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透析期間的低血壓(IDH)是血液透析中常見的問題,現有預測模型常因其複雜性而不足。本研究分析201名接受維持性透析的患者,70%用於訓練,30%用於驗證。IDH定義為收縮壓下降20 mmHg或以上,或平均動脈壓下降10 mmHg或以上。研究團隊透過LASSO回歸分析,找出與IDH相關的五個關鍵變數,並建立多變量邏輯回歸模型。該模型在訓練和驗證隊列中顯示出良好的預測性能,顯示其在準確預測IDH方面的潛力。 PubMed DOI


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這項研究分析了接受維持性血液透析的老年患者跌倒風險因素,並開發了一個預測模型來識別高風險個體。研究追蹤了871名來自成都市九家醫院的老年患者,跌倒發生率為31.96%。透過多變量邏輯回歸,識別出年齡、性別、視力障礙、低血壓、認知障礙和憂鬱症等獨立風險因素。該預測模型經過驗證,顯示出良好的預測性能,能幫助醫生早期識別高風險患者,減少跌倒相關傷害。 PubMed DOI

這項研究的目的是開發和驗證機器學習模型,以預測接受腹膜透析(PD)患者近期的全因死亡和心血管死亡。研究涵蓋7,539名PD患者,並採用5折交叉驗證法進行數據分組。模型利用患者的人口統計、臨床特徵、實驗室結果及透析相關變數進行預測。結果顯示,模型在測試集中的預測能力強,全因死亡的AUROC達0.8767,心血管死亡的AUROC達0.9026,且精確度-召回曲線得分也很高。CVDformer模型在預測PD患者三個月內的死亡方面表現優異,但未來仍需進一步校準。 PubMed DOI

這項研究開發了一個風險模型,利用心電圖(ECG)結果來預測接受血液透析(HD)患者的全因死亡率。研究涵蓋454名患者,期間從2008年到2021年。研究人員透過多變量Cox回歸分析找出關鍵預測因素,如年齡、血清白蛋白、中風病史、心房顫動及QT間期。隨訪三年中,21.5%的患者去世,預測模型的曲線下面積(AUC)達0.83,顯示良好區分能力,並能早期識別高風險患者,提供更安全的治療策略。 PubMed DOI

透析期間的低血壓(IDH)是血液透析常見問題,可能影響健康。最近有一種新方法,透過外部壓力波傳感器,實時估算透析期間的收縮壓(SBP)。本研究評估這種估算器的準確性,與傳統臂帶測量比較。 在單一中心進行的觀察性研究中,21名參與者在兩次4小時的透析中進行監測。結果顯示,實時SBP估算與臂帶測量有強烈相關性,平均差異小且無系統性偏差。95%的實時估算結果在臂帶測量的30%範圍內,顯示出進一步開發的潛力,且不會增加患者負擔。 PubMed DOI

本研究探討透析期間低血壓(IDH)對接受持續腎臟替代療法(CKRT)的重症兒童住院死亡率的影響。研究結果顯示,IDH與死亡率有顯著關聯,風險比為4.40。透析機器的數據,特別是壓力參數,對預測IDH具有重要性,而傳統血壓變數則較不重要。使用機器學習模型(如CatBoost)能有效預測IDH,這些發現有助於改善兒童CKRT患者的早期檢測與管理,進而提升預後。 PubMed DOI

這篇系統性回顧發現,目前用機器學習預測血液透析中低血壓的模型雖然表現不錯,但多數研究有偏倚問題,且缺乏外部驗證,臨床應用有限。未來應加強外部和臨床驗證,才能提升實際應用價值。 PubMed DOI

研究人員開發了一套針對糖尿病腎病變患者的風險預測模型,結合臨床資料和四種血液生物標記,能準確預測三年內重大心腎事件(C-statistic 0.80)。這模型可將患者分為低、中、高風險,低風險陰性預測值達94%,高風險陽性預測值有58%。不同族群驗證都有效,且用canagliflozin治療能降低所有風險層級的事件發生率。 PubMed DOI

一項6週、31位洗腎患者的研究發現,使用血容量變化導引的超濾控制(BV-UFC)系統,可以有效減少洗腎時發生低血壓的次數,效果比傳統方式更好。BV-UFC會根據即時監測自動調整體液移除速率,幫助達到預定移除量,且安全性無虞,有助提升洗腎穩定性與治療效果。 PubMed DOI

這項台灣研究發現,血液透析患者使用DHP-CCBs或alpha blockers,發生透析中低血壓的風險較低;而beta blockers和ACEI/ARBs則沒有明顯影響。對有IDH風險的患者來說,DHP-CCBs和alpha blockers可能是較安全的降壓藥選擇。 PubMed DOI

洗腎病人,特別是有糖尿病的人,若心率變異性異常,長期死亡風險會大幅增加,尤其是心血管死亡。心率變異性檢查有助於找出高風險患者,提升風險預測準確度,並可提供更個人化的照護與預防措施。 PubMed DOI