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腎臟疾病對心血管系統影響深遠,隨著腎功能下降,心血管併發症風險增加。許多腎臟疾病,特別是先天性和囊腫性疾病,常在兒童時期被診斷,並可能與心臟問題共存。主要相關疾病包括腎臟及尿道先天性異常、多囊腎病及腎小球疾病等。這些疾病可能導致血管僵硬、心臟瓣膜疾病及其他心血管風險,特別是在腎病綜合症和IgA腎病等情況下。腎臟與心血管健康的關聯在兒童中尤為重要。 PubMed DOI


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慢性腎臟病(CKD)與代謝症候群及心血管疾病(CVD)之間的關聯長期受到關注。美國心臟協會(AHA)成立專家小組,整合心臟科、內分泌科和腎臟科的知識,探討這些關係,並提出「心血管-腎臟-代謝(CKM)症候群」的概念。他們定義了CKM症候群的五個階段,並開發了新的風險預測方程式PREVENT,結合腎小管過濾率(eGFR)和尿白蛋白排泄量,為心血管風險預測帶來進展,期望能改善CKM症候群的治療與預防策略。 PubMed DOI

急性腎損傷(AKI)和慢性腎病(CKD)是重要的健康問題,與高發病率和死亡率有關。若AKI未恢復,可能進展為急性腎病(AKD),進而轉變為CKD。近期研究顯示,AKD可能導致心血管功能障礙,尤其在小鼠模型中,受傷後第15天和第45天的心臟和血管功能顯著受損,並伴隨炎症和尿毒素水平上升。這強調了需要進一步研究以尋找預防腎損傷患者心血管事件的管理策略。 PubMed DOI

這項研究調查了香港接受腎臟替代療法(KRT)的兒童中,獲得性囊性腎病(ACKD)的情況。從2023年6月到12月,對43名小兒患者進行影像檢查,發現42%有ACKD,其中大多數無症狀,但有兩名患者出現嚴重併發症。研究指出,透析時間超過28個月與ACKD發展有顯著關聯。結合超音波和MRI的檢查效果更佳,強調了早期移植和定期監測的重要性。 PubMed DOI

這項研究探討了接受血液透析的第五期慢性腎病兒童的心臟功能及結構變化,並分析這些變化與心臟自主神經系統的關聯。研究對象為40名埃及兒童及40名健康對照組。主要發現包括:接受透析的兒童心臟收縮功能顯著下降,心率變異性顯示自主神經功能受損,且心臟功能指標與Holter監測參數相關。此外,隨訪期間25%的患者去世,心臟功能指標與死亡風險獨立相關。研究強調了透析兒童心臟健康的重要性。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)在心臟衰竭患者中相當普遍,約有50%的患者受到影響。心臟衰竭會影響腎臟微循環,但我們對此了解仍有限,因為缺乏非侵入性研究方法和相關動物模型。心臟衰竭和CKD患者常接受心臟手術,使用體外循環(CPB)時,急性腎損傷(AKI)是常見併發症。研究顯示,腎髓質的微循環功能障礙與AKI發展密切相關。本文將彙整相關數據,探討心臟手術中宏觀與微觀循環的變化,以及新生物標記和潛在療法的應用。 PubMed DOI

美國心臟協會重新定義慢性心腎綜合症為心血管-腎臟-代謝綜合症,強調脂肪組織在糖尿病、心臟病和腎臟病中的重要性。這個綜合症影響血管系統、心臟和腎臟,可能導致冠心病、慢性心衰、糖尿病及腎衰竭等嚴重問題。近期在治療上有進展,像是SGLT2抑制劑、GLP-1激動劑和礦物皮質激素受體拮抗劑等藥物,顯示改善心腎結果的潛力,這在多項隨機對照試驗中已獲證實。本文將探討這些臨床試驗及藥物的藥理學。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)會顯著提高心血管疾病(CVD)的風險,包括冠狀動脈疾病、中風等。CKD與CVD的共存會影響患者的預後,主要因為糖尿病、高血壓等共同風險因素,以及炎症、貧血等其他因素。正確識別CKD對評估CVD風險至關重要。為了有效降低CKD患者的CVD風險,需要心臟科、腎臟科及其他醫療專業人員的合作。這篇綜述強調了CVD與CKD之間的關係及其臨床影響和治療挑戰。 PubMed DOI

慢性腎臟病和心臟衰竭常常一起出現,彼此影響、加重病情,像年紀大、糖尿病、高血壓都是共同危險因子。大約一半心衰竭患者也有腎臟病,住院和死亡風險都更高。治療上要同時考慮兩種疾病,搭配藥物和生活調整,醫護人員的照護很重要。 PubMed DOI

心腎症候群(CRS)是心臟和腎臟互相影響的疾病,分五型,依最先受損的器官而定。心臟問題會影響腎臟,腎臟問題也會影響心臟,全身性疾病則同時影響兩者。CRS 在兒童中很常見且危險,需多科醫師合作治療,目前仍缺乏專一療法,需更多研究。 PubMed DOI

美國心臟協會最新提出CKM症候群,強調代謝、腎臟與心血管三者密切相關。倡導多專科團隊合作,將慢性腎臟病列為核心,腎臟科醫師負責早期發現、預防及整合管理,提升全民健康。 PubMed DOI