在腎衰竭中，溶質會累積，大小從約40到40,000達爾頓不等，較大的溶質透析清除率較低，可能影響病人健康。早期研究集中於中等分子量溶質，但發現與β2微球蛋白相關的淀粉樣變性疾病後，開始關注低分子量蛋白質。高通量透析能增強大溶質的清除，但標準治療時間的效果受限。對於延長透析的興趣再度上升，臨床試驗正在進行，以改善對大於β2M溶質的清除。未來可能需調整非腎臟清除策略，以更好管理大溶質水平。 PubMed DOI

這項研究評估了在重症病患中，結合血液吸附（HA）與持續性腎臟替代療法（CRRT）的效果與安全性，特別針對橫紋肌溶解症（RM）和急性腎損傷（AKI）患者。研究納入111名病患，結果顯示CRRT + HA組的ICU死亡率顯著低於僅接受CRRT組（18%對42%），住院死亡率也較低（21%對42%）。此外，CRRT + HA組在治療後的肌酸激酶（CK）降低率較高，且未增加不良事件。總體而言，CRRT結合HA療法對RM和AKI病患有助於降低死亡率，且安全性良好。 PubMed DOI

敗血症是因感染引起的嚴重反應，導致重症病人高病率和死亡率。雖然抗微生物治療有所進步，但情況仍然不樂觀。新興的血液淨化療法如選擇性細胞療法裝置（SCD）、多黏菌素B血液灌流濾芯（PMX-HP）和Seraph 100過濾器，顯示出輔助治療的潛力。這些療法可能改善敗血症患者的器官功能和存活率，但目前仍缺乏確鑿證據，正在進行的研究將有助於了解其效果及最佳使用方式。 PubMed DOI

吸附技術在血液透析的純化方法上取得了顯著進展，能有效去除難以針對的尿毒症毒素。這篇綜述聚焦於聚酯聚合物合金（PEPA®）膜及內源性再注入的透析過程。PEPA®膜是一種創新的三層透析膜，具備吸附特性且與血液相容。 在內源性再注入過程中，血液先被過濾以分離血漿水，再透過吸附劑筒純化，最後將清潔的血漿水重新注入血液中。這種雙重方法能有效去除中等分子量的毒素，減少發炎和促紅素抵抗。不過，吸附過程的非選擇性可能導致必需營養素和藥物的損失，需進一步研究其對病人結果的影響。 PubMed DOI

這項研究探討腹膜透析（PD）在急性腎損傷（AKI）患者中的效果，重點在於代謝與液體管理、結果及死亡風險因素。研究涵蓋487名在2004至2024年間接受PD的患者，年齡中位數為64歲。結果顯示，透析後血尿素氮和肌酸酐穩定，液體去除中位數為2,320毫升。34.9%的患者恢復腎功能，但55.8%死亡。死亡風險因素包括年齡、肝腎綜合症等。研究認為，PD能有效管理AKI患者的需求，且特定因素影響生存率。 PubMed DOI

這項隨機交叉研究比較MCO和HFD透析膜對FGF-23及發炎指標的清除效果。結果顯示，兩種透析膜都能有效降低這些生物標記，但清除率沒有明顯差異。除了HFD下hsCRP有些波動外，大部分指標都很穩定。總結來說，短期內MCO並沒有比HFD更有優勢。 PubMed DOI

ECMO 在 COVID-19 疫情期間用得越來越多，但常見併發症像急性腎損傷和體液過多會影響治療效果。腎臟替代治療（KRT）能搭配 ECMO 使用，方法和時機各醫院不一樣。這篇綜述整理了 ECMO 患者發生腎損傷的原因、KRT 的選擇，以及兩者合併治療的影響。 PubMed DOI

敗血症和相關急性腎損傷（AKI）死亡率高，目前治療只能支持器官功能。Selective Cytopheretic Device（SCD）是一種新療法，能過濾並調節過度活化的免疫細胞，減少發炎反應。本文介紹SCD的發展、作用機制、臨床應用及其治療其他發炎疾病的潛力。 PubMed DOI

sCD40L是血液透析病人發生重大心血管事件的重要預測指標，濃度越高風險越大。研究指出，PMMA透析膜比PS透析膜更能有效降低sCD40L，並改善內皮功能及減少血管鈣化。對透析病人來說，選用PMMA透析膜有助於降低心血管風險。 PubMed DOI

對有透析相關性澱粉樣變症的病人來說，使用PMMA濾筒做血液透析，比起一般濾器，能更有效清除β2-microglobulin和其他有害蛋白。雖然對發炎指標的改善只有短暫效果，但PMMA直接血液灌流未來有潛力，還需更多研究證實長期效益。 PubMed DOI