原始文章

近40年前發現的降鈣素基因相關肽(CGRP)對偏頭痛治療影響深遠,促使2018年推出針對CGRP通路的單克隆抗體(mAbs),成為首批專為偏頭痛預防設計的藥物。雖然這些mAbs在偏頭痛上有效且安全,但對其他頭痛類型如叢集性頭痛效果有限。此外,小分子CGRP受體拮抗劑(gepants)在急性和預防性偏頭痛治療中也顯示出成效。未來的研究需進一步驗證新策略的有效性,並評估CGRP靶向藥物的長期安全性及療效。 PubMed DOI


站上相關主題文章列表

GLP-1對身體代謝很重要,有助於控制血糖。最新研究指出,GLP-1可能對治療頭痛和疼痛有幫助。一項綜合了42個研究的回顧指出,像利拉魯肽這樣的GLP-1激動劑可以減輕炎症和神經病理性疼痛。GLP-1也與偏頭痛有關,對頭內壓增高有益。GLP-1激動劑可以減少內臟敏感度,緩解過敏性腸道綜合症。總結來說,GLP-1激動劑可能成為治療頭痛和疼痛的新選擇,未來結合GLP-1作用和疼痛機制的新療法有潛力。 PubMed DOI

隨著GLP-1受體激動劑如Saxenda在肥胖和糖尿病治療中的普及,對其副作用的擔憂也增加,特別是心理健康方面的問題。我們報告了一名50多歲男性患者的案例,他有注意力不足過動症和重度憂鬱症病史。在使用Saxenda後,他的偏癱性偏頭痛顯著增加,從偶爾發作變成每天困擾。停藥後,症狀消失。這提醒我們在開立GLP-1激動劑時,必須考慮患者的病史和遺傳因素,因為這些藥物可能會加重某些病症,強調個人化治療的重要性。 PubMed DOI

一項第二期臨床試驗評估了Lu AG09222對偏頭痛的療效與安全性。這是一種針對腦垂體腺苷酸環化酶活化多肽(PACAP)的人源化單克隆抗體。研究對象為18至65歲的成人,之前接受過兩到四次預防治療但未見改善。參與者隨機接受750 mg Lu AG09222、100 mg Lu AG09222或安慰劑的靜脈注射,治療期為4週,隨後進行8週的隨訪。結果顯示,750 mg組的偏頭痛天數平均減少6.2天,顯著優於安慰劑組的4.2天。試驗由H. Lundbeck資助,登錄編號為NCT05133323。 PubMed DOI

胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RAs)主要用於治療第二型糖尿病(T2D),但最近研究顯示它們對心血管健康也有潛在好處。臨床試驗指出,GLP-1RAs能顯著降低重大心血管事件,且在已有心血管疾病的患者中安全性良好。這些藥物不僅能控制血糖,還能提供心臟保護、促進血管擴張、增強排鹽、幫助減重及改善脂質指標。儘管如此,GLP-1RAs的使用仍然不足,未來需進一步研究其長期效果,以優化治療方案,改善患者預後。 PubMed DOI

這篇假說文章探討降鈣素基因相關肽(CGRP)與突觸核蛋白相關的神經退行性疾病之間的潛在關聯。研究分析了α-突觸核蛋白和CGRP在中樞神經系統及腸神經系統中的角色,指出CGRP在炎症、細胞凋亡、新陳代謝、神經調節及腦腸溝通等多種生物過程中的重要性。文章認為,若這個假說成立,針對CGRP相關通路的治療可能為這些神經退行性疾病的治療帶來新契機。 PubMed DOI

胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RAs)在控制血糖和脂質方面效果顯著,主要用於糖尿病治療。最近因其神經保護及代謝效應,像是減少發炎和氧化壓力,這些藥物在疼痛管理上受到關注。研究探討了GLP-1RAs在多種疼痛狀況中的應用,包括發炎性疼痛、骨關節炎和神經性疼痛等。雖然結果令人鼓舞,但仍需進一步研究以確認其長期效果及最佳劑量。未來的臨床試驗應聚焦於其直接止痛效果及在疼痛管理中的潛力。 PubMed DOI

這項研究探討顱內壓(ICP)升高與疼痛反應的關係,特別是降低ICP如何可能緩解疼痛。研究使用注射高嶺土的老鼠模型,發現ICP升高會顯著降低疼痛閾值,並影響腦部血流和能量水平。研究還測試了exenatide,成功降低ICP並改善疼痛閾值,此外,olcegepant也能防止疼痛閾值變化,顯示降鈣素基因相關肽在這過程中扮演重要角色。總之,降低ICP有助於改善疼痛反應,並可能為治療ICP升高引起的頭痛提供新方向。 PubMed DOI

這篇評論強調了2024年心血管藥物治療的重大進展,特別是新藥的批准和臨床試驗結果。重點包括針對抗藥性高血壓和肺動脈高壓的新藥推出,以及對現有藥物如bempedoic acid和semaglutide的標籤擴展。評論總結了成功達成主要終點的隨機臨床試驗,並提到一些未能確認假設的試驗。此外,還討論了藥物安全性及不良反應的最新發現,這些都可能影響治療效果。最後,概述了正在進行的第二期和第三期臨床試驗。 PubMed DOI

B類G蛋白偶聯受體(GPCRs)由15種肽類荷爾蒙受體組成,對生理功能和疾病有重要影響。近年來,針對這些受體的創新療法已獲批准,用於治療偏頭痛、糖尿病和肥胖等疾病,許多為首創療法。這些藥物多為激動劑類似物,旨在增強受體活化或穩定性。不同的治療性配體序列和結構導致不同的信號傳遞特徵,理解這些特徵有助於提高療效並減少副作用。本文綜述了B類GPCR藥物的配體偏向性及其藥理特徵的應用策略。 PubMed DOI

研究發現,大鼠腦內的CGRP神經元會影響食物厭惡和厭食。已用於偏頭痛治療的抗CGRP單株抗體能進入腦部,減少因CGRP引起的厭食、體重減輕和部分恐懼反應,但對GLP-1促效劑引起的厭食無效。這顯示抗CGRP抗體有機會應用在飲食障礙和癌症治療相關症狀的改善。 PubMed DOI