原始文章

IMPLEMENT-HF計畫旨在提升心臟衰竭且射血分數降低患者的四重醫療療法(QMT)使用,儘管已有證據顯示其益處。這是一個多地區的品質改善專案,涉及美國心臟協會的Get With The Guidelines-HF計畫醫院。從2021年到2023年,分析了61家醫院的43,558名患者數據,結果顯示QMT使用率顯著提升,出院時從4.7%增至44.6%。這項計畫成功促進合格患者使用QMT,顯示協作學習在醫療品質改善中的有效性。 PubMed DOI


站上相關主題文章列表

這份文件更新了心臟衰竭的績效指標,主要用於公共報告和按績效付費計畫。它基於2020年ACC/AHA指引及2022年AHA/ACC/HFSA的建議,強調對保留射出分數患者的血壓控制及使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑。新指標還包括針對輕度降低射出分數患者的治療、優化嚴重二尖瓣逆流的藥物治療、持續改善射出分數患者的治療,以及提供心肌病患者的避孕和懷孕風險諮詢等。 PubMed DOI

心臟衰竭伴隨射出分數降低(HFrEF)的指導性醫療療法(GDMT)在全球使用率偏低,造成治療差異。研究顯示,全球約有2889萬HFrEF患者,但超過800萬人未使用β-阻滯劑,2000萬人缺乏血管緊張素受體抑制劑,1200萬人未用礦物皮質激素拮抗劑,2100萬人未接受鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑。若能最佳實施四重GDMT,預計一年內可防止約119萬人死亡,尤其在東南亞、東地中海、非洲和西太平洋地區影響最顯著。這強調了改善GDMT使用及針對地區性差異的干預措施的重要性。 PubMed DOI

這項研究探討了心臟衰竭患者在心臟科診所接受指導性醫療療法(GDMT)的效果與安全性。研究顯示,GDMT的使用率從21%提升至88%,且藥物劑量達成率顯著提高,HF症狀改善,患者的心臟功能也有明顯提升。整體來看,快速實施GDMT在門診中是有效且安全的,能顯著改善患者的臨床結果。研究者建議進一步探討GDMT在HF護理中的應用。 PubMed DOI

這篇文章強調對於心臟衰竭伴隨減少射出分數(HFrEF)患者,迅速啟動四重指導性醫療療法(GDMT)能顯著降低死亡率和住院風險。儘管有強有力的證據支持,實際上符合條件的患者中不到20%能接受完整療程。對於心臟衰竭伴隨輕度減少或保留射出分數(HFpEF),使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)和非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑(MRA)也能帶來顯著益處。文章建議應採取早期且量身定制的治療策略,以改善患者的症狀和住院情況。 PubMed DOI

這項研究分析了Kaiser Permanente中大西洋地區心臟衰竭及射血分數降低(HFrEF)患者的指導性醫療療法(GDMT)使用情況。結果顯示,93.8%的患者使用GDMT,但達到目標劑量的比例不一,ACE抑制劑和β-阻滯劑的達標率較低。年齡、射血分數、心房顫動等因素會降低GDMT使用率,而較高的BMI和腎功能則有助於提高使用率。研究強調了改善年長患者治療依從性的重要性。 PubMed DOI

OPTIMA-HF 註冊資料庫旨在收集有關意大利慢性心臟衰竭 (HF) 的數據,特別是針對心臟衰竭伴隨射血分數降低 (HFrEF) 的患者。研究分為兩個階段:回顧性分析 (T0) 和前瞻性分析 (T1)。在 T0 階段,共有 2110 名 HF 患者,65.9% 被診斷為 HFrEF。雖然大多數患者接受了建議的藥物治療,但不到 50% 的患者獲得最佳聯合療法,且許多患者未達到建議的劑量,顯示出改善治療策略的必要性,以提升 HFrEF 患者的預後。 PubMed DOI

心臟衰竭(HF)是全球重要的健康議題,適當的藥物治療能顯著降低死亡率並改善生活品質,但許多患者未獲得最佳治療。本研究針對心臟衰竭及射血分數降低(HFrEF)患者進行評估,發現只有20%的患者接受四重療法,且10%未接受任何建議藥物。雖然SGLT2的處方達標,但β-阻滯劑和ACE抑制劑的處方量卻低於目標。這顯示在開立必要療法上存在重大不足,強調醫療人員需持續接受心臟衰竭管理的教育與訓練。 PubMed DOI

針對心臟射出分數降低的心衰竭(HFrEF),研究顯示跨學科的心衰竭團隊能顯著提升指導性醫療療法(GDMT)的處方。分析2022年在四個社區心臟科診所的2,121名患者數據後,發現接受HF團隊支持的患者在GDMT方案上表現更佳,4-Pillar Intensification Scores達6.5,顯著高於常規護理的4.7。這些患者接受關鍵藥物的機率也更高,顯示跨學科團隊的護理模式對HFrEF患者的治療有正面影響,呼籲更廣泛實施。 PubMed DOI

這項多中心研究發現,HFrEF患者出院及六個月後,只有不到一半有用足四種建議藥物。GDMT用得越完整,門診惡化性心衰竭和死亡率就越低。門診WHF很常見,也代表預後較差。雖然指引明確,但GDMT落實率仍低,若能加強執行,病人預後會明顯改善。 PubMed DOI

這項丹麥大型研究發現,針對心臟衰竭合併射出分率降低(HFrEF)患者,臨床上指引建議的藥物治療(特別是MRAs和SGLT2抑制劑)使用率逐年提升。越早(4週內)同時使用多種GDMT藥物,能明顯降低1年和3年的死亡率及住院率。依照最新指引,及早且全面給藥,對改善HFrEF病人預後很關鍵。 PubMed DOI