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這項研究探討增生性紅斑狼瘡腎炎（LN）兒童的後續腎臟活檢對治療決策的影響。分析了30名系統性紅斑狼瘡（SLE）患者的資料，根據腎臟反應分為完全腎臟反應（CRR）和不完全腎臟反應（IRR）兩組。結果顯示，CRR組和IRR組中均有患者持續增生性腎炎，且SLEDAI分數與持續風險相關。初始反應類別可預測長期結果，後續活檢對部分CRR患者的治療決策有影響。研究建議對CRR患者在初次活檢一年後進行後續檢查。 PubMed DOI ♡

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對於小朋友患有狼瘡腎炎，保持腎臟穩定很重要。研究發現，25%的患者達到穩定緩解，而75%未達到。達到穩定緩解的患者在診斷時有正常的血紅蛋白和eGFR，較低的蛋白尿。抗體有改善，但未完全恢復。正常的eGFR和低蛋白尿是預測穩定緩解的重要因子。 PubMed DOI

這項研究探討了腎血管病變（RVLs）在兒童狼瘡性腎炎（cLN）中的臨床意義，分析了2004至2020年間84名中國兒童的腎臟活檢資料。結果顯示，22.6%的患者有RVLs，主要類型包括非炎症性壞死性血管病、血栓性微血管病和動脈硬化。RVLs的存在與腎小管過濾率、血紅素和血小板計數較低有關。雖然有RVLs的患者腎臟結果較差，但未達統計顯著性。研究建議在臨床上應常規評估RVLs，以反映疾病的嚴重性。 PubMed DOI

增生性紅斑狼瘡腎炎（LN）的管理需在疾病活動期與靜止期之間靈活調整，這需要準確的評估工具。文章強調臨床、血清學及組織學評估在重新定義LN治療目標中的重要性。傳統上，治療成功以減少蛋白尿和改善腎功能為標準，但這些指標無法完全區分活躍炎症與慢性損傷。雖然研究持續進行，抗雙鏈DNA抗體仍是主要的評估指標。作者建議轉向更動態、個體化的治療方法，並同時達成臨床、免疫學及腎功能保護三大目標。 PubMed DOI

這項研究探討了在臨床緩解的狼瘡性腎炎（LN）患者中，殘餘的組織病理損傷與腎臟復發的關聯。研究分析了114名接受誘導治療後進行活檢的患者，結果顯示有24.6%的患者在三年內復發。活躍指數（AI）較高的患者復發風險顯著增加，AI大於1的患者比值比達23.1。此外，部分臨床緩解的患者復發風險高於完全緩解者。主要風險因素包括抗dsDNA抗體陽性及活檢中出現特定病理變化。研究強調，殘餘病理損傷與腎臟復發風險密切相關。 PubMed DOI

這項研究調查了176名中國狼瘡性腎炎（LN）患者在接受治療兩年後的長期結果。結果顯示，64.2%的患者達到修訂主要療效腎反應（mPERR），43.8%達到修訂完全腎反應（mCRR）。經過平均15.3年的隨訪，mPERR和mCRR反應者的腎臟存活率顯著高於無反應者，分別為85.8%和92.2%。此外，達到mPERR可降低60%的腎臟非存活風險，而mCRR則降低86%。這顯示mPERR和mCRR是預測患者長期腎臟健康的重要指標。 PubMed DOI

這項研究比較了狼瘡性腎炎慢性腎病（LN-CKD）患者與其他慢性腎病（CKD）患者在心血管和腎臟結果上的差異。分析瑞典腎臟登記資料，發現LN-CKD患者年齡較輕、腎功能較好，心血管疾病盛行率較低。雖然LN-CKD的腎臟替代療法（KRT）風險低於原發性腎小管疾病（PGD），但其死亡率和重大不良心血管事件（MACE）風險較高，顯示需要針對LN-CKD患者採取心血管事件預防策略。 PubMed DOI

對於兒童腎臟移植受者（KTR），急性排斥反應（AR）若治療不當，可能導致移植物早期失敗。研究發現，血清肌酸酐並非可靠的移植物功能指標，隨訪活檢能有效識別持續炎症及未來排斥事件。分析23名KTR中，TCMR的解決率高達75%，而AMR和混合型則較低。持續的微血管炎症（MVI）與未解決的AR相關，且預示未來排斥事件的風險。研究建議定期進行隨訪活檢，並探索非侵入性生物標記物的應用。 PubMed DOI

一項針對1994至2023年29名狼瘡足細胞病患者的研究，來自11個義大利醫療單位，分析疾病特徵、治療及結果。患者中位年齡43歲，89.7%為女性，主要表現為腎病綜合症。接受治療後，25名患者在4個月內達到完全緩解，31%經歷復發，但隨後再次緩解。復發性患者在診斷時血清肌酸酐較高，腎功能較差。經過49個月隨訪，86.2%患者完全緩解，腎臟預後良好。研究顯示，起病時活動性高者復發風險較大。 PubMed DOI

這項研究針對狼瘡性腎炎（LN）兒童的腎臟預後進行分析，涵蓋2010年1月至2024年2月的75名18歲以下患者。結果顯示，腎病綜合症和混合性腎病是最常見的臨床表現，增殖性LN為主要組織學亞型。研究中共記錄75次腎臟惡化，感染率高，特別是細菌性肺炎和敗血症。中位隨訪2.3年，腎臟存活率為85.4%。不良預後的主要因子包括快速進展性腎小球腎炎、非反應者及嚴重腎臟惡化，強調需對LN兒童進行仔細監測與管理。 PubMed DOI

靜默性狼瘡性腎炎（sLN）是系統性紅斑狼瘡（SLE）患者中，腎炎卻無明顯症狀的情況。不同醫療中心對懷疑sLN的腎臟活檢做法差異大。本報告分享三例兒童SLE伴sLN的病例，詳述其臨床特徵及腎臟活檢結果。 我們進行系統性回顧，評估sLN患者中增殖性狼瘡性腎炎的流行率，分析了37項研究，涵蓋639名患者。結果顯示30%患者有增殖性LN，且即使無明顯腎病，仍有顯著組織學發現，與高dsDNA抗體及低補體水平相關。這顯示新診斷的SLE患者進行基線腎臟活檢可能有助於治療決策。 PubMed DOI