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這項研究探討腎神經去神經化(RDN)對心臟重塑及心衰竭患者的影響,分析了6項隨機對照試驗和9項單臂研究,共352名參與者。結果顯示,RDN能顯著減少左心室舒張末期直徑和收縮末期直徑,左心室射血分數提升,6分鐘步行測試距離改善,且腦鈉肽水平下降。單臂研究也顯示類似效果,並且RDN降低了多種心血管神經激素,心率減少,但對血壓影響不大。整體而言,RDN有助於改善心臟功能及重塑。 PubMed DOI


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這項研究系統性回顧了隨機試驗,評估鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2i)對心衰竭患者的血流動力學影響。根據PRISMA指導原則,分析了145名患者的數據,透過右心導管檢查比較SGLT2i治療前後的血流動力學參數。結果顯示,SGLT2i在靜息和高峰運動時顯著降低肺毛細血管楔壓,雖然平均肺動脈壓也有所降低,但未達統計顯著性。這項研究提供了SGLT2i在心衰竭管理中可能的血流動力學益處的見解。 PubMed DOI

Semaglutide 在治療第二型糖尿病方面效果良好,但對心臟衰竭且射血分數保留(HFpEF)患者的影響仍不明確。這項系統性回顧與統合分析評估了 semaglutide 與安慰劑在 HFpEF 患者中的效果,納入三項研究,共1,463名患者,隨訪52週。結果顯示,semaglutide 顯著改善了6分鐘步行距離(增加16.20公尺)、降低收縮壓(減少2.22 mmHg),並降低C-反應蛋白和NT-proBNP水平,顯示出臨床及實驗室的益處。總體而言,semaglutide 對 HFpEF 患者有正面效果。 PubMed DOI

腎臟去神經化(RDN)對於未受控高血壓患者,特別是正在服用抗高血壓藥物的患者,已證實能有效降低血壓。根據一項分析4,155名接受RDN治療的患者的研究,結果顯示在治療後的前六個月內,血壓顯著下降,接下來的30個月內則持續穩定下降。基線血壓較高的患者在隨訪期間的降壓效果更明顯,且某些交感神經活動增強的特徵,如心房顫動和2型糖尿病,與更大的血壓降低相關。這顯示RDN能提供持久的降壓效果。 PubMed DOI

心臟衰竭伴隨輕度降低或保留射出分數(HFpEF)是個重要健康議題,特別受到肥胖影響。雖然已有治療方法,患者仍面臨高風險。類胰高血糖素肽-1受體激動劑(GLP-1RAs)對心臟健康有潛在益處,但對HFpEF的具體影響尚不明確。最近的系統性回顧和荟萃分析顯示,GLP-1RAs能顯著降低心血管死亡或心臟衰竭惡化的風險,特別對肥胖或糖尿病患者有效,顯示其作為HFpEF治療的潛力。 PubMed DOI

腎動脈狹窄(RAS)會減少腎臟血流,啟動腎素-血管緊張素-醛固酮系統,可能導致高血壓及心臟問題。對於腎血管性高血壓(RVH)的管理可用藥物或血管重建,包括腎動脈支架植入(RAS)。雖然支架植入曾是主要治療,但研究顯示藥物治療與支架植入效果相似,部分患者在支架植入後血壓改善。綜述提到HERCULES和ASPIRE-2試驗的結果,強調支架植入對特定患者有益,但選擇標準仍需討論,未來研究應針對高風險患者以評估長期效益。 PubMed DOI

統合分析顯示,GLP-1RA對射出分率保留型心衰竭(HFpEF)患者有明顯幫助,能改善心臟結構、降低左心室質量、左心房體積及NT-proBNP指數;但對射出分率降低型(HFrEF)僅能減少左心房體積,其他指標沒明顯改善。建議未來治療應依不同心衰竭類型調整,還需更多研究釐清作用機制。 PubMed DOI

這篇統合分析發現,腎康注射液合併RAAS抑制劑治療糖尿病腎病,比單用RAAS抑制劑更能改善腎功能和代謝指標,像是蛋白尿、肌酸酐、膽固醇等都有明顯下降,效果在55歲以下族群更明顯。不過,還需要更多高品質研究來確認長期安全性。 PubMed DOI

高血壓會加速慢性腎臟病惡化,但用藥常常不易控制。腎臟去神經術有機會幫助降血壓、保護腎功能。現有研究顯示這方法安全有效,但晚期腎友還需要更多研究來證實效果。 PubMed DOI

這項針對14位抗藥性高血壓洗腎患者的研究發現,經皮腎臟去神經術(RDN)能有效降血壓、減少降壓藥用量,且不論是血液或腹膜透析,效果都差不多。RDN對貧血、礦物質、骨骼疾病及洗腎耐受性沒負面影響,手術安全性高,對血壓控制很有幫助。 PubMed DOI

最新統合分析顯示,SGLT-2抑制劑能明顯降低射血分率降低型心衰竭(HFrEF)患者的重大腎臟不良事件風險,但對射血分率保留型(HFpEF)則無明顯效果。建議治療時要依心衰竭類型調整用藥策略。 PubMed DOI