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這項研究調查了美國醫療保險受益者中,2型糖尿病患者在抗糖尿病藥物中斷使用的種族和地理差異。結果顯示,非西班牙裔黑人患者的中斷風險顯著高於非西班牙裔白人,但在糖尿病帶和非糖尿病帶之間並無顯著地理差異。研究納入21,159名受益者,其中41.2%經歷藥物中斷。這些發現強調了種族差異的存在,並建議進一步研究以改善糖尿病的公平照護管理。 PubMed DOI


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COORDINATE-Diabetes 試驗旨在解決第二型糖尿病及動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)患者中,SGLT-2 抑制劑和 GLP-1 受體激動劑使用不足的問題。儘管這些療法能有效降低心血管風險,但常常未被開立或中止。分析顯示,中止原因包括不良反應、患者偏好、成本與可及性,以及臨床判斷。這些結果顯示需針對障礙制定策略,以提升高風險族群對療法的遵從性,改善他們的心血管健康。 PubMed DOI

這項研究顯示馬里蘭州蛋白尿患者中,鈉-葡萄糖共轉運蛋白2型抑制劑(SGLT2i)的處方存在明顯差異,特別是在黑人美國人及低收入地區患者中使用不足,令人擔憂醫療公平。研究發現,只有15.5%的蛋白尿患者獲得SGLT2i,且黑人患者的處方率低於白人患者。富裕地區的處方率顯著低於低收入地區,顯示出系統性障礙的問題,亟需制定策略以確保所有患者都能公平獲得這些重要治療。 PubMed DOI

這項研究分析了2012至2017年間,Medicare受益者中二肽基肽酶-4抑制劑(DPP-4i)與第二代磺醯脲類藥物(SU)的使用地理分佈。結果顯示,DPP-4i的使用率較低,sitagliptin的中位處方率為22%,saxagliptin則為2.5%。此外,這兩種藥物的處方模式顯示出顯著的聚集性,某些地區的處方率高於或低於預期。研究指出,當地社區特徵可能影響藥物使用,強調了地理和社區因素在糖尿病藥物採用中的重要性。 PubMed DOI

這項研究探討美國農村與城市成人在新型糖尿病藥物使用及成本上的差異,特別是GLP-1受體激動劑、DPP-4抑制劑和SGLT2抑制劑。研究利用醫療支出面板調查數據,發現都市與非都市地區在這些新藥物的使用上並無顯著差異,但非都市地區在其他糖尿病藥物的支出較高,且隨時間增加。總體來看,農村與城市人口的糖尿病結果差異,並非主要因為新型藥物的使用差異所致。 PubMed DOI

這項研究分析了瑞典2型糖尿病患者的抗糖尿病藥物遵從性,涵蓋594,918名於2006至2022年間開始治療的個體。結果顯示,低可支配收入、依賴社會收入支持、居住在大城市及同居狀況都與藥物遵從性差及治療中斷率高有關。低收入者不遵從治療的可能性高出18%,而接受社會支持者則增加9%。居住在大城市的患者不遵從的可能性更高達28%。研究強調需針對這些脆弱群體進行干預,以改善藥物遵從性。 PubMed DOI

第二型糖尿病(T2D)影響超過3800萬美國人,造成健康問題和高醫療費用。新藥如SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑在控制血糖和降低心血管風險上有效,但在少數族裔中的使用率偏低。這篇評論探討社會經濟地位和歷史性政策(如紅線政策)如何影響藥物使用。醫療可及性不足和社區特徵造成T2D結果差異。為解決這些挑戰,需要綜合策略,包括藥師支持,以改善用藥依從性和T2D管理,並認識結構性種族主義在醫療差異中的影響。 PubMed DOI

少數族裔在健康上存在差異,特別是在糖尿病和心血管疾病的藥物使用上。本次回顧分析了19項研究,探討影響不同族裔使用鈉/葡萄糖共轉運蛋白2(SGLT2i)抑制劑和GLP-1受體激動劑(GLP-1RA)的因素。結果顯示,年齡、性別、教育程度、保險狀況等都影響藥物啟動率,少數族裔患者的啟動率較低,主要因為系統性障礙和社會經濟差異。年輕男性及高收入者更易接受這些治療,顯示需針對社會經濟和種族不平等進行干預。 PubMed DOI

這項研究探討社會經濟差異如何影響2型糖尿病患者選擇第二線治療。分析了來自五個加州大學健康中心的900萬名患者數據,重點在使用二甲雙胍後的治療選擇。結果顯示,低社會經濟社區的患者更傾向於選擇磺酰脲類藥物。研究還分析了105名患者的臨床筆記,發現與住房、交通、關係等相關的負面社會健康決定因素。結論強調社會經濟因素對糖尿病治療選擇的影響,呼籲解決這些差異以促進公平的糖尿病管理。 PubMed DOI

最新研究發現,第二型糖尿病的黑人、亞洲人及其他族群,獲得SGLT2抑制劑和GLP-1受體促效劑的機會比白人低,尤其黑人差異最明顯。這些藥物對心臟和腎臟有保護作用,顯示目前醫療資源分配不均,亟需政策和臨床改善,確保各族群都能公平用藥。 PubMed DOI

美國退伍軍人中,第二型糖尿病合併冠狀動脈疾病患者,使用SGLT2抑制劑和GLP-1受體促效劑的比例雖然逐年增加,但仍有不少人沒用到。研究發現,黑人和白人在SGLT2抑制劑的使用上沒差別,但黑人用GLP-1受體促效劑的機率明顯較低,顯示即使在VA系統內,種族間的處方差異依然存在。 PubMed DOI