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對比劑引起的急性腎損傷(CIAKI)是經皮冠狀動脈介入治療(PCI)後的常見併發症,特別是在2型糖尿病(T2DM)患者中。研究顯示,使用dapagliflozin這種SGLT2抑制劑能顯著降低CIAKI的發生率(5.8%對11.7%),並改善長期心血管結果。這項回顧性研究發現,dapagliflozin可作為輔助療法,對保護腎功能及改善T2DM患者的預後有潛在益處。 PubMed DOI


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這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT2) 抑制劑在接受冠狀動脈造影的2型糖尿病患者中,與對比劑後急性腎損傷 (PC-AKI) 的安全性和療效。結果顯示,306名患者中PC-AKI的發生率為5.2%。經傾向分數匹配後,SGLT2i組的發生率為10.7%,顯著高於非SGLT2i組的2.9%。短期使用SGLT2i的患者PC-AKI發生率高達20.5%,而長期使用者僅為3.4%。這顯示短期使用SGLT2i可能增加T2DM患者發生PC-AKI的風險。 PubMed DOI

對比劑引起的急性腎損傷(CI-AKI)在冠狀動脈手術中常見,尤其是糖尿病患者。雖然水合作用和他汀類藥物有助於預防CI-AKI,但其他藥物效果不一。本研究探討長期使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑對2型糖尿病患者的影響。系統性回顧分析了七項觀察性研究和一項隨機對照試驗,結果顯示長期使用SGLT2抑制劑可顯著降低CI-AKI風險,風險比為0.48。總之,SGLT2抑制劑可能有助於預防CI-AKI,但仍需更多研究確認。 PubMed DOI

SGLT2抑制劑在減緩慢性腎臟病進展及降低急性腎損傷風險方面顯示潛力,近期研究也指出它們可能降低影像檢查中對比劑相關腎病的風險。不過,這篇綜述提醒大家要謹慎解讀這些研究結果,特別是對於高風險的晚期慢性腎臟病及血流動力學不穩定的患者。SGLT2抑制劑和對比劑可能會加重腎臟缺氧,進一步導致腎損傷,因此需要更多研究來確認其腎臟保護效果或潛在風險。 PubMed DOI

這項研究比較接受經皮冠狀動脈介入治療(PCI)的患者中,使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2(SGLT-2)抑制劑與未使用者對比造影劑引起的腎病(CIN)發生率。經過傾向匹配後,共分析192名患者,結果顯示SGLT-2抑制劑組CIN發生率為8.3%,對照組為6.3%,差異不顯著(p = 0.58)。研究結論認為,SGLT-2抑制劑在此情境下不會增加CIN風險,建議在PCI前使用是安全的,但仍需進一步前瞻性研究確認。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2i)對糖尿病患者在冠狀動脈造影(CA)或經皮冠狀動脈介入治療(PCI)期間的急性腎損傷(CA-AKI)風險影響。研究涵蓋604名新使用者和298名長期使用者,結果顯示新使用SGLT2i與CA-AKI風險無關,且住院期間未增加透析或死亡的風險。長期使用SGLT2i也未影響肌酸酐水平。作者建議需進一步隨機臨床試驗來確認這些結果。 PubMed DOI

對比劑引起的腎病(CIN)是使用對比劑後可能出現的腎臟併發症,目前水合作用是主要的預防措施,尚無有效治療。本研究透過綜合分析評估鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2is)對CIN的保護效果。研究納入12項研究,結果顯示SGLT2is顯著降低CIN發生率(OR 0.39)及死亡率(OR 0.45),但對持續性腎臟替代療法需求及對比劑量無顯著差異。建議未來進行大規模隨機對照試驗以驗證結果,並探討其在非糖尿病患者的效果。 PubMed DOI

本研究探討新型抗糖尿病藥物(NAD)對接受經皮冠狀動脈再血管化(PCI)糖尿病患者的影響,特別是對比劑相關急性腎損傷(CA-AKI)的發生。研究分析了293名使用NAD的患者,結果顯示其CA-AKI發生率為4.1%,顯著低於未使用NAD的8.5%(p=0.023)。進一步分析發現,使用SGLT2i和GLP-1RAs的患者CA-AKI風險較低,NAD治療被證實為降低CA-AKI風險的獨立預測因子。總結來說,NAD在PCI糖尿病患者中具有潛在的保護作用。 PubMed DOI

對比誘發的急性腎損傷(CI-AKI)是住院病人接受經皮冠狀動脈介入治療(PCI)時常見的腎功能受損原因。本研究探討SGLT2抑制劑'empagliflozin'對降低PCI病人CI-AKI發生率的短期效果。研究在伊朗的Ghaem醫院進行,121名參與者接受了'empagliflozin'或安慰劑的治療。結果顯示,使用'empagliflozin'的患者在所有年齡層中,胱抑素C顯著低於安慰劑組,特別是60歲以上的患者,腎功能有明顯改善。研究顯示,'empagliflozin'能有效降低PCI患者CI-AKI的發生率。 PubMed DOI

對於有第2型糖尿病且需做心導管治療的病人,使用SGLT2抑制劑dapagliflozin能有效降低手術期間心臟損傷或心肌梗塞的風險,尤其對年長或高風險族群效果更明顯。不過,對於預防顯影劑造成的急性腎損傷則沒明顯幫助。這顯示dapagliflozin在心臟保護上有益,但對腎臟的效果還需更多研究。 PubMed DOI

一項針對514位同時有糖尿病和嚴重主動脈瓣狹窄、接受TAVI手術的患者研究發現,使用SGLT2抑制劑的慢性腎臟病患者,術後急性腎損傷風險較低;但沒CKD者則無此效果。SGLT2i對合併CKD的高風險糖尿病患者,TAVI時可能有腎臟保護作用。 PubMed DOI