肥胖在心臟衰竭患者中很常見，尤其是保留射出分數的心臟衰竭（HFpEF）患者。雖然改變生活方式對減重很重要，但維持這些改變不易，且目前對其有效性的證據不多。對於術前有心臟衰竭或左心室功能不全的患者，減重手術顯示中等有效性和安全性，能減少住院次數及降低中期死亡率。最近的研究顯示，GLP-1激動劑如semaglutide在HFpEF患者中對肥胖治療安全有效，儘管在射出分數降低的心臟衰竭患者中仍有一些安全性擔憂。 PubMed DOI

肥胖會顯著增加心臟衰竭（HFpEF）的風險，並加重患者的症狀及住院率。近期臨床試驗顯示，基於腸促胰素的藥物，如GLP-1受體激動劑（如semaglutide）和雙重GIP/GLP-1受體激動劑（如tirzepatide），在管理肥胖相關HFpEF方面效果顯著，能促進減重、提升生活品質及運動能力，並可能降低住院率。此外，非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑finerenone也顯示出降低心血管死亡率的潛力，特別對BMI較高者效果更佳。總之，這些藥物在治療肥胖相關HFpEF患者中可能扮演重要角色。 PubMed DOI

肥胖引起的心臟衰竭（HFpEF）患者在接受標準治療後，常常仍有持續症狀。肥胖透過多種機制影響心臟功能。這篇綜述專注於胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑及雙重GIP/GLP-1激動劑tirzepatide的研究，探討它們對肥胖HFpEF患者（無論是否有糖尿病）的症狀及結果的影響。 PubMed DOI

肥胖透過複雜的機制，顯著影響心臟衰竭的發生與惡化，涉及荷爾蒙變化和發炎，導致心臟充血增加。這種情況常與營養不良和肌肉問題共存，如惡病質或肌少症。對心臟衰竭患者而言，治療肥胖能改善生存率。各種方法，包括介入治療、藥物和飲食策略，皆可用來解決肥胖問題。本文旨在探討肥胖與心臟衰竭的關聯，並強調減重計畫對心臟功能的正面影響。 PubMed DOI

隨著肥胖人口增加，跟肥胖有關的HFpEF（心臟衰竭且射出分率保留）也越來越常見。肥胖會讓HFpEF更嚴重，診斷和治療也更困難，因為常用的生物標記不一定準確。進階影像有助診斷。治療重點是減重、運動、藥物（如SGLT2抑制劑、MRA），並控制共病。新療法也在研究中，未來需要更個人化的照護。 PubMed DOI

**重點整理：** 肥胖和發炎會增加心臟衰竭和死亡的風險，但直到最近，針對這些因素的治療都還沒有被證實能改善結果。最近有一些小型研究顯示，減少肥胖和發炎可能對心臟衰竭患者有幫助，不過目前還有更大規模的研究正在進行，未來幾年內會有更明確的答案。 PubMed DOI

肥胖會大幅提高射出分率保留型心衰竭（HFpEF）的風險，因為會多方面傷害心臟。像SGLT2抑制劑、GLP-1受體促效劑這類減重藥，已證實能改善HFpEF患者的症狀和生活品質。這篇綜述強調GLP-1受體促效劑的好處，也討論未來治療方向。 PubMed DOI

過重和肥胖會增加心臟衰竭風險，但在心衰患者中，體重和預後的關係很複雜。有「肥胖悖論」現象，BMI高反而存活率較好。不過，最新研究發現，對過重或肥胖的心衰患者，使用GLP-1受體促效劑減重是有幫助的。比起只看BMI，像心外膜脂肪這類指標更能判斷誰適合減重治療，未來還需要更多研究來釐清不同脂肪對心臟的影響。 PubMed DOI

肥胖會加重心臟衰竭，卻常被忽略。新一代減重藥物（如GLP-1促效劑、SGLT2抑制劑）對肥胖型心衰竭患者有幫助，能減少發炎、降低心臟壓力、減少住院，對射血分率保留型特別有效。但長期安全性還需更多研究。 PubMed DOI

肥胖會增加心臟衰竭、冠心病和中風風險，減重有助降低這些風險。新藥如 semaglutide、tirzepatide 搭配健康生活型態，對合併肥胖的心衰竭患者有治療潛力。不過，肥胖定義、藥物安全性及作用機制仍待釐清。適當評估與治療肥胖，有助提升心衰竭患者生活品質並減少相關事件。 PubMed DOI