這項研究評估了一項針對急診部門老年重病患者的多元介入措施，從2018年到2022年在美國29個急診部門進行。介入措施包括多學科教育、溝通模擬、臨床決策支持及工作人員反饋。結果顯示，住院率從64.4%輕微下降至61.3%，但未達統計顯著性。其他醫療使用情況及六個月存活率也無顯著變化。總體而言，這項措施對老年重病患者的住院率及醫療利用未見明顯影響。研究已在ClinicalTrials.gov註冊，識別碼為NCT03424109。 PubMed DOI

醫學生常面臨高壓、睡眠不規律和疲勞等問題，影響身心健康。為了解決這些困擾，PROMESS-Sleep 臨床試驗計畫透過三個階段的睡眠管理，幫助醫學生改善睡眠。計畫包括與睡眠專家的個別會議、自我照護教育及個人化目標設定。研究將評估45名里昂東醫學院四、五年級醫學生的睡眠和疲勞情況，主要結果為匹茲堡睡眠品質指數（PSQI）分數變化。研究已獲倫理批准，並將在科學會議及期刊上分享，期望成為醫學教育中促進健康的可持續方案。 PubMed DOI

Sotatercept已證實能改善肺動脈高壓（PAH）患者的運動能力，並延緩病情惡化，特別是WHO功能分類II或III的患者。對於高死亡風險的進階PAH患者（WHO功能分類III或IV），其效果之前不明。在一項第三期臨床試驗中，172名高風險患者接受sotatercept或安慰劑，結果顯示sotatercept組的主要終點事件顯著低於安慰劑組，死亡率也較低。最常見的不良事件為鼻出血和毛細血管擴張。總結來說，sotatercept在高風險PAH患者中顯著降低了嚴重不良結果的風險。 PubMed DOI

這項研究分析了過去十年美國重症監護病房（ICU）的變化，特別是在COVID-19疫情的影響下。研究涵蓋了超過345萬名成人ICU病人的數據，發現疫情期間住院死亡率上升，COVID陽性患者的死亡率更高。雖然2022年死亡率回到基線，但ICU住院時間延長，COVID陽性患者住院時間較長。機械通氣的使用在疫情後減少，而血管收縮劑的使用則顯著增加。整體來看，疫情對ICU的影響仍在持續。 PubMed DOI

這項義大利研究針對236位使用esketamine鼻噴劑治療三個月以上的治療抗拒型憂鬱症患者，約七成對治療感到滿意，情緒、生活品質明顯提升，自殺念頭也減少。滿意者多在初期就有明顯改善，日常功能也變好。患者希望未來能有更個人化的照護，整體對治療評價正面。 PubMed DOI

一項大型臨床試驗發現，12歲以上輕度氣喘患者，按需使用albuterol-budesonide複方吸入劑，比單用albuterol更能有效降低嚴重氣喘發作風險（5.1%對9.1%），也減少了口服類固醇的需求，副作用發生率則差不多。這表示複方吸入劑對輕度氣喘患者更有幫助。 PubMed DOI

英國一項大型ICU研究發現，使用dexmedetomidine或clonidine鎮靜，和propofol相比，並沒有明顯縮短插管病人的拔管時間。三組病人的拔管時間差不多，但dexmedetomidine和clonidine組躁動和心跳過慢的情形較多，死亡率則差不多。總結來說，這兩種藥在縮短呼吸器使用時間上，並不比propofol更好。 PubMed DOI

近年RSII有很大進步，除了預防吸入性肺炎，更重視避免低血氧和血流動力學不穩定。傳統的環狀軟骨壓力已不再推薦，誘導後輕柔通氣是安全的。藥物選擇上，rocuronium逐漸取代succinylcholine，不穩定病人建議用ketamine或etomidate。最重要的是第一次插管就要成功，減少併發症，需評估病人、選對藥、正確擺位並加強團隊合作。 PubMed DOI

英國一項針對16,500名ICU插管病人的大型研究發現，保守型氧氣治療（目標SpO₂ 88–92%）和一般氧氣治療相比，90天死亡率沒有明顯差異，住院天數和其他結果也差不多。減少氧氣用量是安全的，但不會提升存活率。 PubMed DOI

一項針對重症需插管的成人研究發現，使用PAV+模式並沒有比傳統PSV更快幫助病人脫離呼吸器。兩組在呼吸器天數、再插管、氣切和90天死亡率等結果都差不多，嚴重副作用也沒差異。總結來說，PAV+並沒有明顯優於PSV。 PubMed DOI