliflozin後出現全身癢、皮疹和發燒,檢查發現白血球和嗜酸性球上升,肝腎功能異常。醫師診斷為DRESS症候群,推測和empagliflozin有關。停藥並給予類固醇治療後,三週內症狀明顯改善。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑像 empagliflozin,雖然主要治療第二型糖尿病,但有機會引發正血糖性糖尿病酮酸中毒(EDKA),血糖正常卻會嚴重酸中毒。這篇案例是一位 74 歲女性,因外傷和敗血症,在用藥下發生 EDKA,停藥並給予治療後五天內改善。使用這類藥物時,特別在 ICU,要每天評估,避免 EDKA 發生。 PubMed DOI