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這項研究探討血液吸附裝置對重症監護病房病人血漿中藥物濃度的影響,特別是在全身性超炎症和敗血症的情況下。研究發現,這些裝置能顯著降低藥物濃度,可能使其低於治療範圍。使用人類全血的體外模型,評估了apixaban、argatroban和metformin等藥物的去除率,結果顯示大多數藥物在前30-60分鐘內去除率高達75-100%。但valproate和metformin的去除率較低,強調需進一步體內研究以調整劑量,確保病人安全。 PubMed DOI


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這份報告探討了高吸附性聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)膜在血液透析中的初步研究結果,目的是改善透析過程中的炎症及尿毒症毒素去除。研究涵蓋10名患者,評估PMMA BG-U 2.1膜的安全性與可行性,並測量相關指標。隨後對20名患者進行18個月的觀察,結果顯示PMMA HDF雖然對流體積低於標準HDF,但KT/V值相似,且顯著降低C反應蛋白及肝醣素,對吲哚硫酸鹽濃度也有明顯改善。總體來看,PMMA膜在透析中安全有效,能有效去除毒素並減少炎症。 PubMed DOI

這項研究探討了在重症COVID-19患者中使用HA-330血液吸附技術的效果。隨機試驗中,28名患者接受血液吸附治療的死亡率顯著低於對照組(28.57%對比78.57%),p值為0.021。雖然在機械通氣天數和器官衰竭評分等方面兩組相似,但結果顯示早期使用血液吸附技術可能有助於改善重症患者的生存率。研究者建議進一步進行大規模研究以確認這些發現。 PubMed DOI

這項前臨床研究探討HA380血液吸附濾芯在健康成年羊中去除抗生素meropenem和piperacillin的效果。研究發現,meropenem的去除率在10分鐘內顯著下降,4小時後僅剩不到20%;而piperacillin的去除率下降較慢,4小時後降至37.4%。總體來看,piperacillin的清除率高於meropenem。研究建議,對於接受此治療的敗血症患者,可能需要增加15-25%的抗生素劑量,以避免劑量不足的情況。 PubMed DOI

這篇針對Cyto-SOLVE研究的分析探討了CytoSorb® (CS) 吸附裝置對重症病人白蛋白濃度和血小板計數的影響。研究納入29名成人病人,測量CS應用前、期間及後12小時的白蛋白和血小板水平。 主要發現包括: - CS治療期間,血小板計數顯著下降,未接受血小板輸血的病人下降更明顯。 - 整體白蛋白濃度無顯著變化,但接受少於20克白蛋白替代的病人顯著下降。 - 研究建議使用CS時需增加血小板和白蛋白的替代,以減輕下降。 這項研究強調了解CS等體外程序潛在不良影響的重要性,以確保病人安全。 PubMed DOI

HA330/HA380濾芯的血液灌流在過去十年中取得顯著進展,已成為重症監護中治療危急和超炎症狀態的常見方法。許多臨床研究顯示,這種方法能有效去除血液中的炎症介質和代謝毒素,緩解全身性炎症反應綜合症及器官功能障礙。不過,針對HA330/HA380在重症監護中的安全性和有效性,仍缺乏系統性評估。本文將綜合評述HA330/HA380的應用,並探討其在敗血症、重症COVID-19等病症中的臨床證據及藥物清除的安全性問題。 PubMed DOI

使用HA380濾芯的血液吸附技術在去除ticagrelor方面顯示出潛力。一項針對六隻健康成年羊的研究顯示,給予270毫克ticagrelor後,濾芯在10分鐘內達到48.9%的去除率,但隨著時間推移,效果迅速下降,120分鐘降至2.66%,240分鐘更低至0.48%。清除率也從46.1 mL/min降至0.08 mL/min,顯示雖然HA380濾芯初期有效,但效能快速減弱。頻繁更換濾芯或許能提升其去除ticagrelor的潛力。 PubMed DOI

吸附技術在血液透析的純化方法上取得了顯著進展,能有效去除難以針對的尿毒症毒素。這篇綜述聚焦於聚酯聚合物合金(PEPA®)膜及內源性再注入的透析過程。PEPA®膜是一種創新的三層透析膜,具備吸附特性且與血液相容。 在內源性再注入過程中,血液先被過濾以分離血漿水,再透過吸附劑筒純化,最後將清潔的血漿水重新注入血液中。這種雙重方法能有效去除中等分子量的毒素,減少發炎和促紅素抵抗。不過,吸附過程的非選擇性可能導致必需營養素和藥物的損失,需進一步研究其對病人結果的影響。 PubMed DOI

敗血症和敗血性休克的臨床結果仍面臨挑戰,死亡率偏高。除了標準治療,創新的輔助療法如免疫調節也在探索中,旨在恢復免疫系統平衡。最近的進展促成了血液淨化療法的發展,透過體外循環系統和過濾器,有效去除血液中的有害物質。了解這些方法的運作對提高病人存活率至關重要,並遵循「首先,不造成傷害」的原則。本文將概述血液吸附技術的研究成果,並指出未來的探索方向。 PubMed DOI

血液吸附治療在重症醫療越來越常見,但用途還不夠明確。不同裝置可能會連帶移除重要藥物,像抗生素,這對敗血症患者很有風險。不過,HA在藥物中毒或手術前移除有害藥物時很有幫助。目前研究還不夠,需要更多資料來指引劑量調整及確認治療安全性與效果。 PubMed DOI

血液吸附是新興的血液淨化技術,近年在兒童加護病房越來越受重視。它對敗血性休克、肝衰竭等有潛力,可降低發炎、改善器官功能。雖然操作有挑戰,但已有專為兒童設計的裝置,讓治療更安全。初步研究結果不錯,但還需要更多大型研究來證實長期效果。 PubMed DOI