研究發現老年心臟衰竭患者未完全接受最佳醫療，導致再入院率高。男女結果無顯著差異。強調老年急性心臟衰竭患者需更好治療以改善預後。 PubMed DOI

最近一項針對75歲以上非ST段抬高心肌梗塞（NSTEMI）患者的研究，探討保守醫療與侵入性策略的效果。研究包含1518名患者，隨機分為侵入性組（753人）和保守組（765人），隨訪中位數為4.1年。結果顯示，兩組在心血管死亡或非致命性心肌梗塞的發生率上無顯著差異（侵入性組25.6% vs. 保守組26.3%）。雖然侵入性策略在減少非致命性心肌梗塞方面有潛在益處，但整體風險並未顯著降低，建議對於年長患者，保守策略同樣有效。 PubMed DOI

這項研究分析了Kaiser Permanente中大西洋地區心臟衰竭及射血分數降低（HFrEF）患者的指導性醫療療法（GDMT）使用情況。結果顯示，93.8%的患者使用GDMT，但達到目標劑量的比例不一，ACE抑制劑和β-阻滯劑的達標率較低。年齡、射血分數、心房顫動等因素會降低GDMT使用率，而較高的BMI和腎功能則有助於提高使用率。研究強調了改善年長患者治療依從性的重要性。 PubMed DOI

這項研究探討心血管疾病、心臟衰竭及慢性腎病患者中，年長2型糖尿病患者使用胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RA）和鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）的情況。結果顯示，內分泌科醫生的患者中，73.2%有開糖尿病藥物，但只有41.9%使用GLP-1RA/SGLT2i；腎臟科和心臟科的使用率更低。年長患者及由年長醫生治療的患者，開這些藥物的機會也較少，顯示醫生的培訓和處方實踐有待改善。 PubMed DOI

這項研究分析了美國2型心肌梗塞（T2MI）與1型心肌梗塞（T1MI）患者的心血管資源使用情況。研究涵蓋了2017年10月至2020年6月的數據，發現T2MI患者在心血管藥物和程序的使用上顯著低於T1MI患者。例如，T2MI患者的P2Y12抑制劑處方率僅4.8%，而T1MI則為52.8%。此外，T2MI患者接受心臟超音波檢查和冠狀動脈造影的比例也明顯較低。這顯示T2MI患者在護理上存在潛在缺口。 PubMed DOI

這項研究分析了270名接受HeartMate 3左心室輔助裝置的患者，探討影響其使用指導性醫療療法（GDMT）的因素。結果顯示，GDMT的中位數得分僅為3分，且超過一半的患者得分在3分或以下，尤其是鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑和異山梨醇二硝酸酯/氫拉嗪的處方率偏低。年齡、右心室功能不全和腎功能較低與GDMT得分相關，但經調整後只有年齡是顯著預測因子。研究強調需改善LVAD患者的GDMT使用。 PubMed DOI

2024年ESC慢性冠狀動脈症候群指引，定義擴大到所有冠狀動脈結構或功能異常。風險評估更強調整合危險因子。診斷上，低風險建議先做冠狀動脈電腦斷層，中高風險用非侵入性功能檢查，高風險直接做冠狀動脈攝影。治療強調整體管理，初級預防建議用aspirin，次級預防重視血管重建，糖尿病或複雜病人優先考慮繞道手術，也建議更廣泛使用colchicine和semaglutide。 PubMed DOI

慢性腎臟病的年長者越來越多，照護也變得更複雜。現在有多專科團隊（腎臟科、老年醫學、護理、營養）一起照顧60歲以上的中重度CKD患者，定期評估並協助病人和家屬討論治療選擇。結果發現，這種團隊照護能更全面掌握患者需求，讓治療更貼近個人狀況，也有部分重度患者選擇不洗腎，提升照護品質。 PubMed DOI

這項針對738位平均83歲高齡心衰竭患者的研究發現，雖然出院時用藥比例提升，但對心血管死亡或再住院率沒明顯幫助。標準藥物也沒和較佳預後有關，顯示單靠藥物治療可能不夠，需多專科團隊一起照顧，才能改善這群長者的狀況。 PubMed DOI

多條動脈阻塞會大幅提高心肌梗塞、中風和死亡風險。這類患者要特別注意：戒菸、規律運動、LDL 降到 40 以下、血壓控制在 120 以內。糖尿病患者建議用 SGLT2 抑制劑或 GLP-1 受體促效劑。有肥胖和多血管疾病者，即使沒糖尿病，也建議用 GLP-1 RAs。全面管理危險因子對健康很重要。 PubMed DOI