心臟衰竭伴隨射出分數降低（HFrEF）的指導性醫療療法（GDMT）在全球使用率偏低，造成治療差異。研究顯示，全球約有2889萬HFrEF患者，但超過800萬人未使用β-阻滯劑，2000萬人缺乏血管緊張素受體抑制劑，1200萬人未用礦物皮質激素拮抗劑，2100萬人未接受鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑。若能最佳實施四重GDMT，預計一年內可防止約119萬人死亡，尤其在東南亞、東地中海、非洲和西太平洋地區影響最顯著。這強調了改善GDMT使用及針對地區性差異的干預措施的重要性。 PubMed DOI

這項研究探討了心臟衰竭患者在心臟科診所接受指導性醫療療法（GDMT）的效果與安全性。研究顯示，GDMT的使用率從21%提升至88%，且藥物劑量達成率顯著提高，HF症狀改善，患者的心臟功能也有明顯提升。整體來看，快速實施GDMT在門診中是有效且安全的，能顯著改善患者的臨床結果。研究者建議進一步探討GDMT在HF護理中的應用。 PubMed DOI

這篇文章強調對於心臟衰竭伴隨減少射出分數（HFrEF）患者，迅速啟動四重指導性醫療療法（GDMT）能顯著降低死亡率和住院風險。儘管有強有力的證據支持，實際上符合條件的患者中不到20%能接受完整療程。對於心臟衰竭伴隨輕度減少或保留射出分數（HFpEF），使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）和非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑（MRA）也能帶來顯著益處。文章建議應採取早期且量身定制的治療策略，以改善患者的症狀和住院情況。 PubMed DOI

這項研究分析了Kaiser Permanente中大西洋地區心臟衰竭及射血分數降低（HFrEF）患者的指導性醫療療法（GDMT）使用情況。結果顯示，93.8%的患者使用GDMT，但達到目標劑量的比例不一，ACE抑制劑和β-阻滯劑的達標率較低。年齡、射血分數、心房顫動等因素會降低GDMT使用率，而較高的BMI和腎功能則有助於提高使用率。研究強調了改善年長患者治療依從性的重要性。 PubMed DOI

這項研究評估了心臟衰竭（HFrEF）基礎療法的處方趨勢及其對急性失代償後30天再入院和全因死亡率的影響。研究分析了999名患者的數據，發現雖然93%的患者使用β-阻滯劑，但只有30%使用礦物皮質激素受體拮抗劑，18%使用SGLT2抑制劑。隨著時間推移，SGLT2抑制劑的處方率顯著上升。多變量分析顯示，使用ACEi/ARB/ARNi可顯著降低30天全因死亡和再住院風險。總體而言，指導方針推薦的療法採用仍有限，但SGLT2抑制劑的使用逐漸增加。 PubMed DOI

這項研究探討心血管疾病、心臟衰竭及慢性腎病患者中，年長2型糖尿病患者使用胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RA）和鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）的情況。結果顯示，內分泌科醫生的患者中，73.2%有開糖尿病藥物，但只有41.9%使用GLP-1RA/SGLT2i；腎臟科和心臟科的使用率更低。年長患者及由年長醫生治療的患者，開這些藥物的機會也較少，顯示醫生的培訓和處方實踐有待改善。 PubMed DOI

針對心臟射出分數降低的心衰竭（HFrEF），研究顯示跨學科的心衰竭團隊能顯著提升指導性醫療療法（GDMT）的處方。分析2022年在四個社區心臟科診所的2,121名患者數據後，發現接受HF團隊支持的患者在GDMT方案上表現更佳，4-Pillar Intensification Scores達6.5，顯著高於常規護理的4.7。這些患者接受關鍵藥物的機率也更高，顯示跨學科團隊的護理模式對HFrEF患者的治療有正面影響，呼籲更廣泛實施。 PubMed DOI

在一家安全網醫院裡，大多數心衰竭重要藥物sacubitril/valsartan和SGLT2抑制劑，都是由非心臟科醫師（像是輔助醫療人員和家醫科醫師）開立，而且多數病人拿到的sacubitril/valsartan劑量偏低。這代表這些藥物已被廣泛應用於不同科別，展現出它們在臨床上的多元用途。 PubMed DOI

這項日本大型研究發現，雖然超過一半急性心衰竭住院患者出院時有用建議藥物，但多數沒達到建議劑量，且不少人在三個月內就停藥。年長、有貧血、失智或腎臟病的人停藥率更高。整體來說，心衰竭藥物的使用和劑量提升都還有很大進步空間，需要更好的治療策略。 PubMed DOI

美國2019–2023年大型研究發現，SGLT2抑制劑雖然能降低心衰竭和心血管死亡風險，但實際在門診病患的使用率仍偏低，僅約10%。有糖尿病或射出分率降低的病患用藥率較高，但年長者、女性及高血壓者用藥率較低，各醫療院所開立情形也差異大。建議需加強推廣，提升合適病患的用藥比例。 PubMed DOI