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這項研究探討了7.5% icodextrin 腹膜透析溶液中抗生素的穩定性,持續14天。結果顯示,ciprofloxacin 和 amikacin 在所有溫度下均穩定,且與其他抗生素的組合也能保持超過90%的濃度。vancomycin 在4°C和25°C下穩定14天,但在37°C下僅穩定7天。cefazolin 在37°C下僅穩定8小時,而imipenem的穩定性較差,最多6小時。結論是,這些抗生素可安全添加至icodextrin溶液中,用於腹膜透析相關的腹膜炎治療。 PubMed DOI


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腹膜透析的兒童中,革蘭氏陰性腹膜炎可能引發嚴重問題。研究顯示,大部分病例對治療反應良好,82%康復。治療成功受細菌對抗生素敏感性和疼痛程度等因素影響。風險因素包括嚴重疼痛、偽單胞菌感染和抗藥性。對抗偽單胞菌感染,單一或雙重抗生素治療皆有效。個人化、考量當地抗藥性數據的治療調整至關重要。 PubMed DOI

腹膜透析(PD)相關的腹膜炎是接受PD治療患者的一大併發症。根據2014至2022年對1,225名日本PD患者的研究,發現年齡增長、血清白蛋白降低及使用持續性行動腹膜透析會增加腹膜炎風險。研究中,364名患者共發生539次腹膜炎事件,年發生率為0.27次。使用抗生素預防措施可降低風險,而定期就醫則會提高風險。這些結果強調了針對日本患者的風險因素識別,對改善臨床實踐及制定預防策略至關重要。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT-2i)通常建議用於2型糖尿病患者,特別是有心血管疾病、心衰或慢性腎病的患者。不過,對於接受慢性腹膜透析(PD)的患者,相關文獻仍不足。一項針對50名糖尿病慢性PD患者的研究顯示,持續使用SGLT-2i的患者在超濾率和血紅素水平上較高,但在尿量、生存率及尿道感染發生率上並無顯著差異。這顯示SGLT-2i對臨床結果的影響仍需進一步研究。 PubMed DOI

這項研究開發了一個管理算法,旨在減少腹膜透析系統中的濕性污染,以預防腹膜炎。研究期間從2017年10月到2022年9月,共分析了141例濕性污染案例。算法包括識別污染類型、管理導管、施用預防性抗生素及再訓練。結果顯示,遵循該算法的患者腹膜炎發生率僅為0.9%,而不合規者高達48.6%。此外,年齡較大及距離醫院較遠等因素也被認為是腹膜炎的獨立風險因素。總體而言,這個算法有效降低了腹膜透析相關的腹膜炎風險。 PubMed DOI

這項研究探討不同腹膜透析(PD)模式的生存益處,特別是使用icodextrin的情況。148名接受PD超過一年的患者被分為四組。結果顯示,使用icodextrin的CAPD組生存率高於不使用的APD組,雖然差異不顯著。沒有糖尿病的患者中,APD-ET組的生存趨勢較差,而APD+ET組的技術生存率較好。總體來看,未使用icodextrin的APD患者在生存率和技術生存率上表現不佳,可能與體液控制有關。 PubMed DOI

這項研究探討早期使用icodextrin (ICO)對接受腹膜透析 (PD) 患者腹膜炎和隧道感染 (TI) 的影響。從2011年9月到2020年3月,共有82名患者參與,其中21名在PD治療開始時使用ICO。結果顯示,早期使用ICO顯著降低了腹膜炎和TI的發生率,腹膜炎的年發生率僅為0.17次。Cox回歸分析也顯示,早期使用ICO能有效降低這些併發症的風險,建議在PD開始時就啟用ICO。 PubMed DOI

這項研究探討酮類類似物補充劑對持續性行動腹膜透析(CAPD)患者殘餘腎功能(RKF)的影響,為期一年,共153名參與者。結果顯示,酮酸組的RKF下降幅度與安慰劑組相似,無顯著差異。然而,早期開始透析的患者在接受酮類補充後,RKF下降顯著低於安慰劑組,顯示其潛在益處。整體而言,酮類類似物對蛋白質限制飲食的患者影響不大,但對早期透析患者的效果值得進一步研究。 PubMed DOI

這項研究探討了*Neisseria*在腹膜透析相關腹膜炎(PDAP)中的角色,分析了2010年至2022年期間的患者數據,確定了10例與*Neisseria*相關的PDAP病例。研究發現,這些患者的平均年齡為58.1歲,透析時間為72個月,大多數有先前PDAP病史,治療後9例達醫療癒合。與*Staphylococcus aureus*組相比,*Neisseria*組的預後較佳,顯示低白蛋白血症、低鉀血症和高hs-CRP是影響預後的重要因素,需在治療中加以注意。 PubMed DOI

這項研究探討腹膜透析(PD)在急性腎損傷(AKI)患者中的效果,重點在於代謝與液體管理、結果及死亡風險因素。研究涵蓋487名在2004至2024年間接受PD的患者,年齡中位數為64歲。結果顯示,透析後血尿素氮和肌酸酐穩定,液體去除中位數為2,320毫升。34.9%的患者恢復腎功能,但55.8%死亡。死亡風險因素包括年齡、肝腎綜合症等。研究認為,PD能有效管理AKI患者的需求,且特定因素影響生存率。 PubMed DOI

在腹膜透析中,超濾不足可能需要轉換到血液透析,因此需要延長PD療程的策略。研究提出一種雙模態PD溶液,結合晶體和膠體,以增強超濾效果。測試了三種不同的30%葡萄糖量,結果顯示使用100毫升的溶液在超濾效率和鈉去除上表現最佳。回顧性研究中,四名患者在使用雙模態溶液200後,未報告腹膜炎事件,且中位持續時間為15個月。總之,建議使用100毫升的30%葡萄糖與7.5%異麥芽糖,以優化療效。 PubMed DOI