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一位83歲男性因基底細胞癌接受18F-FDG PET/CT掃描,結果顯示胰臟有放射性示蹤劑攝取增加,雖然他沒有症狀,但引發了對胰臟炎的擔憂。檢測後發現脂肪酶水平升高,確診為胰臟炎。病人正在服用tirzepatide,這是一種用於控制2型糖尿病及輔助減重的GLP-1受體激動劑。由於找不到其他原因,這次胰臟炎被認為是由tirzepatide引起的,顯示出GLP-1受體激動劑的潛在副作用,提醒使用這類藥物的病人需特別監測胰臟炎。 PubMed DOI


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這項研究探討了胰高血糖素樣肽-1 (GLP-1) 受體激動劑的劑量與2型糖尿病患者發展藥物引起的胰臟炎風險之間的關係。研究利用美國食品藥品監督管理局的數據,發現高累積劑量的患者胰臟炎風險顯著增加,且隨著劑量上升,風險也隨之增加。結果顯示GLP-1受體激動劑與胰臟炎風險有明顯的劑量反應關係。 PubMed DOI

這項研究評估糖尿病和肥胖患者在接受GLP-1 RA與SGLT-2i治療時,急性胰臟炎和膽道疾病的風險。研究於2015至2021年在瓦倫西亞進行,結果顯示兩組之間急性胰臟炎(HR: 0.56)和膽道疾病(HR: 1.12)的風險並無顯著差異。次要分析也顯示,GLP-1 RA治療並未增加腸胃事件的風險。儘管如此,作者強調遵循治療指示和密切監測患者不良事件的重要性,以確保安全。 PubMed DOI

這項研究針對有急性胰臟炎病史的2型糖尿病患者,探討使用胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RAs)後急性胰臟炎復發的風險。分析672,069名患者的數據後發現,GLP-1RAs使用者在一到五年內的復發風險顯著低於使用SGLT2抑制劑和DPP-4抑制劑的患者。研究結論認為,GLP-1RAs可能是這類患者的安全治療選擇,但建議未來需進行前瞻性研究來驗證這些結果。 PubMed DOI

這篇案例報告探討一位59歲男性,因2型糖尿病從semaglutide轉換到tirzepatide後,出現急性胰臟炎。患者在開始使用tirzepatide不久後,出現劇烈腹痛、噁心和嘔吐,檢查顯示脂肪酶升高,影像學確認胰臟炎。雖然接受支持性治療,但病情惡化,需使用抗生素及進一步治療。此案例提醒我們在轉換GLP-1受體激動劑時,需注意急性胰臟炎的風險,並強調監測和劑量調整的重要性。未來需進一步研究以了解這些藥物轉換的風險。 PubMed DOI

Tirzepatide是一種GLP-1/GIP受體激動劑,主要用於治療2型糖尿病及輔助減重。常見副作用有噁心、嘔吐和腹瀉,還可能引發胰臟炎和甲狀腺癌等嚴重問題。最近有研究指出,延遲胃排空可能增加闌尾炎的風險。一名73歲女性在使用Tirzepatide一週後出現闌尾炎,雖然她沒有典型風險因素。停藥後症狀改善,影像檢查顯示好轉,最終接受了闌尾切除手術。這個案例提醒我們需注意Tirzepatide可能引發的闌尾炎。 PubMed DOI

本研究探討了類胰高血糖素肽-1受體激動劑(GLP-1 RAs)在美國無合併症的第二型糖尿病(T2DM)患者中,與胰臟炎風險的關係。分析了969,240名患者,結果顯示使用GLP-1 RAs的患者在6個月、1年、3年及5年內,胰臟炎風險均未顯著增加,且終生風險較低。結論是GLP-1 RAs不僅不提高胰臟炎風險,還可能降低該病的終生風險。 PubMed DOI

這個案例講述一位24歲女性,因胰臟腫塊被診斷為高胰島素血症性低血糖,並發現多個肝內病變。影像檢查顯示腫塊和病變活性高,可能是惡性胰島素瘤伴隨轉移。細針活檢確認為WHO 3級的高級別腫瘤,且腫瘤表現出廣泛的GLP-1R受體,未來可能透過GLP-1R靶向的放射核素治療(PRRT)進行治療,顯示受體表達在惡性胰島素瘤治療中的重要性。 PubMed DOI

一名64歲、無重大危險因子的女性,使用tirzepatide減重後,迅速發生致命性壞死性胰臟炎。這是首例如此嚴重的案例。作者建議醫師開立前要仔細評估風險與效益,並建議將壞死性胰臟炎列為tirzepatide的黑框警語。 PubMed DOI

胰島素瘤常導致低血糖,但傳統影像檢查常找不到腫瘤。這個案例中,病人多年無法確診,直到用上新型18F-exendin-4 PET/CT,才精準定位腫瘤,順利接受微創手術並痊癒。這顯示18F-exendin-4 PET/CT對難以偵測的胰島素瘤有很大幫助。 PubMed DOI

一名32歲女性使用tirzepatide兩個月後,出現無痛、暫時性的甲狀腺炎,先是甲亢再轉為甲低,停藥後恢復正常。這顯示tirzepatide雖然罕見,但可能引發藥物性甲狀腺炎,臨床醫師需多加留意。 PubMed DOI