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2型糖尿病的管理已從單純控制血糖,轉向更全面的心血管和腎臟健康考量,這主要得益於疾病修飾藥物的引入。本研究回顧了結合GLP1-RAs和SGLT2is的好處與風險,因為對其聯合效果的了解仍有限。研究納入50項觀察性研究,顯示這兩種藥物的組合可能有益,且專家認為其作用機制可能是協同的。雖然臨床上常見這種組合,但仍需更高質量的證據來指導患者選擇聯合療法。 PubMed DOI


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這項研究針對印度的超重及肥胖型2型糖尿病患者,探討每週1.5 mg的dulaglutide(DU)與每日100 mg的canagliflozin(CAN)聯合使用的效果。研究包含兩項真實世界證據,持續52週。 第一項研究中,40名患者經過32週後,HbA1c顯著下降1.3%(從8.4%降至7.1%),體重減少5.5公斤。第二項研究中,55名患者在16週時71%的人HbA1c降低1.4%。整體來看,這種聯合療法在血糖控制、體重減輕及心血管風險方面有顯著改善,且耐受性良好。 PubMed DOI

這項研究探討了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1 RAs)和鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2is)對動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)患者的心血管影響。透過系統性回顧和26項隨機對照試驗,涵蓋151,789名患者,結果顯示這兩種藥物均能顯著降低主要不良心血管事件(MACEs)的發生率。GLP-1 RAs在周邊動脈疾病及急性心血管事件恢復患者中特別有效,而SGLT2is在慢性腎病患者中效果更佳。這些結果強調了根據患者特定情況制定個性化治療的重要性。 PubMed DOI

這項研究系統性回顧並進行元分析,探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT-2i)和類胰高血糖素肽-1受體激動劑(GLP-1RA)組合療法對2型糖尿病患者的效果。分析涵蓋10項隨機對照試驗,共42,651名參與者。結果顯示,組合療法能顯著降低心衰住院及重大心血管事件的風險,並促進體重減輕及血紅素A1c水平下降,雖然腸胃道副作用如噁心和腹瀉的發生率較高。整體而言,組合療法在糖尿病及相關疾病管理中顯示出更佳的心血管和代謝效果,需進一步研究以優化治療策略。 PubMed DOI

近年來,針對第二型糖尿病(T2D)的新療法層出不窮,像是GLP-1激動劑、SGLT2抑制劑和DPP-4抑制劑等。這些藥物不僅能有效降低血糖,GLP-1激動劑和SGLT2抑制劑還對心臟和腎臟健康有顯著的額外好處。本文將探討這些藥物的作用機制、額外好處及潛在的治療用途,強調它們在血糖管理之外對心血管和腎臟健康的正面影響。 PubMed DOI

組合療法在管理第二型糖尿病中非常重要,除了血糖、血壓和脂質水平外,心臟和腎臟的保護也不可忽視。近期,SGLT2抑制劑、GLP-1受體激動劑和非類固醇礦物皮質激素拮抗劑的進展影響了臨床指導,但其組合療法的有效性仍不明確。觀察性研究顯示,SGLT2和GLP-1的聯合使用可能提供更好的心血管益處。對於第一型糖尿病,組合療法主要針對血糖控制,相關心腎健康的研究仍不足,未來的研究將有助於填補這些空白。 PubMed DOI

第二型糖尿病會大幅增加心血管風險。GLP1RA主要降低中風和心肌梗塞,SGLT2i則減少心衰竭住院。最新研究發現,兩者合併使用對高風險患者有更好的心血管保護效果,但需謹慎挑選適合的病人,以達到最佳效益。 PubMed DOI

這份 Cochrane Review 研究計畫,主要是要比較 GLP-1RA、SGLT2i 以及兩者合併治療,在成人第二型糖尿病患者的效果和風險,並用網絡統合分析來排名各治療方式的成效。 PubMed DOI

這篇系統性回顧發現,SGLT2抑制劑對第二型糖尿病患者在預防心衰和腎臟問題上較有優勢,GLP-1受體促效劑則更能降低心血管事件和改善血糖。兩者合併可能有加分效果,建議治療要依個人狀況調整,但還需要更多長期直接比較的研究。 PubMed DOI

美國大型研究發現,第二型糖尿病患者如果同時使用新一代GLP-1RA和SGLT2i,效果比單用SGLT2i更好。合併治療能大幅降低中風、心肌梗塞和重大心血管事件的風險,血糖和體重控制也更明顯。對有心血管疾病風險的糖尿病患者來說,這兩種藥物一起用,心臟和代謝方面的好處更多。 PubMed DOI

對有第二型糖尿病和急性腎臟病的成人來說,SGLT2抑制劑加GLP-1受體促效劑的合併治療,比單用一種藥更能降低死亡和重大腎臟事件風險,但對重大心血管事件沒明顯幫助。不過,合併用藥會增加低血糖和糖尿病視網膜病變的風險,需要特別注意監控。 PubMed DOI