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這項研究比較了高解析度微超聲引導活檢與MRI融合引導活檢在未接受過活檢的男性中診斷前列腺癌的效果。試驗於2021年12月至2024年9月在20個國家的802名男性中進行,結果顯示微超聲引導活檢檢測到癌症的比例為47.1%,不劣於MRI融合引導的42.6%。研究結論認為,微超聲引導活檢是檢測前列腺癌的可行替代方案,並已在ClinicalTrials.gov註冊,識別碼為NCT05220501。 PubMed DOI


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PACE-B試驗是一項第三期研究,旨在比較立體定向體部放射治療(SBRT)與傳統放射治療(CRT)對局部前列腺癌的療效。研究納入874名T1-T2期前列腺癌男性,隨機分配接受SBRT或CRT。結果顯示,SBRT的5年生化/臨床失敗自由率為95.8%,不劣於CRT的94.6%。不過,SBRT組的晚期泌尿生殖系統毒性較高(26.9%),而CRT為18.3%。總體而言,SBRT對低至中等風險的前列腺癌患者是一個有效的治療選擇。 PubMed DOI

這項研究評估了四個大型語言模型(LLMs)在前列腺癌治療相關的資訊檢索和風險評估任務中的表現,特別針對第四期患者。研究使用350份模擬報告,並針對三個風險評估任務和七個資訊檢索任務進行評估。結果顯示,所有模型在資訊檢索任務中表現良好,但在風險評估上差異明顯,ChatGPT-4-turbo表現最佳。儘管結果令人鼓舞,研究仍提醒可能的誤解會影響臨床決策,並呼籲進一步研究以驗證結果的普遍性。 PubMed DOI

這項研究評估了多款AI聊天機器人在提供前列腺癌(PrCA)決策資訊的效果,包括ChatGPT-3.5、ChatGPT-4.0、Microsoft Copilot等。研究重點在於回應的準確性、完整性、可讀性和可信度,特別針對低識字率族群及高風險的非裔美國男性。結果顯示,雖然資訊準確,但完整性和可讀性各有差異。Microsoft Copilot Pro在標準篩檢問題上表現最佳,而Microsoft Copilot則在低識字率回應中表現突出。總體來說,AI聊天機器人可作為前列腺癌篩檢資訊的輔助資源,但仍需醫療專業指導。 PubMed DOI

這項研究評估了四種臨床試驗匹配工具(Klineo、ScreenAct、Trialing 和 DigitalECMT)在癌症患者獲取治療創新方面的效果,研究地點為 Centre Leon Berard 的分子腫瘤委員會。分析157名患者後發現,平均每位患者獲得2.19個臨床試驗建議,但38%的患者沒有任何建議。這些工具的精確度和召回率都偏低,分別約為0.33和0.32。使用所有工具可增加26%的試驗選擇,且結合大型語言模型可提升性能5%。研究建議需有專家監督並推動匹配技術進步。 PubMed DOI

前列腺癌是男性癌症死亡的主要原因,因此準確診斷非常重要。多參數磁共振影像(mpMRI)因其高解析度成為關鍵診斷工具,但主觀解讀和讀者之間的變異性仍是挑戰。最近,人工智慧(AI)被視為增強mpMRI診斷能力的有力方法,透過自動化影像分析來改善檢測和風險分層。儘管AI模型展現潛力,但臨床應用仍需更多驗證研究。未來,結合影像與臨床數據的多模態方法,將在個性化診斷和治療中扮演重要角色。 PubMed DOI

這項研究評估了大型語言模型(LLMs)在解讀膀胱鏡影像以識別泌尿系統疾病的能力。分析了603張影像,結果顯示整體診斷準確率為89.2%。其中,ChatGPT-4 V的準確率為82.8%,Claude 3.5 Sonnet為79.8%。對於膀胱腫瘤,ChatGPT-4 V達92.2%;膀胱炎檢測則高達94.5%。然而,對良性前列腺增生的準確率較低,分別為35.3%和32.4%。研究建議LLMs可作為泌尿科醫生的輔助工具,但需進一步提升其診斷準確性。 PubMed DOI

前列腺癌的發生率逐漸上升,傳統的PSA檢測常常出現假陽性。最近的研究發現與前列腺癌相關的基因變異,讓多基因風險分數(PRS)成為可能。在英國的一項研究中,55至69歲的男性透過唾液樣本計算PRS,風險高的男性被邀請進行篩檢。結果顯示,62.8%的參與者接受MRI和活檢,40%被診斷為前列腺癌,其中71.8%的病例若依賴傳統方法將無法被檢測。這顯示PRS篩檢方法能更有效識別臨床顯著的前列腺癌。 PubMed DOI

這項回溯性研究比較了前列腺癌患者接受融合切片加隨機切片與單純隨機切片的升期風險,並由ChatGPT-4.0和人類專家分別分析。結果顯示,AI和人類的統計結果完全一致,且融合切片與較低升期風險有關。雖然ChatGPT分析表現可靠,但缺乏自動引用文獻功能,未來仍需加強人機協作。 PubMed DOI

這項英國研究發現,對乳房緻密度高且乳房攝影正常的女性來說,簡化型MRI和對比增強乳房攝影能偵測到比自動化全乳超音波多三倍的侵襲性乳癌,且腫瘤較小。不過,對比增強乳房攝影副作用較多。這兩種檢查有助於早期發現乳癌,但是否會造成過度診斷還不確定。 PubMed DOI

一項大型國際臨床試驗發現,biparametric MRI(不用打顯影劑)檢查前列腺癌的效果跟傳統multiparametric MRI差不多。兩種方法偵測癌症的比率幾乎一樣,但biparametric MRI檢查速度更快、費用也比較低,有助於醫療院所服務更多病人、節省成本。只要影像品質夠好,biparametric MRI有機會成為前列腺癌診斷的新標準。 PubMed DOI