慢性腎臟病（CKD）在患者中相當普遍，對健康影響深遠，可能縮短壽命並降低生活品質。心血管疾病是CKD患者的主要死亡原因，與鈣和磷的代謝失衡有關，常因腎性骨病而加重。這促使「慢性腎臟病的礦物質和骨骼疾病」的概念出現，強調骨病如何引發血管鈣化，增加心血管風險。小兒腎臟科醫生在處理CKD的骨病時，面臨特有挑戰，特別是對兒童的生長和骨骼發展影響。本文將探討CKD與心血管及骨疾病的關聯，特別針對小兒患者的問題。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）患者中約有30%會出現代謝性酸中毒，尤其在晚期，因腎臟無法有效排酸，可能導致肌肉萎縮、骨質流失和高鉀血症，並加速病情惡化。早期建議使用鹼性療法，維持血清碳酸氫根在22 mEq/L以上，以改善營養和骨骼健康。近期指導方針也認為這有助於減緩CKD進展，但目前缺乏長期隨機對照試驗來證實其有效性和安全性，醫生的做法因此不一。未來需進一步研究以釐清代謝性酸中毒的管理角色。 PubMed DOI

這項研究調查了中國早期慢性腎病（CKD）1-2期患者中高磷血症的流行率及影響。結果顯示，在99,266名參與者中，有8.3%患有高磷血症，尤其在年輕人及尿蛋白較高的患者中更常見。中位隨訪5.2年內，這些患者的死亡風險較高（風險比HR為1.28），即使是短暫的高磷血症也與死亡風險增加有關。這強調了即使腎功能正常，仍需密切監測血清磷水平的重要性。 PubMed DOI

富含植物性食物的飲食對慢性腎臟病（CKD）患者有益，因為它能減少腸道對磷的吸收。植酸是種關鍵成分，主要來自種子、堅果、穀物和水果，能與磷及其他礦物質結合，降低其吸收。雖然有些專家將植酸視為「抗營養素」，但其實人體對植酸的吸收有限。研究顯示，植酸可能有助於減少血管鈣化、骨質疏鬆及尿路結石等問題，並展現抗炎和抗氧化特性。未來需要更多臨床試驗來確認植酸在CKD患者中的潛在療效。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）是全球健康的重要議題，影響發病率和死亡率。營養療法對於代謝控制和腎功能保護很重要，但缺乏強有力的證據支持其減緩CKD進展，且患者遵從性不佳。近期，鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2is）等新藥物已成為CKD的治療新標準，並顯示出腎臟保護效果。這些藥物可幫助患者更靈活地飲食，並改善整體管理，特別是對於肥胖糖尿病腎病患者。 PubMed DOI

高磷血症，常見於慢性腎病和老化，與心血管問題有關。研究指出，血清磷酸鹽過高可能促進血管鈣化，但具體機制仍不明。這次討論探討了細胞外磷酸鹽如何影響細胞功能，並檢視高磷血症對心臟的直接影響，特別是心肌鈣化的潛在後果。這一現象在接受透析的患者中，似乎與有害的心臟重塑有關，值得進一步研究。 PubMed DOI

腎功能喪失會導致磷酸鹽水平上升，形成難以控制的正磷酸鹽平衡。身體會增加甲狀旁腺素（PTH）和成纖維細胞生長因子23（FGF23），以促進磷酸鹽排泄，防止血清磷酸鹽過高。然而，晚期慢性腎病（CKD）患者若攝取過多磷酸鹽，腎臟無法有效排出，會導致高磷血症，進而引發炎症、心血管疾病等健康問題，增加死亡風險。本文探討腎臟如何處理磷酸鹽及其對健康的影響，並提供臨床工具以識別高風險患者。 PubMed DOI

慢性腎臟病-礦物質骨骼疾病（CKD-MBD）是一種在腎功能受損者中常見的複雜狀況，影響礦物質代謝、骨骼及心血管健康，並可能導致生活品質下降和死亡率上升。雖然隨著腎功能惡化，CKD-MBD的實驗室變化會增加，但其背後的機制仍不明朗。這篇綜述旨在深入探討CKD-MBD，分析基因和環境對其臨床表現的影響，並希望能為CKD患者提供更有效的治療策略。 PubMed DOI

研究發現，減少飲食中的磷添加劑六週後，中度CKD患者的尿磷、FGF23和PTH都下降。對沒有CKD的人，只有白人FGF23有下降，黑人則沒影響。這表示減少磷添加劑有助於CKD患者和白人成年人礦物質代謝，但對黑人成人效果有限。 PubMed DOI

慢性腎臟病患者要控制蛋白質攝取，建議減少動物性蛋白，多選植物性蛋白並搭配多樣化食材，補足必需胺基酸。這篇綜述會說明CKD患者建議的蛋白質量、選擇原則，以及如何長期維持這些飲食習慣。 PubMed DOI