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IMPLEMENT-HF計畫旨在提升心臟衰竭且射血分數降低患者的四重醫療療法(QMT)使用,儘管已有證據顯示其益處。這是一個多地區的品質改善專案,涉及美國心臟協會的Get With The Guidelines-HF計畫醫院。從2021年到2023年,分析了61家醫院的43,558名患者數據,結果顯示QMT使用率顯著提升,出院時從4.7%增至44.6%。這項計畫成功促進合格患者使用QMT,顯示協作學習在醫療品質改善中的有效性。 PubMed DOI


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針對心臟衰竭伴隨射血分數降低(HFrEF)的指導性醫療療法(GDMT)在急性心臟衰竭住院期間常未被充分利用。研究分析了2016至2022年間的數據,發現20,387次住院中,僅有70%使用腎素-血管緊張素系統抑制劑、86%使用β-阻滯劑,礦物皮質激素受體拮抗劑則只有37%。出院時接受三重或四重療法的患者僅14%。研究指出,改善GDMT的使用對提升患者預後至關重要,尤其是降低死亡率和再住院率。 PubMed DOI

心臟衰竭伴隨射出分數降低(HFrEF)的指導性醫療療法(GDMT)在全球使用率偏低,造成治療差異。研究顯示,全球約有2889萬HFrEF患者,但超過800萬人未使用β-阻滯劑,2000萬人缺乏血管緊張素受體抑制劑,1200萬人未用礦物皮質激素拮抗劑,2100萬人未接受鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑。若能最佳實施四重GDMT,預計一年內可防止約119萬人死亡,尤其在東南亞、東地中海、非洲和西太平洋地區影響最顯著。這強調了改善GDMT使用及針對地區性差異的干預措施的重要性。 PubMed DOI

這項研究探討了心臟衰竭患者在心臟科診所接受指導性醫療療法(GDMT)的效果與安全性。研究顯示,GDMT的使用率從21%提升至88%,且藥物劑量達成率顯著提高,HF症狀改善,患者的心臟功能也有明顯提升。整體來看,快速實施GDMT在門診中是有效且安全的,能顯著改善患者的臨床結果。研究者建議進一步探討GDMT在HF護理中的應用。 PubMed DOI

這項研究顯示,在心臟衰竭(射血分數降低型)的四重療法中,合格患者中不到20%能接受所有建議的治療。研究分析了82,637名住院患者的數據,發現整體平均QTO分數僅56.2%,顯示許多患者未獲得最佳療法。黑人和西班牙裔患者的分數略高於非西班牙裔白人,女性患者的分數則高於男性。沒有保險或參加醫療補助的患者QTO分數顯著低於擁有私人保險者,且有社會需求的患者分數也較低。研究強調需針對這些差異進行改善,以提升心臟衰竭患者的醫療公平性。 PubMed DOI

這項研究評估了多學科團隊主導的心臟衰竭藥物優化診所對農村阿巴拉契亞社區的影響。結果顯示,HF心臟科服務的患者在所有四類指導性醫療療法藥物的使用上,明顯高於一般心臟科患者,且在研究期間使用率持續增加。特定藥物如ARNI、MRA和SGLT2I的使用頻率也較高。相對而言,初級護理服務的藥物使用變化不大,顯示需要更多支持和教育來改善MRA和SGLT2I的管理。遠程醫療方法在HF服務組中顯示出有效性。 PubMed DOI

這篇文章強調對於心臟衰竭伴隨減少射出分數(HFrEF)患者,迅速啟動四重指導性醫療療法(GDMT)能顯著降低死亡率和住院風險。儘管有強有力的證據支持,實際上符合條件的患者中不到20%能接受完整療程。對於心臟衰竭伴隨輕度減少或保留射出分數(HFpEF),使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)和非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑(MRA)也能帶來顯著益處。文章建議應採取早期且量身定制的治療策略,以改善患者的症狀和住院情況。 PubMed DOI

這項研究分析了Kaiser Permanente中大西洋地區心臟衰竭及射血分數降低(HFrEF)患者的指導性醫療療法(GDMT)使用情況。結果顯示,93.8%的患者使用GDMT,但達到目標劑量的比例不一,ACE抑制劑和β-阻滯劑的達標率較低。年齡、射血分數、心房顫動等因素會降低GDMT使用率,而較高的BMI和腎功能則有助於提高使用率。研究強調了改善年長患者治療依從性的重要性。 PubMed DOI

心臟衰竭(HF)是全球重要的健康議題,適當的藥物治療能顯著降低死亡率並改善生活品質,但許多患者未獲得最佳治療。本研究針對心臟衰竭及射血分數降低(HFrEF)患者進行評估,發現只有20%的患者接受四重療法,且10%未接受任何建議藥物。雖然SGLT2的處方達標,但β-阻滯劑和ACE抑制劑的處方量卻低於目標。這顯示在開立必要療法上存在重大不足,強調醫療人員需持續接受心臟衰竭管理的教育與訓練。 PubMed DOI

針對心臟射出分數降低的心衰竭(HFrEF),研究顯示跨學科的心衰竭團隊能顯著提升指導性醫療療法(GDMT)的處方。分析2022年在四個社區心臟科診所的2,121名患者數據後,發現接受HF團隊支持的患者在GDMT方案上表現更佳,4-Pillar Intensification Scores達6.5,顯著高於常規護理的4.7。這些患者接受關鍵藥物的機率也更高,顯示跨學科團隊的護理模式對HFrEF患者的治療有正面影響,呼籲更廣泛實施。 PubMed DOI

這項多中心研究發現,HFrEF患者出院及六個月後,只有不到一半有用足四種建議藥物。GDMT用得越完整,門診惡化性心衰竭和死亡率就越低。門診WHF很常見,也代表預後較差。雖然指引明確,但GDMT落實率仍低,若能加強執行,病人預後會明顯改善。 PubMed DOI