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聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)膜因能有效治療急性腎損傷(AKI)而受到重視,因其能吸附炎症介質如β2-微球蛋白和IL-6。PMMA膜具備機械穩定性和化學惰性,減少血液過濾的不良反應。在敗血症和急性呼吸窘迫症候群(ARDS)中,PMMA膜顯示出良好潛力,能調節免疫反應並緩解「細胞激素風暴」。雖然其好處明顯,但仍需進一步研究以確認療效並建立標準化治療方案,促進其在急慢性疾病管理中的應用。 PubMed DOI


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研究比較了去除高分子量蛋白質對透析治療的影響,發現後-PMMA膜的血液透析濾過法在清除α1-微球蛋白效果較前-PS膜更好,並提高β2-微球蛋白的清除率,同時減少白蛋白滲漏。這對營養狀況不佳的末期腎臟病患者可能有益。 PubMed DOI

研究目的是評估在重症COVID-19和急性腎損傷需要CRRT的病人中,使用oXiris膜的效果。研究包括13名在墨西哥北部醫院的病人。結果顯示,在使用oXiris進行CRRT的首24小時內,23%的病人達到了腎功能恢復和存活,血管活性藥物的使用減少了12%。研究顯示oXiris膜對改善血流動力學參數和減少血管活性藥物需求有潛在益處。 PubMed DOI

這份報告探討了高吸附性聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)膜在血液透析中的初步研究結果,目的是改善透析過程中的炎症及尿毒症毒素去除。研究涵蓋10名患者,評估PMMA BG-U 2.1膜的安全性與可行性,並測量相關指標。隨後對20名患者進行18個月的觀察,結果顯示PMMA HDF雖然對流體積低於標準HDF,但KT/V值相似,且顯著降低C反應蛋白及肝醣素,對吲哚硫酸鹽濃度也有明顯改善。總體來看,PMMA膜在透析中安全有效,能有效去除毒素並減少炎症。 PubMed DOI

內啡肽,特別是前內啡肽 A(PenKid),在腎功能調節中非常重要,並可作為腎臟健康的生物標記。PenKid 水平與腎小球過濾率(GFR)相關,能預測急性腎損傷(AKI)及腎臟替代療法(RRT)的需求。研究顯示,PenKid 在體外持續靜脈-靜脈血液過濾(CVVH)和透析過程中能有效去除,且其濃度下降可能顯示腎功能的初步恢復,暗示有可能停止 RRT。 PubMed DOI

這篇評論探討了體外腎臟替代療法(RRT)在重症兒童治療中的多元角色,包括持續性腎臟替代療法(CRRT)和血液透析(HD)。RRT不僅能處理體液過載和急性腎損傷,還能改善敗血症、代謝異常、肝衰竭等病症的預後。文中指出,RRT能維持液體和電解質平衡,清除內毒素,並有效管理藥物過量和腫瘤溶解症候群。總之,RRT在重症護理中對兒童病人至關重要。 PubMed DOI

這項研究評估了在重症病患中,結合血液吸附(HA)與持續性腎臟替代療法(CRRT)的效果與安全性,特別針對橫紋肌溶解症(RM)和急性腎損傷(AKI)患者。研究納入111名病患,結果顯示CRRT + HA組的ICU死亡率顯著低於僅接受CRRT組(18%對42%),住院死亡率也較低(21%對42%)。此外,CRRT + HA組在治療後的肌酸激酶(CK)降低率較高,且未增加不良事件。總體而言,CRRT結合HA療法對RM和AKI病患有助於降低死亡率,且安全性良好。 PubMed DOI

敗血症是因感染引起的嚴重反應,導致重症病人高病率和死亡率。雖然抗微生物治療有所進步,但情況仍然不樂觀。新興的血液淨化療法如選擇性細胞療法裝置(SCD)、多黏菌素B血液灌流濾芯(PMX-HP)和Seraph 100過濾器,顯示出輔助治療的潛力。這些療法可能改善敗血症患者的器官功能和存活率,但目前仍缺乏確鑿證據,正在進行的研究將有助於了解其效果及最佳使用方式。 PubMed DOI

吸附技術在血液透析的純化方法上取得了顯著進展,能有效去除難以針對的尿毒症毒素。這篇綜述聚焦於聚酯聚合物合金(PEPA®)膜及內源性再注入的透析過程。PEPA®膜是一種創新的三層透析膜,具備吸附特性且與血液相容。 在內源性再注入過程中,血液先被過濾以分離血漿水,再透過吸附劑筒純化,最後將清潔的血漿水重新注入血液中。這種雙重方法能有效去除中等分子量的毒素,減少發炎和促紅素抵抗。不過,吸附過程的非選擇性可能導致必需營養素和藥物的損失,需進一步研究其對病人結果的影響。 PubMed DOI

這項研究探討腹膜透析(PD)在急性腎損傷(AKI)患者中的效果,重點在於代謝與液體管理、結果及死亡風險因素。研究涵蓋487名在2004至2024年間接受PD的患者,年齡中位數為64歲。結果顯示,透析後血尿素氮和肌酸酐穩定,液體去除中位數為2,320毫升。34.9%的患者恢復腎功能,但55.8%死亡。死亡風險因素包括年齡、肝腎綜合症等。研究認為,PD能有效管理AKI患者的需求,且特定因素影響生存率。 PubMed DOI

ECMO 在 COVID-19 疫情期間用得越來越多,但常見併發症像急性腎損傷和體液過多會影響治療效果。腎臟替代治療(KRT)能搭配 ECMO 使用,方法和時機各醫院不一樣。這篇綜述整理了 ECMO 患者發生腎損傷的原因、KRT 的選擇,以及兩者合併治療的影響。 PubMed DOI