多學科團隊（MDTs）在癌症護理中非常重要，但需要專家投入大量時間，導致醫療成本上升。最近大型語言模型（LLMs）的進展，可能提升臨床決策的效率，並降低MDT的相關成本。 一項針對171名新診斷前列腺癌患者的研究比較了兩個LLMs（chatGPT-4和Claude-3-Opus）與MDT會議的建議。結果顯示，LLMs的遵循率高達93%。不一致的情況主要因為臨床資訊不足。研究顯示，LLMs能生成準確的治療建議，未來有潛力簡化MDT流程，讓專家專注於更複雜的案例，並降低醫療成本。 PubMed DOI

多學科腫瘤委員會（MTBs）在癌症治療決策中扮演重要角色，但常面臨案例過載，影響決策品質。臨床決策支持系統（CDSSs）雖已引入協助醫師，但使用仍有限。大型語言模型（LLMs）如ChatGPT的出現，為提升CDSS的效率提供新機會。 OncoDoc2專注於乳腺癌管理，研究探討LLMs如何透過提示工程技術（PETs）改善其可用性。使用200個乳腺癌患者摘要進行評估，結果顯示最佳方法結合Mistral和OpenChat模型，達到不錯的準確率，但與金標準建議的匹配度仍低，顯示LLMs在醫療決策中仍需進一步發展。 PubMed DOI

這項研究探討了大型語言模型（LLMs），特別是GPT-4，在製作癌症臨床試驗教育內容的潛力，旨在提升患者的理解。研究從ClinicalTrials.gov獲取知情同意書，生成簡短摘要和多選題，並透過患者調查和眾包註釋來評估其有效性。結果顯示，摘要內容可讀且具資訊性，患者認為有助於理解臨床試驗並提高參與意願。雖然多選題的準確性高，但當要求提供未明確列出的資訊時，GPT-4的準確性較低。整體而言，研究顯示GPT-4能有效生成患者友好的教育材料，但仍需人類監督以確保準確性。 PubMed DOI

這項研究評估了三個大型語言模型（LLMs）—ChatGPT-4、Gemini 和 Med-Go—在134個醫學領域的臨床決策表現。結果顯示，Med-Go 的中位數得分為37.5，優於其他模型，而 Gemini 得分最低，為33.0，差異顯著（p < 0.001）。所有模型在鑑別診斷上表現較弱，但治療建議則較強。研究建議將專業醫學知識納入 LLM 訓練，以提升效能，並需進一步改善其在臨床環境中的精確性與安全性。 PubMed DOI

大型語言模型（LLMs）如ChatGPT在醫學領域的應用潛力巨大，但也帶來了準確性和可靠性的挑戰。研究顯示，LLMs能提供正確的疾病管理資訊，但必須符合國際指導方針。關鍵考量包括回應的可讀性、與指導方針的一致性、資訊來源的時效性、跨模型和跨語言的一致性，以及臨床使用的驗證。總之，雖然LLMs能提升醫學教育和決策，但仍需謹慎評估，以確保其在臨床中的安全與有效性。 PubMed DOI

大型語言模型（LLMs）在醫療保健，特別是胃腸科，展現出提升臨床決策、研究及病人管理的潛力。為了安全有效地應用這些模型，必須解決偏見、幻覺及法規遵循等挑戰。本文提出一個結構化框架，針對C型肝炎治療進行案例研究，涵蓋臨床目標定義、多學科團隊組建、數據準備、模型選擇與微調等步驟。此外，還強調遵循HIPAA和GDPR等法規，以確保負責任的AI應用。未來研究應聚焦於多機構驗證及AI輔助的臨床試驗。 PubMed DOI

研究顯示，ChatGPT-4在增強臨床決策方面具備潛力，特別是在處理Clostridioides difficile感染和結腸息肉監測等病症的臨床指引時。納入這些指引後，ChatGPT-4的回答準確性顯著提升，且始終與指引一致。它還能有效總結不同指引中的矛盾資訊，顯示出在複雜臨床情境中的實用性。這表明大型語言模型如ChatGPT-4可成為醫師的寶貴工具，提供快速且可靠的資訊，幫助改善病患護理，並推動人工智慧在醫療領域的應用。 PubMed DOI

這項研究發現，讓 ChatGPT 直接讀取 NCCN 指南 PDF 並搭配提示語（PDF+Prompt），能大幅提升其在建議晚期非小細胞肺癌治療時的準確度和符合指引性，且回覆更清楚易懂。單靠提示語沒有效果。這表示，若大型語言模型能直接存取臨床指引，對腫瘤治療決策會更有幫助，但還需更多研究來驗證其他癌症和臨床情境的適用性。 PubMed DOI

這項研究打造了專為慢性下背痛設計的臨床決策支援系統，結合大型語言模型、RAG和LtM提示，讓AI更貼近專家思考。客製化的CLBP-GPT在準確性、相關性等表現都勝過現有主流模型，能提供更精確、完整的診斷與治療建議，有助提升患者的個人化照護品質。 PubMed DOI

這篇綜述分析270篇文獻，發現現有大型語言模型（如GPT-4）雖然能協助醫師處理多種臨床任務，但沒有單一模型能全面勝任所有需求，專業任務還需客製化。多數先進模型又是封閉原始碼，造成透明度和隱私疑慮。作者建議建立簡單易懂的線上指引，幫助醫師選擇合適的LLM。 PubMed DOI