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這項研究分析了171,068名短暫性缺血發作(TIA)或輕微中風患者的數據,探討他們在10年內的中風風險。結果顯示,第一年的中風率為每100人年5.94次,隨後逐年下降,5年累積中風率為12.5%,10年則達19.8%。研究發現北美和亞洲的中風率高於歐洲,且專注於TIA患者的研究中風率較低。這強調了有TIA或輕微中風病史的患者仍需加強長期預防措施。 PubMed DOI


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這項研究探討中風後患者的糖尿病狀態,特別是新型二型糖尿病(DM II)治療的效果,聚焦於GLP-1-RA和SGLT-2抑制劑。研究涵蓋884名缺血性中風患者,發現一年後正常血糖的比例下降12.1%,而前糖尿病和DM II的比例則上升。唯一顯著的風險因素是使用他汀類藥物。研究強調缺血性中風倖存者中前糖尿病和DM II的高盛行率,並呼籲進一步評估GLP-1-RA和SGLT-2抑制劑在這群體中的療效。 PubMed DOI

中風是全球重要的健康議題,為第二大死亡原因及第三大殘疾原因。第二型糖尿病(T2DM)患者中風風險顯著增加,風險比非糖尿病患者高1.5到3倍。雖然傳統的中風預防方法有助於改善糖尿病患者的壽命,但復發性中風的風險仍然偏高,且生活品質較低。近期研究指出,某些抗糖尿病藥物,如GLP-1受體激動劑和皮格列酮,對降低糖尿病患者的中風風險有潛力。本篇綜述將探討這些療法的有效性。 PubMed DOI

面臨腎衰竭的病人在接受維持性透析時,面臨中風和出血的風險。為了評估現有預測模型的有效性,進行了一項系統性回顧,納入截至2024年1月12日的相關研究。結果顯示,雖然有八項研究符合標準,但並未找到專門針對透析病人的中風預測模型,僅有兩項針對出血風險的評分。常用的評分系統在透析人群中表現不佳,顯示目前的預測模型不足,因此亟需開發新的風險評分系統以改善臨床決策。 PubMed DOI

胰高血糖素樣肽-1 受體激動劑(GLP-1 RAs)被發現能降低2型糖尿病患者的重大心血管事件風險。本研究評估GLP-1 RAs對中風風險的影響,涵蓋85,373名患者的11項隨機對照試驗。結果顯示,GLP-1 RAs相比安慰劑,能顯著降低中風發生率15%及非致命性中風13%。不過,致命性中風的風險在兩組間無顯著差異。總體來看,GLP-1 RAs對有無糖尿病患者的中風風險降低有效,但對致命性中風無影響。 PubMed DOI

最近在中國進行的一項研究調查了在症狀出現後4.5到24小時內,使用alteplase進行靜脈溶栓治療對後循環缺血性中風患者的影響。研究包含234名患者,結果顯示接受alteplase治療的患者中,有89.6%達到功能獨立性,顯著高於標準治療組的72.6%。安全性方面,alteplase組的顱內出血率和死亡率也較低。總體來看,這項研究顯示alteplase在這個時間範圍內能改善輕度後循環中風患者的功能結果,且風險可控。 PubMed DOI

美國約有900到1,000萬成年人曾中風,雖然整體發生率下降,但年輕人改善有限。2024年最新指引針對飲食、GLP-1藥物、血壓、降膽固醇、抗血栓、colchicine及性別風險等七大面向更新,強調生活型態調整結合藥物,提供更個人化的中風預防建議。 PubMed DOI

GLP-1 RAs能同時降低中風和心肌梗塞風險,兩者保護力差不多,但效果會因個人病史和危險因子不同。有中風史的人,中風保護較明顯;有心肌梗塞史的人,對心肌梗塞保護較好。心肌梗塞風險六個月內就會下降,中風則需長期治療才有效。腎臟病、心房顫動、高血壓者,中風保護更明顯;高膽固醇者,心肌梗塞保護較佳。建議依個人狀況調整治療策略。 PubMed DOI

急性腎損傷(AKI)即使輕微或短暫,也會明顯增加日後發展成慢性腎臟病、腎衰竭或其他腎臟重大問題的風險,尤其是有糖尿病、高血壓、心臟病或手術史的人更要注意。所有AKI患者都應該在發生後定期追蹤,及早發現和處理腎臟問題。 PubMed DOI

對於已接受PCI並完成DAPT的病人,長期單用P2Y<sub>12</sub>抑制劑(如ticagrelor或clopidogrel)比單用aspirin更能降低心肌梗塞和中風風險,且不會增加重大出血。這是根據五項隨機試驗、逾1.6萬人、約5.5年追蹤的統合分析結果。 PubMed DOI

最新統合分析發現,中風患者(不分類型)罹患阿茲海默症的風險比一般人高,且這種關聯不受年齡、性別或地區影響。研究強調,維持血管健康有助於預防或延緩阿茲海默症。 PubMed DOI