慢性腎臟病（CKD）在患者中相當普遍，對健康影響深遠，可能縮短壽命並降低生活品質。心血管疾病是CKD患者的主要死亡原因，與鈣和磷的代謝失衡有關，常因腎性骨病而加重。這促使「慢性腎臟病的礦物質和骨骼疾病」的概念出現，強調骨病如何引發血管鈣化，增加心血管風險。小兒腎臟科醫生在處理CKD的骨病時，面臨特有挑戰，特別是對兒童的生長和骨骼發展影響。本文將探討CKD與心血管及骨疾病的關聯，特別針對小兒患者的問題。 PubMed DOI

這項研究針對2至18歲的慢性腎病（CKD）兒童進行生活品質調查，涵蓋不同病程階段，包括透析和腎臟移植的患者。共87名患者參與，使用兒童生活品質量表（PedsQL™）評估。結果顯示，自我報告的生活品質在不同CKD階段相對一致，但父母報告的分數普遍較低，且與自我報告的相關性較弱。特別是第五階段透析兒童的生活品質顯著低於早期階段，且母親教育程度較低的兒童生活品質也較差。研究強調定期評估生活品質的重要性，尤其是對晚期CKD患者及面臨社會經濟挑戰的患者。 PubMed DOI

這項研究探討了慢性腎病（CKD）對兒童生長失敗的影響，涵蓋了120名兒童、250名父母和445名健康專業人員的觀點。研究指出五個關鍵主題：心理健康下降、生活參與受限、應對症狀和治療挑戰、促進及時介入的重要性，以及平衡生長與健康的優先事項。這些結果顯示，對CKD兒童及其家庭提供心理社會支持是非常必要的，以幫助他們應對生長障礙帶來的多重挑戰。 PubMed DOI

小兒慢性腎病（CKD）的管理對孩子及家庭來說非常具挑戰性，需要家庭積極參與醫療過程。本研究調查了CKD兒童及其照顧者的健康素養、網路使用情況及對醫療提供者的信任，並與健康狀況正常的兒童進行比較。共85位照顧者和46位兒童參與調查，結果顯示CKD兒童的照顧者健康素養感知低於照顧健康兒童的照顧者，顯示健康素養在CKD兒童治療中應被重視，尤其在過渡到成人護理時。 PubMed DOI

這項研究探討慢性腎臟病（CKD）與牙周病的關聯，指出腎臟疾病可能改變唾液和口腔微生物組，導致牙周問題。研究中，動物模型顯示牙槽骨高度持續減少，且無明顯炎症或副甲狀腺功能亢進。腎臟疾病改變唾液成分，造成口腔微生物失調，導致有益細菌減少和有害細菌增加。共同飼養實驗證實口腔微生物組的關鍵角色，支持牙周病應視為CKD的併發症，主要由微生物失調驅動。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）與心血管問題風險增加有關，傳統風險因素無法完全解釋。研究調查了CKD第1至第3期患者的腎功能下降與頸動脈斑塊面積進展的關係，對328名患者進行了約16個月的監測。結果顯示，腎功能惡化與動脈粥樣硬化進展有顯著反向關係，且這一現象不受傳統風險因素影響。中度至重度CKD患者的斑塊面積顯著增加，顯示非傳統機制可能影響動脈粥樣硬化。這強調了在CKD患者中需考慮超越傳統風險管理的因素。 PubMed DOI

牙周炎是一種常見的慢性炎症性疾病，主要影響牙齒支撐組織，並且是牙齒脫落的主要原因之一。儘管可以預防，牙周炎和蛀牙仍造成顯著的健康問題，全球約有10億人受到影響，且盛行率上升。這種疾病與口腔微生物失衡及過度炎症反應有關，可能增加心血管疾病、2型糖尿病和慢性腎病的風險。牙周炎與慢性腎病之間的關聯需要更多研究來確認，並可能促進新治療策略的發展。 PubMed DOI

這項研究探討了慢性腎病（CKD）、腎病綜合症（NS）及接受腎臟移植（KTR）兒童的口腔健康。結果顯示，CKD 1-3期、4-5期及KTR兒童的牙菌斑和牙釉質缺陷較多，但CKD 4-5期與KTR在蛀牙方面無顯著差異。CKD 1-3期的兒童蛀牙得分低於對照組，而NS兒童的口腔健康則與健康同齡人無顯著差異。研究建議CKD和KTR兒童應定期接受牙科檢查。 PubMed DOI

這項研究調查了慢性腎病（CKD）2至5期兒童的睡眠呼吸障礙（SDB）情況，使用多導睡眠檢查（PSG）進行評估。研究在2023年於印度南部進行，參與者為5至18歲的CKD兒童，包括透析患者和腎移植後的患者。結果顯示，雖然只有6%的參與者報告有SDB症狀，但PSG顯示47%有阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）。隨著CKD階段的進展，OSA的盛行率和嚴重程度也增加，特別是在晚期CKD患者中。這顯示SDB在CKD兒童中普遍存在，且隨病情加重而惡化。 PubMed DOI

**重點整理：** 這份大型法國研究發現，只有大約三分之一的洗腎病人有接受口腔照護治療，遠低於一般民眾。某些病人特徵以及地區差異會影響誰有接受治療。最重要的是，有接受口腔照護的洗腎病人，他們的死亡風險大約只有沒接受口腔照護者的一半，顯示口腔照護可能有助於提升這群病人的存活率。 PubMed DOI