研究分析腎移植活檢中T細胞介導排斥，使用MMDx檢測。結果顯示MMDx可重新分類為mTCMR。在TCMR病例中，分子排斥率高，且有供體特異性抗體。MMDx可檢測mAMR，但無法檢測純粹mTCMR，需進一步研究。 PubMed DOI

一項研究評估了使用分子檢測來診斷腎移植活檢中的抗體介導排斥反應。活檢被分為三組：符合排斥標準的、排斥狀態不確定的，以及對照組活檢。結果顯示，整合分子檢測使一些活檢被重新分類為抗體介導排斥反應，導致移植物存活率下降。這表明在臨床實踐中使用分子工具來診斷排斥反應可能具有潛在益處。 PubMed DOI

在腎臟移植受者中，BK多瘤病毒相關腎病會影響移植物存活率。標準治療是減少免疫抑制來清除BKPyV-DNA，但這可能增加排斥風險。國際CERTAIN研究針對195名兒童KTR進行評估，結果顯示BKPyV-DNAemia會使晚期T細胞介導的排斥反應、供體特異性HLA抗體及移植物功能惡化的風險增加超過兩倍。研究建議在減少免疫抑制期間，應定期篩檢供體特異性抗體並密切監測移植物功能。 PubMed DOI

免疫性損傷對長期腎臟移植失敗影響深遠，主要表現為排斥反應，這些反應可由免疫細胞或抗體引起。及早偵測免疫損傷對維持移植物功能至關重要，但傳統的腎功能指標如血清肌酸酐敏感性不足，無法有效監測免疫狀況。因此，新的生物標記被開發出來，以改善排斥反應的檢測和治療反應評估。本文探討了目前可用的生物標記及其臨床有效性，並強調需要進行前瞻性研究以驗證這些新檢測方法的實用性。 PubMed DOI

這項研究探討微血管炎症對腎臟移植結果的影響，分析了來自歐洲和北美超過30個中心的6,798名患者的活檢資料。研究發現788份標本顯示新表型，其中641份之前被認為沒有排斥反應。結果顯示，無抗體介導排斥的微血管炎症患者，移植物失敗風險是正常患者的2.1倍，抗體介導排斥者則高達2.7倍。這強調了微血管炎症在腎臟移植中的重要性，並建議臨床上需標準化診斷標準。 PubMed DOI

對於兒童腎臟移植受者（KTR），急性排斥反應（AR）若治療不當，可能導致移植物早期失敗。研究發現，血清肌酸酐並非可靠的移植物功能指標，隨訪活檢能有效識別持續炎症及未來排斥事件。分析23名KTR中，TCMR的解決率高達75%，而AMR和混合型則較低。持續的微血管炎症（MVI）與未解決的AR相關，且預示未來排斥事件的風險。研究建議定期進行隨訪活檢，並探索非侵入性生物標記物的應用。 PubMed DOI

血栓性微血管病（TMA）是腎臟移植後的一種嚴重併發症，影響0.8-15%的受者，對移植物和患者生存率有重大影響。TMA的特徵包括微血管性溶血性貧血、血小板減少及器官損害。其來源可能是遺傳或後天因素，特別是補體介導的TMA。區分不同類型的TMA對於防止移植物損害至關重要，因為補體介導的TMA需要長期抗補體治療。準確的基因檢測和早期介入對於管理此病症非常重要。 PubMed DOI

Banff 分類雖然標準化了移植排斥的診斷與治療，但其僵化的類別限制了我們對異體移植炎症的理解，特別是對不符合排斥標準的炎症。為了描述在活檢中發現的炎症但腎功能未惡化的情況，提出了「亞臨床炎症」的概念。隨著免疫抑制劑的進步，亞臨床排斥的發生率下降，關注度減少。然而，近期研究指出即使是低水平的炎症也可能有長期負面影響。這篇綜述探討了腎臟異體移植中炎症的歷史、潛在起源，並提出了對亞臨床炎症的更新定義與管理方法。 PubMed DOI

這項研究探討了Basigin/CD147在日本腎臟移植受者急性T細胞介導排斥反應（ATCMR）中的潛在應用。研究於2016至2018年在日本紅十字愛知醫療中心進行，涉及46名接受腎臟移植的患者，其中12名被診斷為ATCMR。結果顯示，ATCMR組的尿液Basigin/CD147水平顯著高於其他組別，且其診斷敏感性為75%、特異性為84%。這些結果顯示，尿液Basigin/CD147可能成為ATCMR的有前景標記物，值得進一步研究。 PubMed DOI

這項研究探討了在接受ABO不相容腎臟移植的病人中，血栓性微血管病（TMA）的發生情況。從2013到2022年，共有375例ABOi移植，23名病人（6.1%）在移植後一個月內出現TMA，且中位發病時間僅1天。大部分病例（91.3%）為生物性TMA，80.9%的早期活檢顯示有活躍的TMA證據。治療方法包括血漿置換和eculizumab，但30.4%的病人早期移植物喪失。研究顯示，TMA組的抗血型抗體水平顯著高於對照組，特定的抗體閾值可預測TMA的發生，顯示TMA是ABOi移植後的重要併發症。 PubMed DOI