特發性膜性腎病（IMN）是一種常見的成人腎臟疾病。檢測PLA2R抗體可幫助診斷IMN。研究指出，有PLA2R抗體的患者，緩解和自發緩解的機率較高。治療藥物和時間影響緩解率，而抗體水平也有影響。PLA2R抗體可預測IMN患者的緩解情況，但仍需更多研究確定最佳預後值。 PubMed DOI

研究發現蛋白尿和抗-PLA2R1抗體水平與原發性膜性腎病（MN）的結果有關。不同區域的抗體水平影響緩解結果，監測抗體和蛋白尿可評估利妥昔單抗（rituximab）治療MN的效果。 PubMed DOI

近15年來，對膜性腎病的研究有很大進展，多虧運用新技術來探究成因。發現PLA2R是主要靶抗原，引發其他抗原反應。這些發現對診斷和預後相當重要。靶抗原可分為「膜抗原」和「第二波」抗原，但臨床上測試所有抗體不現實，組織學評估對診斷至關重要。 PubMed DOI

研究發現患有IMN且在腎組織中有PLA2R抗原沉積但血清中沒有PLA2R抗體的患者，比有抗體的患者症狀輕且預後較佳。低白蛋白和高膽固醇水平與抗體存在相關，沒有抗體的患者更容易完全康復。 PubMed DOI

研究發現患有腎小球PLA2R沉積的病患，治癒率較低，但末期腎臟疾病風險無明顯差異。PLA2R強度和IgG2染色較高者，治癒率較差。結果顯示PLA2R和IgG2陽性可能影響蛋白尿治療效果。 PubMed DOI

膜性腎病可能導致末期腎病，需進行腎臟移植，但移植後常會復發，影響腎臟存活率。法國一項研究針對72名等待移植及65名回顧性患者，評估移植前抗PLA2R1抗體對復發的影響。結果顯示，前瞻性隊列復發率為26%，回顧性隊列為28%。抗PLA2R1抗體與復發風險顯著相關，風險比為5.9。復發多在移植後六個月內，建議對有此病的候選者進行個別化的免疫監測與管理。 PubMed DOI

PLA2R抗體測試是診斷原發性膜性腎病（MN）的重要工具，能幫助識別PLA2R相關的MN，甚至有時可省去腎臟活檢。近期進行的系統性回顧分析了91項研究，評估血清和尿液生物標記的有效性。結果顯示，EUROIMMUN ELISA測試在20 RU/ml的切割點下，敏感度為0.64，特異度94.7%；而EUROIMMUN免疫螢光（IF）方法在1:10的閾值下，敏感度0.69，特異度達98%。若ELISA結果顯示PLA2R-Ab水平≥20 RU/mL，則可考慮不進行活檢，但較低或陰性結果仍需活檢確認。 PubMed DOI

這項研究探討了乾燥症患者中膜性腎病的發生率及結果。對290名在2007年至2024年間診斷的患者進行回顧性分析，發現自2016年以來，膜性腎病的發生率顯著上升，成為最常見的腎臟病理。在74名接受PLA2R抗體檢測的患者中，約一半為陰性，部分對其他抗原呈陽性。在61名隨訪超過六個月的患者中，72.13%達到完全腎臟緩解，但PLA2R陽性患者的預後較差，腎臟進展風險更高。研究建議對PLA2R及其他抗原進行檢測，以改善患者管理。 PubMed DOI

臨床實踐指導方針建議，對於抗磷脂酶A2受體抗體（PLA2R-Ab）檢測陽性的腎病綜合症患者，進行腎活檢確認膜性腎病（MN）並非必要。研究顯示，結合酶聯免疫吸附測定（ELISA）和間接免疫熒光（IIF）檢測，能有效診斷MN，敏感性達60%，特異性100%。對於邊緣ELISA結果，IIF確認也保持高特異性。遺傳風險評分未提升診斷效果，需進一步研究其潛在作用。 PubMed DOI

這項研究開發了一種多重檢測法，能同時檢測血清中針對M型磷脂酶A2受體（PLA2R）的三種抗體。目的是評估PLA2R表位擴散在特發性膜性腎病預後中的意義。檢測過程經過優化，顯示出良好的精確度和特異性。主要發現是能在2小時內檢測到所有三個表位，且CysR的陽性率達100%。特別是CTLD1的高濃度與患者預後較差有關，顯示PLA2R的表位遷移對疾病進展影響深遠。 PubMed DOI