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過動膀胱是女性常見的問題,影響社交與工作。研究比較尿動力學檢查結合綜合臨床評估(CCA)與僅進行CCA的效果,針對無法接受保守治療的女性進行。結果顯示,兩組在15個月後的成功率相似,尿動力學並未顯示明顯優勢,且成本效益分析顯示其不具成本效益。這項研究強調對於難治性過動膀胱,尿動力學的加入並未改善結果,且不符合經濟效益標準。 PubMed DOI


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本研究評估在成功進行血管內血栓切除術後,對急性缺血性中風患者施用腔內尿激酶的效果與安全性。試驗在中國35家醫院進行,招募535名患者,隨機分為接受腔內尿激酶和不進行額外溶栓治療兩組。結果顯示,腔內尿激酶組有45.1%達到無殘疾生存,對照組為40.2%,但差異不顯著(P = .19)。兩組的死亡率和顱內出血發生率相似。總結來說,腔內尿激酶未顯著改善患者預後。該試驗已註冊於ChiCTR.org.cn,識別碼為ChiCTR2200065617。 PubMed DOI

尿潴留(UR)是指患者無法完全排空膀胱的病症。這項研究利用美國和加拿大的數據庫,分析2004年至2024年第一季與尿潴留相關的不良事件。共識別出16,183例尿潴留病例,患者中位年齡為65歲,男性略多。研究發現抗腫瘤藥物和抗糖尿病藥物的尿潴留報告逐年增加,而支氣管擴張劑則減少。34種藥物顯示出顯著信號,特別是Fesoterodine、Mirabegron和Solifenacin。這項研究強調了持續監測藥物安全性的重要性。 PubMed DOI

這項研究探討重度尿道感染(UTI)與SGLT2抑制劑(SGLT2i)在2型糖尿病患者的關係。儘管FDA曾發出警告,研究發現使用SGLT2i與重度尿道感染風險降低有關,特別是與DPP4抑制劑相比,風險比為0.48。結果顯示,SGLT2i不會增加重度尿道感染的風險,可能鼓勵醫生在相關事件後繼續開立這類藥物,改善患者的依從性及糖尿病管理。對於慢性腎病患者,風險也未顯著增加。這項研究有助於了解SGLT2i的安全性,但仍需進一步探討與危及生命的尿道感染之間的關聯。 PubMed DOI

這項研究比較了高解析度微超聲引導活檢與MRI融合引導活檢在未接受過活檢的男性中診斷前列腺癌的效果。試驗於2021年12月至2024年9月在20個國家的802名男性中進行,結果顯示微超聲引導活檢檢測到癌症的比例為47.1%,不劣於MRI融合引導的42.6%。研究結論認為,微超聲引導活檢是檢測前列腺癌的可行替代方案,並已在ClinicalTrials.gov註冊,識別碼為NCT05220501。 PubMed DOI

這項研究評估了大型語言模型(LLMs)在解讀膀胱鏡影像以識別泌尿系統疾病的能力。分析了603張影像,結果顯示整體診斷準確率為89.2%。其中,ChatGPT-4 V的準確率為82.8%,Claude 3.5 Sonnet為79.8%。對於膀胱腫瘤,ChatGPT-4 V達92.2%;膀胱炎檢測則高達94.5%。然而,對良性前列腺增生的準確率較低,分別為35.3%和32.4%。研究建議LLMs可作為泌尿科醫生的輔助工具,但需進一步提升其診斷準確性。 PubMed DOI

這項研究比較了兩種指導方法在經皮冠狀動脈介入治療(PCI)中的效果,分別是血管造影衍生的分數流量儲備(FFR)和血管內超音波(IVUS)。在中國進行的這項多中心隨機試驗中,共有1,872名患者參與,結果顯示FFR組的主要事件發生率為6.3%,IVUS組為6.0%,顯示FFR的效果不劣於IVUS。兩組的死亡率相似,心絞痛復發率也都很低。這些結果可能會影響未來的臨床指導方針。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2i)與尿路感染(UTIs)的關聯,並與類胰高血糖素肽-1受體激動劑(GLP1ra)進行比較。結果顯示,SGLT2i使用者的念珠菌尿路感染風險顯著增加,而非念珠菌尿路感染風險則較低。對於有泌尿生殖系統異常的患者,兩種藥物的非念珠菌尿路感染風險無顯著差異。總體而言,SGLT2i增加念珠菌尿路感染風險,但降低非念珠菌尿路感染風險。 PubMed DOI

這項研究探討急性糖尿病對膀胱功能及形態的影響,特別是'empagliflozin'在糖尿病和非糖尿病Wistar Albino大鼠中的效果。大鼠分為四組:對照組、'empagliflozin'組、糖尿病合併'empagliflozin'組及糖尿病組。結果顯示,接受'empagliflozin'的糖尿病組在膀胱收縮反應上顯著增強,且膀胱肌層出現肥大,顯示急性糖尿病對膀胱功能有明顯影響,與慢性糖尿病效果不同。 PubMed DOI

這份分析發現,兒童尿床用藥合併治療(特別是desmopressin加抗膽鹼藥)效果比單一用藥好,反應率高且副作用少。不過,對預防復發沒明顯幫助,且證據力有限。整體來說,這些藥物都算安全。 PubMed DOI

針對中重度混合型尿失禁女性,若保守治療或口服藥無效,膀胱內注射肉毒桿菌素(Botox)和中段尿道懸吊手術,六個月後都能明顯改善症狀,整體效果差不多。手術對壓力型尿失禁改善較好,但兩種治療對急迫型尿失禁效果類似。不良反應發生率也相近,兩種治療都可考慮,選擇可依病人和醫師討論決定。 PubMed DOI