胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RAs）顯著改變了心代謝疾病的治療方式，不僅能控制第二型糖尿病（T2D）和肥胖的血糖，還對心血管、腎臟和肝臟健康有多重影響。這篇社論回顧了從GLP-1的發現到最新臨床試驗的重要進展，並探討了這些藥物在心代謝疾病管理及全球公共健康中的持續影響，以及未來在理解其保護機制和優化治療方面的挑戰。 PubMed DOI

這篇評論探討慢性腎臟病（CKD）患者心臟病及末期腎臟病風險的增加，並介紹幾種新藥物可能有助於降低這些風險。主要治療方法包括： 1. **GLP1RA**：有助於控制2型糖尿病血糖，並可能降低進展至末期腎臟病的風險，尚需更多研究確認其腎臟保護效果。 2. **ASI**：已證實能降低尿中蛋白質，正在進行更大規模的試驗以評估其效果。 3. **sGC激動劑和ERA**：有助於改善腎臟血流及減少尿中蛋白質，臨床試驗正在進行中。 這些新療法的研究對改善CKD管理及患者結果至關重要。 PubMed DOI

胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RAs）在控制血糖和脂質方面效果顯著，主要用於糖尿病治療。最近因其神經保護及代謝效應，像是減少發炎和氧化壓力，這些藥物在疼痛管理上受到關注。研究探討了GLP-1RAs在多種疼痛狀況中的應用，包括發炎性疼痛、骨關節炎和神經性疼痛等。雖然結果令人鼓舞，但仍需進一步研究以確認其長期效果及最佳劑量。未來的臨床試驗應聚焦於其直接止痛效果及在疼痛管理中的潛力。 PubMed DOI

這項研究探討顱內壓（ICP）升高與疼痛反應的關係，特別是降低ICP如何可能緩解疼痛。研究使用注射高嶺土的老鼠模型，發現ICP升高會顯著降低疼痛閾值，並影響腦部血流和能量水平。研究還測試了exenatide，成功降低ICP並改善疼痛閾值，此外，olcegepant也能防止疼痛閾值變化，顯示降鈣素基因相關肽在這過程中扮演重要角色。總之，降低ICP有助於改善疼痛反應，並可能為治療ICP升高引起的頭痛提供新方向。 PubMed DOI

這篇評論強調了2024年心血管藥物治療的重大進展，特別是新藥的批准和臨床試驗結果。重點包括針對抗藥性高血壓和肺動脈高壓的新藥推出，以及對現有藥物如bempedoic acid和semaglutide的標籤擴展。評論總結了成功達成主要終點的隨機臨床試驗，並提到一些未能確認假設的試驗。此外，還討論了藥物安全性及不良反應的最新發現，這些都可能影響治療效果。最後，概述了正在進行的第二期和第三期臨床試驗。 PubMed DOI

肥胖是一種日益嚴重的慢性代謝疾病，與多種併發症有關。雖然基於促胰島素的療法已有進展，但仍需其他作用機制的藥物。cagrilintide是一種長效的胰島素和降鈣素受體激動劑，早期臨床試驗顯示其潛力。最近研究揭示了cagrilintide與胰島素受體及降鈣素受體的結合結構，顯示其結合方式類似胰島素，但在降鈣素受體的構象變化上獨特，這可能影響其臨床效果。 PubMed DOI

B類G蛋白偶聯受體（GPCRs）由15種肽類荷爾蒙受體組成，對生理功能和疾病有重要影響。近年來，針對這些受體的創新療法已獲批准，用於治療偏頭痛、糖尿病和肥胖等疾病，許多為首創療法。這些藥物多為激動劑類似物，旨在增強受體活化或穩定性。不同的治療性配體序列和結構導致不同的信號傳遞特徵，理解這些特徵有助於提高療效並減少副作用。本文綜述了B類GPCR藥物的配體偏向性及其藥理特徵的應用策略。 PubMed DOI

GLP-1受體促效劑原本用來治療糖尿病，現在發現也有機會改善冠狀動脈微血管功能障礙（CMD），像是促進血管健康、減少發炎，對高風險族群特別有幫助。不過，目前研究結果還不一致，還需要更多大型臨床試驗來確認長期效果。 PubMed DOI

中風多因缺血和發炎，常見於動脈硬化。預防再發要靠抗血栓藥、控制危險因子和調整生活習慣。新研究發現，像colchicine和GLP-1RA這類藥物，除了原本用途外，對降低中風再發也有潛力，但還需要更多研究證實。 PubMed DOI

研究發現，大鼠腦內的CGRP神經元會影響食物厭惡和厭食。已用於偏頭痛治療的抗CGRP單株抗體能進入腦部，減少因CGRP引起的厭食、體重減輕和部分恐懼反應，但對GLP-1促效劑引起的厭食無效。這顯示抗CGRP抗體有機會應用在飲食障礙和癌症治療相關症狀的改善。 PubMed DOI